腺样体手术患儿分泌性中耳炎的临床特征及疗效分析

目的 探究腺样体肥大手术患儿分泌性中耳炎临床特征及不同手术的治疗效果。方法 选取2019年12月—2022年12月常州市儿童医院耳鼻喉科收治的2210例腺样体肥大手术患儿,依据临床资料(术中诊断)将患儿分为分泌性中耳炎组233例和无分泌性中耳炎组1977例,比较其临床特征;分泌性中耳炎组根据术式分为鼓膜切开组211例和鼓室置管组22例,比较治愈率。结果 腺样体手术患儿分泌性中耳炎组不同性别、不同腺样体与鼻咽腔比值发病率与无分泌性中耳炎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),分泌性中耳炎组不同年龄发病率与无分泌性中耳炎组比较,差异有统计学意义(P<0.01);分泌性中耳炎患儿鼓膜切开组治愈率与鼓室置管组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分泌性中耳炎术前诊断需要结合声导抗、电测听、耳内镜综合判断;年龄影响腺样体肥大患儿分泌性中耳炎的发病率;在充分处理咽鼓管咽口阻塞的情况下,鼓膜切开治疗与鼓室置管治疗疗效相当。

耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲

目的:探讨耳脑胶粘合骨及软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的可行性及疗效。方法:47例鼻中隔偏曲青少年在全麻下行黏膜下鼻中隔骨及软骨大块切除,体外修剪软骨,鼻内镜下采用耳脑胶将切割成小块的骨及软骨粘贴于黏骨软骨膜上,粘合切口。结果:本组全部患者无并发症,随访2～3.5年,患者鼻腔通气良好,外鼻形状无改变,鼻中隔居中无穿孔,用力呼吸鼻中隔无飘动。结论:鼻中隔内耳脑胶粘合骨、软骨法治疗青少年鼻中隔偏曲的方法切实可行。

“5G+区块链”技术在资本项目外汇管理中的应用初探

伴随新一轮科技革命和产业变革持续深入,第五代移动通信技术(5G)和区块链在全球范围内掀起了一股技术浪潮。相对于第四代移动通信技术(4G),5G具备更高的速率、更低的时延、更多的连接数、更快的移动速率、更高的安全性以及更灵活的业务部署能力;区块链则具有去中心化、全网记录、低成本、高效率、安全可靠等技术特点。5G与区块链结合的巨大潜力和价值已日益凸显。

耳模矫正器与弹性棉球联合矫治新生儿耳甲形态畸形的临床研究

目的探讨耳甲畸形的矫治方法。方法对4例耳甲畸形进行分时段矫正,先使用弹性棉球对耳甲畸形进行固定,再使用耳模矫正器对耳郭畸形进行修正矫形。结果 4例耳甲畸形得到满意矫形效果,无压疮产生。结论耳模矫正器联合弹性棉球治疗新生儿耳甲畸形效果理想。

小儿感染期耳前痿管手术治疗的时机选择

目的分析小儿感染期耳前痿管手术治疗的时机选择。方法对37例耳前痿管切开引流后,经换药治疗不能控制感染的患儿进行手术并随访。结果37例患儿全部治愈,无切口感染,随访半年,无复发。结论小儿耳前痿管感染期进行手术并非手术禁忌,选择适合手术时机及皮肤条件进行手术,能让患儿尽快康复,摆脱换药带来的痛苦。

基于分层教学法的初中英语教学探究

初中阶段学生个体之间的智力水平、学习方法、成长环境都有显著差异,如果采用同种方法进行教学,将会忽略个体之间的差异性,对于学生个性发展极为不利,分层教学科学理念的引入可以将不同学生的优势发挥出来,打破以往“一刀切”的教学方式,使不同学生的英语能力得到显著提高。文章阐述了分层教学在初中英语教学中应用的目的和作用,并论述了具体应用的策略,旨在切实提升初中英语教学的整体水平。

腺样体肥大儿童变应原检测结果分析

目的分析腺样体肥大儿童血嗜酸性粒细胞和血清过敏原的检测结果。方法回顾性分析2022年4月-2022年8月常州市儿童医院耳鼻咽喉科以腺样体肥大收住入院的患儿181例,根据是否伴有变应性鼻炎(AR)相关症状分为不伴有变应性鼻炎相关症状的AH组(97例)和伴有变应性鼻炎相关症状的AH+AR组(84例)。所有患儿均抽取外周血检测嗜酸性粒细胞计数,并进行过敏原筛查检测。结果AH+AR组中外周血嗜酸性粒细胞计数较AH组增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。AH+AR组中变应原检测阳性率为79.76%,其中最常见的变应原为户尘螨(47例)、粉尘螨(46例)、霉菌混合(28例)。单一变应原阳性14例,阳性率16.67%,两种及以上变应原阳性人数53例,阳性率63.10%。结论变态反应的存在可能是造成腺样体增生肥大的因素之一,户尘螨、粉尘满和霉菌混合是主要的变应原。

