血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的不良反应分析

目的观察血浆置换在神经内科自身免疫性疾病临床治疗中的应用安全性。方法回顾性分析我科2007年3月～2012年5月应用血浆置换治疗的神经内科89名患者(男性55例,女性34例),观察每次治疗期间患者的不良反应出现情况。结果根据所患疾病类型与严重程度,置换次数在4～6次/人,共416人次,每次置换血浆量1 500～3 000 ml。血浆置换治疗期间过敏反应最为常见,共69次;其次为心脑血管症状,共12次;输血后枸橼酸盐中毒反应6次,最早出现于置换2个循环后,最迟在置换结束后输注新鲜冰冻血浆过程中;另有低血压性休克的严重不良反应2次,均出现于急性格林-巴利综合征患者。结论 1)没有致死病例;2)出现临床不良反应症状较轻,经及时对症治疗后短时间内可恢复正常。血浆置换治疗神经内科的自身免疫性疾病是安全的。

遗传性CisAB血型的血清学和基因型特征研究——附一例家系报告

目的研究1名cis AB血型患者及其家系的血型血清学及基因型特征。方法采用试管正反定型法筛查该家系3代共10例标本的血型;对于正反定型结果不一致的标本以PCR-SSP法作基因分型;采用直接测序法作DNA序列分析。结果血型血清学检测发现10名家系成员中,正反定型不相符4例:2例表型为A2B3、2例为A2B;基因型分型分别为:cis AB01/O02、CisAB01/B101。DNA序列分析:cis AB01/O02第6外显子261缺失G,第7外显子297A>G、467C>T、646T>A、681A>A、771C>T、803G>C和829G>C;CisAB01/B101第6外显子297A>G,第7外显子467C>T、803G>C、526C>G、657C>T、703G>A、796C>A、930G>A。结论确定了1个遗传性cis AB血型家系;发现具有cis AB01等位基因的标本其血清学表型检测结果不一致,考虑由cis AB杂合的等位基因差别所致。