城乡融合发展背景下浙江省未来乡村建设及其推进机制

在国家乡村振兴、新型城镇化及城乡融合发展战略下,浙江省率先探索未来乡村建设路径,其本质是新时代乡村建设的重要成果。作为浙江省共同富裕现代化创建单元之一,未来乡村重点围绕人本化、生态化、数字化三大价值理念,对乡村九大场景建设营造提出具体要求,并集成共富乡村、美丽乡村、数字乡村、人文乡村、善治乡村于一体。在未来乡村建设实践层面,浙江省通过“地方探索—试点创建—建成提升—全面推广”的实施路径,省市县三级联动的申报创建评价流程体系以及各个政府部门的职责作用,逐步形成“千村引领、万村振兴、全域共富、城乡和美”的乡村建设格局,以全面推动乡村振兴、宜居宜业和美乡村建设和城乡融合发展。

基于氨基酸及特征肽测定的不同产地鸡内金质量研究

目的:建立鸡内金氨基酸及特征肽的含量测定方法,对不同产地鸡内金进行质量评价。方法:采用高效液相色谱法对鸡内金的12个氨基酸类成分进行测定,同时采用超高效液相串联三重四级杆质谱法对鸡内金的2个特征肽进行测定,并采用偏最小二乘法分析(PLS-DA)对测定结果进行分析。结果:18批鸡内金的12种氨基酸成分总含量相对标准偏差(RSD)范围为2.84%~14.01%,鸡源多肽Ⅰ、鸡源多肽Ⅱ含量RSD分别为47.13%、14.62%,均呈现一定的波动,PLS-DA分析结果显示,3批产地山西和3批产地辽宁独自分为一类,9批产地山东与3批产地浙江的样品共同分为一类。结论:本研究建立的鸡内金氨基酸及特征肽的含量测定方法,能较好地评价不同产地的鸡内金质量,可为鸡内金及动物类药材的质量评价提供参考。

不同基原水蛭特征多肽鉴别研究

本研究通过建立一种水蛭特征肽质谱测定方法,对不同基原水蛭进行鉴别,为水蛭的鉴别与质量评价提供依据。将供试品进行提取及胰蛋白酶酶解,选择质荷比(m/z)601(双电荷)→630.35和m/z 601(双电荷)→743.44,m/z 475(三电荷)→588.76和m/z 475(三电荷)→662.30作为检测离子对,采用UPLC-MS/MS液质联用仪、Agilent ZORBAX SB C 18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),以乙腈为流动相A,以0.1%甲酸水溶液为流动相B,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为2μL。结果显示蚂蟥能检出水蛭多肽Ⅰ和水蛭多肽Ⅱ,柳叶蚂蟥只能检出水蛭多肽Ⅱ,水蛭只能检出水蛭多肽Ⅰ,故通过该质谱鉴别方法能区分蚂蟥、柳叶蚂蟥与水蛭三种不同基原。采用SIMCA-P 14.0软件对22批样品进行偏最小二乘法分析,可将不同基原水蛭归为三类。本研究所建立的方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于区分不同基原的水蛭,提高其质量控制水平,为相关药品临床用药的安全性和有效性提供了参考依据。

基于UPLC-MS/MS结合网络药理学探讨葫芦茶质量标志物

目的:解析葫芦茶化学成分,结合网络药理学探讨其潜在质量标志物(Q-Marker),填补葫芦茶质谱分析及网络药理学分析研究空白。方法:采用UPLC-MS/MS对葫芦茶的化学成分进行定性分析,基于类药五原则筛选有效成分,查找其作用靶点及其涉及的信号通路,应用网络药理学构建“成分-靶点”网络及靶点相互作用网络,并进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集,筛选质量标志物。结果:UPLC-MS/MS定性鉴别出葫芦茶中的18个化学成分,筛选后得到10个成分符合类药五原则及符合网络药理学分析条件,通过网络药理学分析得出与清热解毒、利水消积功效相关的通路为Hepatitis B、Kaposi sarcoma-associated herpesvirus、Human T-cell leukemia virus 1 infection、Hepatitis C、Human cytomegalovirus infection、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic、Lipid and atherosclerosis、Fluid shear stress and atherosclerosis。进一步分析得出葫芦茶的Q-Marker为桑黄素(Quercetin)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Kaempferol 3-O-D-galactoside)、RoseosideⅡ(Roseoside A)、百蕊草素Ⅰ(Kaempferol-3-glucorhamnoside)、葫芦茶苷(Tadehaginoside)。结论:通过UPLC-MS/MS鉴别出葫芦茶的成分,结合网络药理学查找出葫芦茶清热解毒及利水消积的通路,进一步探讨出葫芦茶的Q-Marker。

