输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效与安全性分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗327例输尿管结石患者的临床资料。结果：327例患者（共339侧）中,单次碎石成功率为89.97%（305/339）,其中,上段结石碎石成功率为65.96%（31/47）、中段结石碎石成功率86.05%（74/86）、下段结石碎石成功率为97.09%（200/206）。手术时间为15～75 min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为2～5 d。术后2周、1月、3个月复查分别有5例、1例及0例结石残留,结石排净率分别为98.53%、99.71%和100%。所有患者肾积水情况明显减轻或消失。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种安全、有效的方法,可以作为治疗输尿管结石的首选方法。

等离子前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效分析

目的：观察经尿道等离子前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法：回顾性分析32例前列腺增生合并膀胱结石患者采用等离子电切术（（PKRP））治疗前列腺增生症,并同期行膀胱结石钬激光碎石术的术中情况、术后疗效及并发症。结果：32例患者手术取得成功,结石完全清除,手术时间为52~107min,术后平均住院6.5（5~9）d。术中术后无经尿道电切综合征（TURS）等严重并发症。结论：同期行等离子前列腺电切术及钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、安全、疗效确切等优点。

353例泌尿外科住院患者尿培养分离病原菌分布及耐药性监测

目的:监测并分析我院泌尿外科尿路感染病原菌的菌种分布及耐药性,为临床治疗尿路感染、合理选用抗菌药物提供流行病学依据。方法:回顾性分析泸州医学院附属医院泌尿外科2012年6月至2013年9月间尿培养标本中分离菌的菌种分布和药敏率。细菌鉴定及药敏试验采用MicroScan WalkAway系统并辅以手工方法。结果:共分离出353株病原菌。其中,革兰阴性菌245株,占69.4%;革兰阳性菌96株占27.2%;真菌12株,占3.4%。前5位病原菌依次为大肠埃希氏菌163株,占46.2%;粪肠球菌39株,占11.0%;肺炎克雷伯氏菌20株,占5.7%;产酸克雷伯氏菌15株,占4.2%;屎肠球菌14株,占4.0%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出97例,检出率为59.5%,肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出7例,检出率为35.0%;未发现万古霉素和利奈唑胺的耐药株。结论:泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,酶抑制剂复合制剂可作为大肠埃希菌感染的经验用药。细菌耐药率较高,临床医师应根据药敏结果合理选用敏感抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治分析

目的:总结脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的诊治经验。方法:报告3例脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石病例资料,3例均为男性,年龄9～56岁,其中2例术前诊断为膀胱肿瘤,1例术前诊断为膀胱缝线结石,均经手术明确诊断并接受膀胱切开取石和憩室切除术治疗。结果:3例均为脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石。术后随访3～6月无尿漏、尿外渗及下尿路症状。结论:提高对本病的认识是避免误漏诊的关键,脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石主要通过影像学检查及膀胱镜检明确诊断。膀胱切开取石和憩室切除术是治疗脐尿管憩室合并哑铃状膀胱结石的主要方法。

乡村振兴背景下华中地区乡村发展模式识别研究

从“三产融合”视角出发,设计“摸清乡村家底-三产指数计算-三维特征空间发展类型识别”三位一体的模式识别思路,并以华中地区创新型城市的典型代表云梦县为例,识别其乡村发展模式。结果表明:(1)农业、工业、服务业指数在空间分布上均呈现集聚特征。(2)中工业指数地区和中服务业指数地区占比较大,乡村数量占比分别为39.66%和41.36%。(3)识别全县乡村发展模式为城乡融合型、文化休闲旅游型等8种类型,为乡村发展潜力评价与类型识别等研究提供技术支撑。