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肝纤维化的诊断和评估技术研究进展 被引量:2
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作者 柯柳 刘志娟 +6 位作者 李俩 佘东明 温小凤 袁淑芳 何唐艳 张月圆 麻芝英 《微创医学》 2020年第5期660-664,共5页
肝纤维化及肝硬化是慢性肝病最重要的病理特征,早期诊断对控制肝病的病程进展、治疗及预后具有重要的意义。本文对肝组织病理学检查,血液生物化学指标检测,超声、CT、MRI检查及超声弹性成像等技术在评估肝纤维化中的应用情况进行综述。
关键词 肝纤维化 肝硬化 诊断 评估 进展
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肝脂肪变对慢性乙型肝炎抗病毒疗效及肝纤维化的影响 被引量:1
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作者 杨秀珍 袁淑芳 +6 位作者 佘东明 柯柳 李俩 何唐艳 张月圆 李夏蓉 丹扬萍 《肝脏》 2022年第7期768-772,共5页
目的探讨肝脏脂肪衰减参数(CAP)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月柳州市人民医院肝病科收治e抗原阳性的180例CHB患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测结果,按照CAP分为A组(CAP... 目的探讨肝脏脂肪衰减参数(CAP)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月柳州市人民医院肝病科收治e抗原阳性的180例CHB患者临床资料,根据瞬时弹性成像技术检测结果,按照CAP分为A组(CAP<260 db/m)60例、B组(CAP介于260~292 db/m)60例、C组(CAP>292 db/m)60例。分析抗病毒治疗12、24、48和96周时的生化学、病毒学、血清学应答情况,各组随机入组20例进行肝病理检查评估肝纤维化情况。结果3组在年龄、性别、基线ALT、AST、HBV DNA水平无差异,与A组相比,C组患者体质指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和GGT水平较高(P<0.05),B组的TC、TG水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对三组各随机入组20例患者进行肝活检,根据病理结果分为肝硬化组和非肝硬化组,logistics回归分析发现两组CAP值、BMI、TG差异有统计学意义(P<0.05)。行ROC分析,CAP、TG评分曲线下面积(AUC)最大,分别为0.780、0.746。恩替卡韦抗病毒治疗后第12周、24周、48周,患者ALT水平复常A组为35例(58.33%)、60例(100%)、60例(100%);B组为22例(36.67%)、55例(91.67%)、59例(98.33%);C组为14例(23.33%)、21例(35%)、48例(80%),A组和C组差异有统计学意义(P<0.01)。HBV DNA转阴率随着恩替卡韦治疗时间的延长逐渐增加。24周时三组HBV DNA转阴率分别为96.67%(58例),75%(45例),63.33%(38例),其中A组和B组,A组和C组均差异有统计学意义(P<0.01)。在抗病毒治疗第48周和第96周,HBeAg血清转换率逐渐升高,A组为8.33%(5例),11.67%(7例);B组为1.67%(1例),5%(3例);C组为0,1.67%(1例),其中A组和C组HBeAg转阴率差异有统计意义(P<0.05)。结论CAP值、TG、BMI是CHB患者发生肝硬化的影响因素。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪 病毒载量 脂肪衰减参数 FIBROSCAN
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酸中毒起病方式对酮症酸中毒的影响 被引量:4
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作者 邱俊霖 陈文 +2 位作者 曾云先 苏会璇 何唐艳 《西部医学》 2017年第10期1409-1413,共5页
目的提高临床医师对酮症酸中毒起病患者酸中毒的认识。方法选择2003年~2013年在广西医科大学附属第九人民医院北海市人民医院住院治疗的187例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据是否酮症酸中毒起病,分为122例非酮症酸中毒起病患者和7... 目的提高临床医师对酮症酸中毒起病患者酸中毒的认识。方法选择2003年~2013年在广西医科大学附属第九人民医院北海市人民医院住院治疗的187例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据是否酮症酸中毒起病,分为122例非酮症酸中毒起病患者和75例酮症酸中毒起病患者两组。然后将两组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组,比较各组的年龄、血糖、血钠、血钾、糖化血红蛋白、PH值。结果在不考虑酮症酸中毒的糖尿病分型的时候,以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白都低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者。当只将非酮症酸中毒起病的组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,非酮症酸中毒起病的1型糖尿病的PH值比2型糖尿病组低。当酮症酸中毒起病组和非酮症酸中毒起病的组都分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,DKA起病的2型糖尿病组的血钠正常,而其他3组都具有轻度低钠。结论临床医师应重视1型糖尿病引起的酮症酸中毒的严重性;对于酮症酸中毒起病的患者,血钠可作为初步区分2型糖尿病酮症酸中毒起病患者的指标。 展开更多