舌系带过短应用针形电刀行舌系带成形术的效果分析

目的分析舌系带过短应用针形电刀行舌系带成形术的效果。方法选择2015年1月-2017年9月以刀片切开舌系带行传统手术的舌系带过短患儿101例为传统手术组,2017年10月-2018年12月用针形电刀行手术的舌系带过短患儿109例为针形电刀组,分析两组患儿的手术时间、出血量。结果手术时间针形电刀组短于传统手术组、术中出血量针形电刀组少于传统手术组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针形电刀应用于舌系带成形术具有手术时间短、出血量少的优点。

鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿

目的：探讨鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿的治疗方法。方法：在全身应用头孢他啶及万古霉素24h后，全身麻醉下行病侧上颌窦、筛窦开放术，同时取鼻窦内脓性分泌物做细菌培养及‘药物敏感试验；对影响鼻窦引流或术后鼻腔清理的鼻中隔偏曲、肥大中鼻甲同期或择期进行处理；术后24h取出鼻腔填塞物，吸引器每日2次清理术腔渗出物，直至有新鲜肉芽组织完全覆盖创面；对于有细菌培养结果及药物敏感性者，更换抗生素，对于无结果者，继续应用头孢他啶及万古霉素5d。结果：全部患者未出现眶部、鼻腔、颅内及全身并发症，术后24～48h体温恢复正常，眼痛、眼胀、头痛症状明显改善，睑、球结膜水肿消腿明显，眼球活动度明显增加；术后13～22d，全部患者眼部体征恢复正常，随访6个月无复发，6例遗有间断性眼部胀痛感。结论：鼻内镜下眶壁部分切除治疗急性鼻源性眶骨膜下脓肿是安全性高、疗效显著，具有明显优点的治疗方式。

牛心包补片在喉部分切除术组织缺损修复中的应用

喉部分切除术后组织缺损的一期修复，恢复喉的生理功能是近年来喉癌治疗的常用方法。2006年7月～2009年5月，兰州军区总医院耳鼻咽喉头颈外科采用心包补片对T2、T3声门及声门上型喉癌行喉垂直部分切除术后喉组织缺损进行修复与喉功能重建，疗效良好，报告如下。

单腔中心静脉导管辅助胸腔引流对单孔胸腔镜肺叶切除术患者预后的影响

目的探讨单腔中心静脉导管(CVC)用于单孔胸腔镜手术(VATS)肺叶切除胸腔引流的安全性及其对患者短期预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集分析2018年10月至2019年6月在该院胸外科连续完成单孔VATS肺叶切除并符合研究标准的非小细胞肺癌患者174例,根据术后留置胸腔引流管的方式分为单纯胸引管组(对照组,n=84)和单腔CVC组(CVC组,n=90),比较两组患者术后疼痛评分、胸引管带管时间、术后重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、患者满意度等预后情况。结果两组患者临床特征与手术资料差异无统计学意义(P>0.05)。CVC组患者术后72 h疼痛评分[(3.0±1.2)分vs.(4.3±2.1)分,P<0.01]、术后胸引管留置时间[(2.4±1.0)d vs.(4.8±1.5)d,P<0.01]、ICU时间[(24.6±15.9)h vs.(48.2±16.1)h,P=0.02]、术后住院时间[(3.4±1.2)d vs.(5.9±1.7)d,P=0.01]及住院费用[(53496.0±18175.7)元vs.(66728.2±19797.4)元,P<0.01]均较对照组降低。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论CVC辅助胸腔闭式引流可缩短胸引管留置时间、ICU留住时间和住院时间,减少术后疼痛和住院费用,具有良好的安全性和有效性。

把握识字规律,提高识字效率——为农村小学低年级识字教学把脉切方

上学期我们学校组织了一系列教研活动,本人听了二十多节语文课。发现低年级识字教学存在两个极端:都是把生字挑出来,有的一读带过,如蜻蜓点水,浮光掠影,根本没留下多少印象;有的则是逐字分析、"填鸭式"满堂灌,效率极低。作为一名多年从事低年级语文教学的老师,我深深感受到:识字教学已成为农村小学语文教学的重灾区,具体表现在: