载脂蛋白E基因多态性与颅脑损伤后认知功能障碍的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与颅脑损伤后认知功能障碍的关系。方法前瞻性选取2018年1月—2023年2月重庆医科大学附属巴南医院神经外科收治的57例颅脑损伤后认知功能患者为认知功能障碍组,同期收治的不伴有认知功能障碍的颅脑损伤患者51例为对照组。取患者抗凝静脉全血2~4 mL进行核酸提取,使用APOE基因检测试剂盒,采用多重荧光PCR法对提取的DNA进行APOE基因ε2、ε3和ε4位点的检测,比较两组基因型分布差异。用Logistic回归分析对两组患者一般资料及携带ε2、ε3和ε4基因进行筛选,得出颅脑损伤后认知功能障碍的基因危险因素。结果两组患者基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),两组ε3基因携带者和ε4基因携带者占比有明显差异(P<0.05)。单因素Logistic回归分析提示,仅携带ε4为颅脑损伤后认知功能障的危险因素[P=0.005,OR=0.317(95%CI:0.142~0.711)]。把单因素Logistic回归中P值最低的5个变量(GCS、性别、损伤程度及ε3、ε4携带者)所有因素纳入多因素Logistic回归分析,发现携带ε4基因是颅脑损伤后认知功能障的危险因素[P=0.039,OR=0.379(95%CI:0.150~0.954)]。结论ApoEε4基因与颅脑损伤后认知功能障碍有关。

ASPP2蛋白与肿瘤相关性的研究进展

p53凋亡刺激蛋白(ASPP)由富含脯氨酸的结构域、SH3结构域、锚蛋白重复序列3部分组成,其家族成员ASPP2能与抑癌基因p53特异性结合,增强p53促进细胞凋亡的功能,而并不影响p53的细胞生长抑制功能,与肿瘤的发生关系密切。研究并利用ASPP2在肿瘤形成中的作用能更好地指导肿瘤治疗策略的制订。本文就近年来ASPP2蛋白与肿瘤相关性的研究进展予以综述。

人脑胶质瘤中ASPP1和ASPP2蛋白的表达及其与细胞凋亡的相关性

目的研究P53凋亡刺激蛋白(apoptosis stimulating protein of P53,ASPP)家族成员ASPP1、ASPP2蛋白在神经胶质瘤中的表达及其与细胞凋亡情况的相关性。方法通过免疫组化的方法联合检测60例人脑胶质瘤组织和10例正常脑组织中ASPP1、ASPP2蛋白表达。采用TUNEL法检测胶质瘤组织与正常脑组织标本中的细胞凋亡情况,分析ASPP1、ASPP2蛋白表达与细胞凋亡情况的相关性。结果 ASPP1和ASPP2蛋白在正常脑组织和胶质瘤组织中均有表达,且它们在不同级别胶质瘤中的阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);所有的正常脑组织和胶质瘤组织中均可见到不同程度标记的凋亡细胞,Spearman等级相关分析显示凋亡细胞的表达与肿瘤的恶性程度呈负相关(rs=-0.320,P<0.05)。ASPP2蛋白在人脑神经胶质瘤组织中的表达与细胞凋亡的发生呈正相关(rs=0.596,P<0.05),而ASPP1蛋白在人脑神经胶质瘤组织中的表达与细胞凋亡的发生无相关性(rs=0.197,P>0.05)。结论联合检测ASPP1、ASPP2蛋白及细胞凋亡情况可较准确评价人脑神经胶质瘤的病理特征,对判断神经胶质瘤的恶性程度有重要的临床价值,为探讨人脑神经胶质瘤的可能发病机制提供分子实验依据,以ASPP1、ASPP2蛋白或其亚型为靶点的胶质瘤治疗研究将具有广阔的前景。

有创颅内压监护监测脑温对高血压性脑出血预后的影响

目的探讨脑出血后脑温的变化规律和意义,以及和有创颅内压(ICP)的相关性,为临床应用提供实验基础。方法预计纳入60例高血压性脑出血患者,观察第1~7天日颅内压和脑温的变化情况,在7 d内全部拔除,并对这些患者进行3个月的随访,最后根据GCS预后评估结果把患者分成5组(死亡组,植物生存组,重度残疾组,中度残疾组,恢复良好组),对颅内压与脑温,脑温与预后进行分析讨论。结果3个月后随访:预后良好组22例,中残组10例,重残组10例,植物生存组5例,死亡组5例,组间差异有统计学意义(P<0.01),其中死亡组较其他组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与其他生存组之间脑温差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组颅内压较其他4组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),其他生存组之间颅内压差异无统计学意义(P>0.05)。保守诊断患者的颅内压在脑水肿早期逐渐增高,在水肿高峰期过后逐渐恢复;手术组病例ICP在术后明显下降,在水肿早期逐渐增高,水肿高峰期过后逐渐正常。结论降低脑温有助于减轻脑出血后继发性的脑损伤,脑温与高血压脑出血的预后有重要关系。