协作式术前访视方案在冠心病PCI患者术前准备中的应用

目的探究协作式术前访视方案在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术前准备中的应用效果。方法回顾性分析2022年5月至2023年12月在湖南省人民医院接受冠心病PCI的100例患者的临床资料,根据是否开展协作式术前访视分为观察组和对照组各50例,对照组由病房护士常规予以简单的术前宣教,观察组给予协作式术前访视,比较两组患者对本次手术的知晓度、术前准备质量、术前访视满意度,以及干预前及干预后(进手术室时)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)变化;采用焦虑自评量表(SAS)评估两组患者干预前及干预后(进手术室时)的情绪变化。结果观察组患者的访视内容知晓度、术前准备质量、术前访视满意度得分分别为(13.67±1.68)分、(11.63±1.74)分、(8.67±1.45)分,均明显高于对照组的(11.55±0.30)分、(9.53±0.26)分、(6.39±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的HR、DBP、SBP、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的HR、DBP、SBP、MAP水平均明显降低,且观察组患者的HR、DBP、SBP、MAP分别为(84.63±4.74)次/min、(131.66±11.68)mmHg、(84.66±4.65)mm Hg、(110.66±12.63)mm Hg,明显低于对照组的(95.53±4.26)次/min、(136.39±14.67)mmHg、(96.39±4.23)mmHg、(117.39±12.54)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的SAS评分均明显降低,且观察组患者的SAS评分为(48.34±4.27)分,明显低于对照组的(59.17±6.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协作式术前访视方案有助于提高冠心病PCI患者术前准备质量,减轻患者心血管应激反应,改善其焦虑情绪,节省术前准备时间,促进手术的顺利进行。

艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响

目的探讨艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响。方法选取2014年1月—2017年1月收治的96例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为研究对象。根据治疗方式将其分为对照组46例和研究组50例,对照组在常规治疗基础上予以安慰剂治疗,研究组在常规治疗基础上予以艾地苯醌治疗,均治疗8周。治疗结束后,比较两组血清白介素-6(IL-6)、IL-23和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组焦虑和抑郁状态以及生活质量情况,并记录不良反应情况。结果治疗后,两组血清IL-6、IL-23和TNF-α水平以及焦虑自评量表、抑郁自评量表和住院患者护理人员观察量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。两组均无明显不良反应发生。结论艾地苯醌可显著降低缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子水平,改善焦虑和抑郁状态,提高生活质量,具有显著的临床疗效和安全性。

钇-90树脂微球治疗肝癌围术期护理1例

1临床资料患者男,59岁。因“右上腹胀痛,伴右肩背部放射痛、皮肤、巩膜黄染、食欲不振1月余”于2022年4月1日入院,诊断为原发性肝细胞癌。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压147/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往慢性丙型病毒性肝炎病史3年。完善相关检查和术前准备,4月29日局麻下行钇-90[90Y]树脂微球治疗。5月3日顺利出院。术前准备:术前10 d配合医师行肝动脉造影+肝动脉锝-99大颗粒聚合人血清白蛋白(^(99)Tc^(m)-MAA)注射。造影未发现潜在的异位分流血管,SPECT肺部分流比例15.4%,符合手术要求。术中给药配合与放射防护,抽取5%葡萄糖注射液,分别连接专用给药管的B管和D管进行排气。术者确认微导管到位时,护士将90Y树脂微球及防护瓶从铅桶转移到给药箱内并消毒瓶口。术者准确地将针头插入V形瓶,立即盖好盖子。

舒适护理在经颈静脉肝内门腔静脉分流术中的应用效果

目的探讨舒适护理在经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中的应用效果。方法选取2017年1～12月在湖南省人民医院介入复合手术部行TIPS治疗的患者77例,按随机数字表法将其分为两组,对照组38例采取常规护理措施,舒适组39例在实施常规护理措施的基础上联合舒适护理。比较两组护理措施实施后患者的生活质量、术中配合度、并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,两组各项生活质量评分均较干预前提升,且舒适组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。舒适组患者的配合度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。舒适组术中和术后腹腔内出血、术后发热、手术穿刺部位并发症发生率均低于对照组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。舒适组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在TIPS中实施舒适护理能减轻患者心理压力,改善整体生活质量,提高患者的术中配合度和满意度,降低并发症发生率,保证手术顺利进行,可在临床中推广。

自制桡动脉支撑架用于经桡动脉入路术患者术后护理的价值

目的探究自制桡动脉支撑架用于经桡动脉入路术患者术后护理的效果。方法选取湖南省人民医院2020年10月至2021年9月收治且进行桡动脉入路术患者1328例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组664例,对照组采取常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上增加自制桡动脉支撑架,比较两组患者术后及术后24 h的生命体征,出院时采用中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评价两组患者的生活质量,采用舒适状况量表(GCQ)评价舒适度,采用自制《满意度》调查表评价满意度,记录并发症发生情况。结果术后24 h,观察组患者的收缩压、舒张压及心率分别为(133.43±4.45)mmHg、(83.58±4.51)mmHg、(73.21±4.32)次/min,明显优于对照组的(135.41±4.33)mmHg、(85.54±4.49)mmHg、(75.15±4.45)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者的总体生活质量评分为(41.55±7.78)分,明显高于对照组的(32.60±4.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度总体评分为(77.19±5.46)分,明显高于对照组的(70.08±5.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为96.39%,明显高于对照组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为23.19%,明显低于对照组的46.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉入路术患者的术后护理增加自制桡动脉支撑架,可有效提高临床治疗效果,促进康复进程。