关键词 酮症酸中毒起病 糖尿病酮症酸中毒 流行病学
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AIDS合并肺结核双重感染与CD4+T淋巴细胞水平关系的探讨
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作者 李俩 柯柳 +2 位作者 温小凤 何唐艳 张月圆 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第6期103-104,共2页
探讨基线CD4+T淋巴细胞水平是否是影响AIDS合并肺结核双重感染者发病及治疗疗效、预后的因素。方法 收集柳州市人民医院2010年1月至2017年4月收治的艾滋病合并肺结核病人118例,患者均接受抗病毒、抗结核治疗。根据基线CD4+T淋巴细胞水... 探讨基线CD4+T淋巴细胞水平是否是影响AIDS合并肺结核双重感染者发病及治疗疗效、预后的因素。方法 收集柳州市人民医院2010年1月至2017年4月收治的艾滋病合并肺结核病人118例,患者均接受抗病毒、抗结核治疗。根据基线CD4+T淋巴细胞水平分为A组(CD4+>200/ul)21例、B组(CD4+<200/ul)97例,所有患者在入组前、抗病毒(HAART)及抗结核治疗后2-3个月、6-9个月检测CD4+T淋巴细胞水平、肺CT、抗酸杆菌涂片,对比分析两组患者临床资料及预后。结果 先确诊AIDS而抗病毒治疗3个月以上患者占比A组为28.6%(6/21),B组为6.2%(6/97),差异有统计学意义(P=0.002)。痰涂片阳性患者A组占14.29%(3/21),B组占15.46%(15/97),差异无统计学意义(P>0.05)。有发热、咳嗽、咳痰任一症状的患者,A组占85.71%(18/21),B组占63.92%(62/97),差异无统计学意义(P>0.05)。肺CT诊断肺结核的患者,A组20例,占95.23%(20/21),B组63例,占64.95%(63/97),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后CD4+T淋巴细胞值与基线相比差异均无统计学意义(P>0.05),B组治疗后CD4+T淋巴细胞值升高,与基线相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺结核好转率、死亡率差别无统计学意义(P>0.05)。结论 新发的AIDS患者及抗病毒治疗随访过程中均应积极进行肺结核筛查。CD4+T淋巴细胞值水平不影响痰涂片阳性率和肺结核典型症状发生率,但CD4+T淋巴细胞值>200/ul的患者CT肺结核表现较典型,易诊断。无论CD4细胞水平,只要制定个体化的HAART及抗结核方案,均可明显改善患者预后。 展开更多
关键词 艾滋病 人免疫缺陷病毒 肺结核 CD4+T淋巴细胞
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艾滋病/肺结核双重感染者CD4+T淋巴细胞与临床及影像特点关系
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作者 李俩 柯柳 +2 位作者 张月圆 何唐艳 袁淑芳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第7期23-25,共3页
分析不同CD4+T淋巴细胞水平艾滋病/肺结核双重感染者的临床资料及影像征象,总结其临床及影像学特点,以提高临床医师对艾滋病/肺结核双重感染的诊断水平。方法 根据CD4+T淋巴细胞水平将我院118例艾滋病/肺结核双重感染者分为2组,对其临... 分析不同CD4+T淋巴细胞水平艾滋病/肺结核双重感染者的临床资料及影像征象,总结其临床及影像学特点,以提高临床医师对艾滋病/肺结核双重感染的诊断水平。方法 根据CD4+T淋巴细胞水平将我院118例艾滋病/肺结核双重感染者分为2组,对其临床资料及影像征象特点进行分析和探讨。结果 118例艾滋病合并肺结核患者平均年龄为48.97±13.01;CD4+≤200/ul的双重感染者多见;患者临床症状多,CD4+≤200/ul组消瘦症状较500/ul>CD4+>200/ul组多见;痰涂片阳性率低,仅为17.8%,两组无区别;胸部CT影像表现不典型,可有多种表现, 500/ul>CD4+>200/ul组斑片状病灶占大多数(90.9%);经积极治疗,两组均可获得较好预后。结论 不同CD4+T淋巴细胞水平双重感染者的临床症状类似;500/ul>CD4+>200/ul者CT征象与单纯肺结核表现相似,CD4+≤200/ul者CT表现缺乏特征性,临床医生应该高度重视,提高其早期诊断率,早期积极抗结核、抗病毒治疗可仍可获较好预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 CD4+T淋巴细胞 CT诊断
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艾滋病合并肺结核113例临床及CT影像分析 被引量:6
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作者 柯柳 覃绍超 +9 位作者 刘志娟 李俩 佘东明 何唐艳 张月圆 麻芝英 温小凤 袁淑芳 陈念 韦静彬 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1103-1105,共3页
