基于肝脾肾探讨肠道菌群与糖尿病视网膜病变的关系

随着肠道微生态学的不断发展,糖尿病及糖尿病视网膜病变与肠道菌群之间的关系逐渐成为研究热点。糖尿病视网膜病变的发生机制尚未完全阐明,在中医理论中,脾不布精、肝失疏泄、真阴枯竭都是消渴发病的主要病机。文章立足于中医肝、脾、肾相关理论,探讨肠道菌群在糖尿病视网膜病变发生发展中的作用,以求丰富和发展糖尿病视网膜病变的中医发病机制。

VitC辅助诊断亚硝酸盐中毒实验及应用

目的:了解VitC能否替代氰化钾辅助诊断亚硝酸盐中毒。方法:制作家兔亚硝酸盐中毒动物模型,并应用VitC诊治亚硝酸盐中毒1例。结果:应用VitC可使中毒家兔及临床患者血液由酱油色变为鲜红色。结论:VitC可替代氰化钾作为亚硝酸盐中毒的辅助诊断方法。

基于证素原理的糖尿病视网膜病变中医眼底望诊坐标的研究

糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病性微血管病变中的重要表现,其发病率逐年增高且渐显年轻化。因此,如何有效地防治DR成为近年来中西医结合研究的热点。同时,西医先进的诊断技术在一定程度上弥补了传统中医目诊的不足,因而中西医在治疗方面可相辅相成,扬长避短,相互为用。但中医在该病诊断方面依旧缺乏客观的依据,而DR在眼底的变化具有特征性,且与某些中医证素存在相关性,因此,文章基于证素原理探讨如何构建中医眼底望诊方法体系,希冀藉此为DR的中医诊断提供依据,也为中医局部望诊的发展提供新思路。

肌球蛋白重链基因p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变致心脏疾病表型的研究

目的探讨肌球蛋白重链基因(MYH6)p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变与心脏表型的关系。方法从2015至2020年就诊于重庆医科大学附属第二医院的52例无血缘关系的左心室肥厚(LVH)患者中筛选出携带MYH6基因p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变患者。二代全外显子测序检测技术对患者外周血进行基因检测,并对其家系成员基因组DNA进行Sanger测序验证。通过心电图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)辅助检查手段,对患者心脏表型进行临床评估。结果52例无血缘关系的LVH患者进行了全外显子基因检测,其中1例(1.9%)MYH6基因p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变(先证者)。先证者母系成员中2位携带p.Glu1389Lys突变,但无明显临床表型;其父系成员中2位携带p.Gly743Arg突变,且有明显心动过缓临床表型,但无LVH。先证者男性,发病年龄21岁,表现为LVH伴窦性心动过缓,治疗前CTA未见冠状动脉狭窄,MRI提示左室舒张期末内径为58 mm。经血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗后,心电图提示心率明显增加(从43次/min增加到72次/min),超声心动图提示左室舒张期末内径明显缩小(从60 mm缩小到49 mm)。结论MYH6基因p.Glu1389Lys突变可以不表现为心脏疾病表型;MYH6基因p.Gly743Arg突变可以表现为无症状性窦性心动过缓,但无LVH表型;而MYH6基因p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变致心脏疾病表型较明显,青少年时期可出现无症状性LVH和窦性心动过缓表现,但经ARNI治疗可短期内逆转LVH表型。