AFA—1油浆阻垢剂在RFCC装置的工业应用

中国石化广州石化总厂炼油厂ＲＦＣＣ装置在短期试用ＡＦＡ－１油浆阻垢剂后，分馏塔底无结焦层，油浆换热器拆开清洗次数明显减少，产蒸汽量和油浆返塔温度回升，且对产品质量和平稳操作无不良影响，取得了可观的经济效益。

水工金属结构制造与安装的质量控制要点探究

在我国社会整体发展速度不断加快的阶段,国家的经济以及科技水平得到了良好的提升,而正是在这样的背景下,水利工程这一项目在建设的过程中,其整体的规模也在持续性的扩大,这些都为国家和社会的发展,起到了有力的推动作用。而水工金属结构属于水利工程里较为关键的核心组成部分,其制造还有安装的质量,都会对整个工程的工作开展效果以及国民的生命、财产安全造成严重的影响。其中水工金属结构包括:闸门、拦污栅、启闭机等设备,这些金属结构设备构成复杂,制造工艺要求高,现场安装难度大,所以其制造和安装工作是整个工程建设的重要部分。本文就是以水工金属结构的制造、安装工作开展情况为核心展开探讨,重点分析其质量控制的相关要点,如焊接变形控制,力求能够为我国水利工程的有效建设和实施起到有力的推动作用。

比较培美曲塞+吉非替尼联用和培美曲塞单用对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果

比较培美曲塞+吉非替尼联用和培美曲塞单用对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 采取随机抽签的方法,将2021年1月~2021年12月期间,我院收治的80例晚期非小细胞肺泡癌患者,分为40例采取培美曲塞治疗的对照组,40例在上述基础上采取吉非替尼治疗的观察组。对比两组治疗效果。结果 治疗后,相较于对照组,观察组肿瘤标志物水平更低、VAS评分显著下降、毒副反应明显少、总有效率升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 美曲塞联合吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的应用,毒副反应小,安全性更高,在临床上值得推荐。

浅谈桥梁钢结构制作与安装技术

伴随着我们国家城市化进程的不断加快,交通设施也在蓬勃发展,在带动经济进展的同时,为人们提供了极为优质的服务。桥梁是交通设施中重要的部分,涉及钢结构的制作和安装。需要将每一项工作都切实做好,需要通过对桥梁钢结构的全面分析,选择最为合适的安装技术。进一步增强对新工艺以及新技术的运用,为人们提供更为优质的出行环境。鉴于此,笔者就对桥梁钢结构制作与安装技术进行了分析,希望能够为相关探究人员以及工作人员提供一些理论性的借鉴与参考。

氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘炎症因子影响研究

目的研究氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘的炎症因子包括:白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-13(IL-13)以及C反应蛋白(CRP),嗜酸性粒细胞(EOS)的研究。方法 77例支气管哮喘患儿,随机分成治疗组及对照组后,治疗组给予氯雷他定口服联合布地奈德雾化吸入,1周后与对照组比较,抽血检验IL-4,IL-10,IL-13,CRP,EOS。比较两组差异。结果 1周后,治疗组患儿IL-4,IL-10,IL-13,CRP,EOS均较对照组差别有统计学意义。结论小儿支气管哮喘的根本原因是炎症因子的影响,氯雷他定联合布地奈德可降低患儿体内炎症因子,收到较好的治疗效果,值得临床推广应用。

孟鲁司特联合喘可治雾化吸入对小儿喘息性支气管炎的辅助疗效

62例确诊为喘息性支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,分别于治疗前后抽取静脉血,观察治疗1w后患者炎症因子白细胞介素质-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)变化,评估患儿的治疗有效率。对比两组前后差异。经孟鲁司特联合喘可治雾化观察组IL-6及CRP均较对照组下降,观察组治疗有效率93.5%,对照组有效率为77.4%,P<0.05,差别有统计学意义。孟鲁司特联合喘可治雾化吸入在小儿喘息性支气管炎治疗中有很好的临床疗效,可降低IL-6和CRP而达到抗炎,平喘的临床效果,宜在临床推广应用。

外周血嗜酸性粒细胞计数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼出气一氧化氮及预后的相关性

目的 分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)及预后差异的相关性。方法 以AECOPD 116例患者为研究对象,根据患者入院时血常规检查中EOS百分比(EOS%)分为观察组与对照组,其中观察组47例(EOS%>2%),对照组69例(EOS%≤2%)。记录并收集两组临床基本资料,使用FeNO检测仪测定两组FeNO;利用肺功能检测仪测定各组肺通气功能;两组出院后均需随访1年以上,计算两组1年内因病情加重而再次住院的概率及两组出院后1年内的死亡率;Pearson相关系数法分析AECOPD外周血EOS%与FeNO的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO评估AECOPD患者出院1年内死亡情况。结果 两组一般临床资料与部分实验室指标差异比较均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞及FeNO均显著增加(P<0.05),1 s用力呼气容积(FEV1)%及FEV1/用力肺活量(FVC)均显著降低(P<0.05);观察组与对照组住院期间静脉激素使用率及抗生素使用率差异比较无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,机械通气使用率及住院时长均显著增加(P<0.05),治疗7 d后COPD评估测试(CAT)评分下降≥2分的人数显著降低(P<0.05);与对照组相比较,观察组出院后1年内因病情加重而再次住院概率和出院后1年内死亡率均降低(P<0.05);外周血EOS%与FeNO呈显著正相关(r=0.72,P=0.00);FeNO评估AECOPD患者出院1年内死亡的曲线下面积(AUC)为0.728(95%CI 0.713~0.842,P<0.05),最佳截断值为35.5μg/g,敏感度为82.17%,特异度为83.28%。结论 AECOPD患者外周血EOS%与FeNO水平呈显著正相关关系,EOS%更高的AECOPD患者有着更好的临床预后,FeNO水平可良好评估AECOPD患者出院后1年的死亡情况。