目的分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点和X线计算机断层摄影(CT)影像特点。方法对2010年1月至2017年4月本院确诊的艾滋病合并肺结核患者的临床资料及CT征象进行回顾性分析,总结临床特征,比较不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平组、... 目的分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点和X线计算机断层摄影(CT)影像特点。方法对2010年1月至2017年4月本院确诊的艾滋病合并肺结核患者的临床资料及CT征象进行回顾性分析,总结临床特征,比较不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平组、痰涂片阳性/阴性组的CT征象及预后。结果113例艾滋病合并肺结核患者平均年龄为(48.06±12.29)岁;CD4细胞≤200个/μL的艾滋病合并肺结核占81.4%;患者临床症状多样,其中发热64例(56.6%),咳嗽58例(51.3%);痰涂片阳性率低(16.8%);胸部影像表现不典型,有多种表现;经积极治疗,获得好转率为79.6%。结论艾滋病合并肺结核的临床表现不典型,CT表现缺乏特点,早期临床医生应该高度重视,尤其对于CD4细胞≤200个/μL者,提高其诊断率,早期积极治疗可改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 CT诊断
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DAAs药物治疗25例慢丙肝患者临床疗效观察
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作者 刘志娟 佘东明 +2 位作者 何唐艳 柯柳 袁淑芳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第3期246-247,共2页
观察小分子直接作用抗病毒药物(direct-acting antivirus,DAAs)赛拉瑞韦钾联合索磷布韦治疗25例慢性丙型肝炎临床疗效。方法:25 例慢性丙肝患者,采用DAAs治疗方案进行12周(非基因3型)、24周(基因3型)疗程治疗中观察HCV RNA、肝肾功能、... 观察小分子直接作用抗病毒药物(direct-acting antivirus,DAAs)赛拉瑞韦钾联合索磷布韦治疗25例慢性丙型肝炎临床疗效。方法:25 例慢性丙肝患者,采用DAAs治疗方案进行12周(非基因3型)、24周(基因3型)疗程治疗中观察HCV RNA、肝肾功能、血常规等的变化情况,观察有无不良反应。结果:25例患者无论HCV RNA基线高低,均在2~4周达到HCVRNA<15IU/ml,RVR100%,SVR12为100%,TBIL、ALT下降甚至复常。抗病毒治疗4周、12周、治疗结束随访12周与治疗前比较,TBIL、ALT、HCVRNA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAAs治疗方案是高效的抗病毒治疗方案,早期疗效确切,不良反应少。 展开更多
关键词 丙型肝炎 DAAs 索磷布韦 赛拉瑞韦钾
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转氨酶正常及轻度异常的慢乙肝患者FibroScan与肝穿病理的关系
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作者 刘志娟 佘东明 +2 位作者 何唐艳 柯柳 袁淑芳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第6期4-4,6,共2页
探讨转氨酶(ALT)正常及轻度异常(<2ULN,upper limit of normal)的慢乙肝患者FibroScan与肝穿病理的关系。方法:选择我院2017年7月至2018年11月收治的ALT正常和轻度异常慢乙肝患者81例,均进行血液检查(包括乙肝六项、HBVDNA、肝功能等... 探讨转氨酶(ALT)正常及轻度异常(<2ULN,upper limit of normal)的慢乙肝患者FibroScan与肝穿病理的关系。方法:选择我院2017年7月至2018年11月收治的ALT正常和轻度异常慢乙肝患者81例,均进行血液检查(包括乙肝六项、HBVDNA、肝功能等)、FibroScan、肝组织活检,根据肝脏病理分为观察组即有抗病毒治疗指征组(≥G2或≥S2)和对照组即无抗病毒治疗指征组(<G2或<S1),分析两组患者临床资料、肝组织炎症活动度评分(G)及肝纤维化程度分期(S)、肝脏的硬度值(LSM)。结果: 81例被纳入研究的患者中,大多数患者遭受不同程度的病理损伤,其中肝组织炎症为G2以上者43例(53.1%),肝纤维化程度分期为S2以上者23例(28.3%);观察组肝组织炎症活动度及肝纤维化程度(≥G2或≥S2)以及肝脏的硬度值(LSM)均高于对照组(<G2或<S1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FibroScan在临床上指导转氨酶正常和轻度异常的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗及预后评估中,具有显著的应用价值。 展开更多
关键词 FIBROSCAN 转氨酶 慢乙肝 抗病毒
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Notch1通路对雷公藤甲素致肝毒性的的保护作用研究 被引量:1
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作者 袁淑芳 刘志娟 +5 位作者 李俩 何唐艳 麻芝英 张月圆 柯柳 佘东明 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期3763-3770,共8页
雷公藤甲素是传统中草药雷公藤的主要活性成分,具有多种药理作用,但其严重的不良反应(尤其是肝毒性)限制了雷公藤甲素的临床应用。本研究为探讨Notch1信号转导对雷公藤甲素诱导肝毒性的潜在保护作用。本研究以张氏肝细胞为体外模型,研究... 雷公藤甲素是传统中草药雷公藤的主要活性成分,具有多种药理作用,但其严重的不良反应(尤其是肝毒性)限制了雷公藤甲素的临床应用。本研究为探讨Notch1信号转导对雷公藤甲素诱导肝毒性的潜在保护作用。本研究以张氏肝细胞为体外模型,研究Notch1信号转导在雷公藤甲素诱导肝毒性中的作用。结果发现雷公藤甲素引起张氏肝细胞的氧化应激和细胞凋亡,并伴随着Notch1激活信号的抑制。此外,Jagged1激活Notch1可以防止雷公藤甲素诱导的细胞毒性,而DAPH对Notch1的抑制则使损伤加重。这些结果表明,Notch1信号转导通路通过降低氧化应激和下调凋亡来改善雷公藤甲素的有害效应,Notch1的激活可能提供一种新的治疗策略来保护雷公藤甲素诱导的肝毒性。 展开更多
关键词 雷公藤 雷公藤甲素 NOTCH1 氧化应激 细胞凋亡
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舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病的临床效果分析
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作者 何唐艳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第9期32-33,共2页
研究药物性肝病治疗中采用舒肝宁+还原型谷胱甘肽联合治疗后的效果。方法:选择我院治疗的32例药物性肝病患者进行回顾性分析,根据用药方法将药物性肝病患者分为甲组(16例,还原型谷胱甘肽)与乙组(16例,舒肝宁+还原型谷胱甘肽),观察药物... 研究药物性肝病治疗中采用舒肝宁+还原型谷胱甘肽联合治疗后的效果。方法:选择我院治疗的32例药物性肝病患者进行回顾性分析,根据用药方法将药物性肝病患者分为甲组(16例,还原型谷胱甘肽)与乙组(16例,舒肝宁+还原型谷胱甘肽),观察药物性肝病治疗效果。结果:治疗后,乙组药物性肝病患者治疗效果高于甲组药物性肝病患者,P<0.05;治疗后,乙组药物性肝病患者症候积分低于甲组药物性肝病患者,P<0.05;治疗后,乙组药物性肝病患者不良反应与甲组药物性肝病患者组间差异值小,P>0.05;治疗后,乙组药物性肝病患者时间指标优于甲组药物性肝病患者,P<0.05;治疗后,乙组药物性肝病患者生活质量高于甲组药物性肝病患者,P<0.05。结论:药物性肝病患者治疗过程中要严格把控药物安全,将舒肝宁+还原型谷胱甘肽联合应用后可以提升治疗效果,用药安全性高。 展开更多
关键词 药物性肝病 舒肝宁 还原型谷胱甘肽 症候积分
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Metamaterials-based terahertz sensor for quick diagnosis of early lung cancer 被引量:1
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作者 胥欣 吴艳 +5 位作者 何唐艳 李媛媛 胡放荣 梁华晟 杨春霞 钟宏 《Chinese Optics Letters》 SCIE EI CAS CSCD 2017年第11期84-86,共3页
We experimentally demonstrate a metamaterials(MMs)-based terahertz(THz) sensor to quickly distinguish the cancer tissues from normal tissues.The MMs-based THz sensor has two strong resonance absorption peaks at ab... We experimentally demonstrate a metamaterials(MMs)-based terahertz(THz) sensor to quickly distinguish the cancer tissues from normal tissues.The MMs-based THz sensor has two strong resonance absorption peaks at about 0.706 and 1.14 THz,respectively.When the sensor is covered with cancer tissues,the redshifts at about 0.706 and 1.14 THz are 31 and 19 GHz,respectively.However,if normal tissue is attached to the surface of the sensor,the corresponding redshifts are only 15 and 12 GHz,respectively.This study proposes a new method for quick diagnosis of early lung cancer and other cancers. 展开更多
关键词 TERAHERTZ DISTINGUISH quick ATTACHED dielectric consuming NITRIDE refractive OUTSIDE COVERED
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