NoSAS评分在糖尿病患者中筛查睡眠呼吸障碍的效能

目的评价No SAS评分在以糖尿病患者为基础的人中群筛查睡眠呼吸障碍(SDB)的应用价值,并比较No SAS评分与Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP-Bang(SBQ)和Berlin问卷等常用量表的效能差异。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月连续就诊进行整夜多导睡眠图(PSG)监测的糖尿病患者229例。收集所有患者No SAS评分、ESS评分、SBQ和Berlin问卷的相关资料。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(AHI<5次/h)、轻度SDB组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度SDB组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度SDB组(AHI≥30次/h)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 229例患者中,男167例,女62例,年龄23~83岁,平均(54.3±12.6)岁,体质指数(BMI)(27.8±4.0)kg/m2,AHI 28.6±26.2,No SAS评分10.2±3.2,STOP-Bang问卷3.8±1.5,ESS评分8.5±5.5,Berlin 1.8±1.0。单纯鼾症组48例(21.0%)、轻度SDB组50例(21.8%)、中度SDB组46例(20.0%)、重度SDB组85例(37.1%)。以AHI≥5为SDB诊断标准,No SAS评分的ROC曲线下面积为0.724,SBQ的ROC曲线下面积为0.720,Berlin问卷为0.735均对于SDB均有较好的预测价值,ESS评分为0.629稍差;而分别以AHI≥15、30为SDB诊断标准时,No SAS评分的ROC曲线下面积分别为0.712和0.709,在4个量表中为最高。以No SAS≥8预测AHI≥5次/h、15次/h、30次/h的SDB患者的敏感度和特异度分别0.778和0.525、0.834和0.402、0.872和0.376;STOP-Bang问卷预测AHI≥5次/h、15次/h、30次/h的SDB患者的敏感度和特异度分别为0.788和0.455、0.815和0.382、0.846和0.350;Berlin问卷为0.603和0.722、0.647和0.630、0.625和0.647。结论 No SAS评分作为一项新的筛查工具,较SBQ问卷更为简单,有效,对糖尿病患者筛查SDB有较好的预测效能。可在临床上有效辅助临床医师快速筛查糖尿病患者夜间缺氧情况。

碳酸氢根水平联合STOP-Bang问卷筛查睡眠呼吸障碍疾病的筛查效果

目的探讨碳酸氢根(HCO_3^-)水平联合STOP-Bang问卷在睡眠呼吸障碍疾病(SDB)中应用价值。方法 161例可疑SDB患者进行多导睡眠监测、动脉血气分析及STOP-Bang问卷调查。结果 STOP-Bang问卷评估呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5、15、30次/h SDB患者的敏感性分别为75.6%、79.2%、81.3%,特异性分别为45.1%、42.8%、39.7%;而STOP-Bang问卷联合HCO3-≥28 mmol/L预测AHI≥5、15、30次/h SDB患者的敏感性分别为45.6%、46.8%、48.8%,特异性分别为78.2%、76.9%、75.8%。结论 STOP-Bang问卷对SDB筛查有较好的应用价值,而联合碳酸氢根检测可提高其特异性。

喘可治注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的随机对照研究

目的探讨喘可治注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年7月我院收治的116例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各58例,对照组给予西医常规治疗联合甲强龙治疗,研究组在常规治疗基础上给予喘可治注射液雾化吸入治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后肺功能情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为89.66%,高于对照组的81.03%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,研究组FEV1/FVC和FEV1%均优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论喘可治注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作效果确切,可明显改善临床症状,改善肺功能,值得临床推广使用。

成品油定价机制改革背景下成品油销售企业的发展机遇与对策

我国成品油定价机制调整以后,减少了原先因为周期过长而带来的调价延迟滞缓等现象,降低了油价变化的不确定性,成品油定价更加接近国际市场。随着成品油定价时间间隔的缩短,一方面带来的是成品油企业间竞争的加剧和管理成本的增加;另一方面也有助于成品油市场更加透明化和公平化,倒逼成品油企业不断提升自身的竞争力。文章从成品油定价机制改革的大背景出发,就成品油定价机制改革背景下成品油销售企业所面临的挑战与机遇,提出成品油销售企业应对的战略和对策,以期帮助企业更好实现自身发展。

延续护理对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性及疗效的Meta分析

目的了解延续护理对持续正压通气(CPAP)治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性及疗效的影响。方法用OSAHS、CPAP、延续护理等有关检索词检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库及PubMed数据库中的文献,用软件RevMan5.4对纳入文献进行Meta分析。结果纳入7篇文献639例患者,文献质量评价均为B级,Meta分析显示延续护理明显提高CPAP治疗OSAHS患者依从性及疗效。结论延续护理可明显改善OSAHS患者依从性,提高疗效。

我国加油站发展趋势研究

本文从组织结构、自助加油、经营模式多样化、差异化、健康安全环保、等方面对国内加油站存在的问题进行了分析。在此基础上,结合中石化电商营销业务,预测了国内加油站的发展趋势,为提升我国加油站经营管理水平、应对外国石油公司竞争指明了努力的方向。

试论借助信息技术管理油库

基于油库管理活动而言,其本身属于石油企业日常管理活动中的主要对象,同时还是管理活动实现自动化、信息化以及现代化目标的基本前提和重要基础,在提升石油企业运行整体经济性、安全性以及稳定性等方面都发挥着关键性作用。本文借助信息技术管理油库为重点研究对象,深入分析借助信息技术管理油库实践程序,在对其应用程序进行不断优化的前提下,以期能提升其应用价值和效率。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效。方法选择2018年2月至2020年2月于本院就诊的AECOPD患者84例,随机分为两组各42例。对照组雾化吸入布地奈德治疗,观察组加用沙丁胺醇治疗。比较两组炎症反应、肺功能、血气分析指标及不良反应发生率。结果两组治疗前炎症反应、肺功能及血气分析指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CRP、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF及FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2高于对照组,PCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入可降低AECOPD患者体内炎症水平,改善动脉血气状况,增强肺功能,值得广泛应用。

内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值

目的了解内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者进行病因诊断的临床应用价值。方法回顾性分析50例不明原因胸腔积液患者的临床及病理资料,包括内科胸腔镜下活检病理结果、不同类型的胸腔积液其镜下的表现特征。结果50例不明原因胸腔积液患者中通过内科胸腔镜检查后最终确诊48例,诊断率达96.0%;其中恶性肿瘤性胸腔积液13例(26.0%),结核性胸腔积液20例(38.0%),炎症性胸腔积液15例(30.0%),未能确诊2例(4.0%)。内科胸腔镜检查术后并发症中,术后切口疼痛14例,皮下气肿4例,发热2例,无恶性心律失常、大出血、复张性肺水肿等严重并发症。结论内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断及良恶性胸腔积液的鉴别具有操作简单、创伤小、安全、诊断率高的特点。

Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断价值

目的 评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断效果。方法 297例可疑OSAHS患者用Watch-PAT监测仪及多导睡眠监测仪(PSG)检查,比较二者的检测结果及呼吸暂停低通气指数(AHI)相关性。结果 PAT及PSG监测仪检测总睡眠时间、血氧饱和度最小值、快速动眼期时间、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。PSG-AHI、PAT-AHI存在显著相关(r=0.997,P<0.001)。依据PSG-AHI≥5标准对OSAHS进行诊断,ROC曲线下方面积是0.995 (P<0.001)。结论 Watch-PAT监测仪可准确诊断OSAHS。

藏木水电站工程压力钢管制作安装技术

藏木水电站地处西藏自治区海拔3 300 m的雅鲁藏布江干流上,是雅鲁藏布江上第一座大型水电站。由于地处高原,藏木水电站具有海拔高、缺氧、气候干燥、昼夜温差大等特点。文章主要论述在压力钢管制作时将两个单节钢管对接拼装成一个大节的安装技术,然后用定制的超低特种平板运输车将钢管运输至大坝,确保了钢管安装运输时顺利通过通往大坝的4#公路隧道。拼装成大节的钢管节省了现场安装使用缆机的频率,减少了现场拼装和焊缝的焊接时间,从而大大缩短了现场安装工期,提高了安装效率。

四量表评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的效果观察

目的了解四变量评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)患者的效果。方法回顾性分析490例糖尿病可疑OSAHS患者多导睡眠图(PSG)、Berlin问卷、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、四量表评分资料,按呼吸暂停低通气指数分为正常组(118例)及轻度(111例)、中度(99例)、重度(162例)OSAS组。根据试验结果获取工作特征(ROC)曲线,比较4个问卷对OSAS筛查价值。结果对于中重度OSAS,四量表评分的ROC曲线下面积、敏感性均优于Berlin问卷、SBQ、ESS。结论四量表评分可高效、便捷筛查糖尿病患者中OSAS。

延续护理对OSAHS患者生活质量影响的meta分析

目的通过系统评价的方式评价延续护理对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响。方法由2名研究者分别检索维普中文期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库、万方数据库(WFSD),检索时间从建库至2019年8月30日,使用NoteExpress软件进行文献管理,以RevMan5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果共计纳入文献7篇,共482例患者,文献质量评价均为B级,meta分析结果显示,延续护理使OSAHS患者生活质量有明显提高。结论延续护理在OSAHS患者中应用可以明显改善患者的生活质量,值得在临床中推广。