不同产地宽筋藤药材质量研究

目的:建立宽筋藤药材UPLC特征图谱及含量测定方法,对不同产地宽筋藤药材进行综合评价。方法:对21批不同产地宽筋藤药材进行特征图谱及含量同法测定,并结合聚类分析、偏最小二乘法分析对其质量进行评价。结果:所建立的特征图谱共确定了20个共有峰,并通过对照品比对指认了其中2个成分,分别为紫丁香苷和木兰花碱,聚类及偏最小二乘法分析显示21批样品可以分为两类,含量测定结果则显示不同产地之间的样品含量差异较大。结论:所建立的方法科学合理,能更全面反映不同产地宽筋藤药材的质量,为宽筋藤药材的质量控制提供了参考。

小儿熄风止痉推拿法治疗颈源性小儿抽动症的临床疗效观察

目的观察小儿熄风止痉推拿法结合整脊疗法治疗颈源性小儿抽动症的临床疗效。方法将80例颈源性小儿抽动症患者随机分成2组,治疗组40例，对照组40例。治疗组采用小儿熄风止痉推拿法结合整脊疗法治疗；对照组口服硫必利治疗，两组均治疗10d为1个疗程，共3个疗程，治疗结束后6个月进行随访，两组患者分别于治疗前后使用“美国耶鲁综合抽动严重程度量表”（YGTSS）评分，比较治疗前后YGTSS评分改变，进行近期、远期疗效评价及有效率评定。结果治疗组近期疗效总有效率为92.5％；对照组为87.5％，治疗组远期疗效总有效率为80％；对照组为50％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后，治疗组YGTSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿熄风止痉推拿法结合整脊疗法能有效减轻颈源性小儿抽动症的症状，临床疗效确切，值得推广应用。

推拿对寒湿型小儿秋季腹泻预后影响的比较研究

[目的]观察小儿推拿对寒湿型小儿秋季腹泻的临床疗效。[方法]将75例随机分成2组,对照组38例予以补液纠酸等对症处理;治疗组37例在对照组治疗的基础上,加用小儿推拿手法。两组均治疗7天后以患儿临床症状体征判定疗效。[结果]最终统计结果时治疗组纳入35例,临床治愈25例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率为100%;对照组纳入35例,临床治愈15例,显效12例,有效3例,无效5例,总有效率为85.77%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。[结论]小儿推拿治疗寒湿型小儿秋季腹泻的疗效优于单用西药组,未发生不良事件,具有临床推广应用价值。

健脾熄风推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍疗效观察

目的观察健脾熄风推拿法结合刺四縫治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年10月脾虚肝旺型抽动障碍患儿64例,随机分为2组,对照组予健牌熄风推拿法治疗,观察组采用健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗,共治疗8周。分别于治疗前、后进行美国耶鲁綜合抽动严重程度量表(YGTSS)评分,计算总积分、减分率,并评估临床疗效。结果治疗后,观察组YGTSS评分(19.91±9.46)分低于对照组(31.76±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.73%,对照组总有效率84.38%,差异有统计学意义(P<0.05);结论健脾熄凤推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍有显著临床疗效,值得临床推广应用。

小儿息风止痉推拿法结合耳穴疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症50例

本文观察小儿息风止痉推拿法结合耳穴疗法治疗脾虚肝亢型小儿抽动症的临床疗效,结果报道如下。1一般资料选择2019年1月至2021年2月就诊于我院推拿科的脾虚肝亢型小儿抽动症患者100例,采用随机数字表法分为两组,均为50例。其中对照组男26例,女24例;年龄314(8.43±2.53)岁。观察组男28例,女22例;年龄313(8.24±1.95)岁。两组一般资料均衡(P>0.05),具有可比性。

熄风止痉整脊推拿法结合热敏灸治疗脾虚湿滞型小儿抽动障碍35例

笔者临床运用熄风止痉整脊推拿法结合热敏灸治疗小儿抽动障碍脾虚湿滞证,疗效满意。报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2017年1月至2020年1月在本院就诊的70例脾虚湿滞型小儿抽动障碍患者,随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组中男18例,女17例;平均年龄10.46±1.34岁;平均病程2.66±0.11年。对照组中男20例,女15例;平均年龄9.63±1.05岁;平均病程3.23±0.14年。两组在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

土鳖虫药材及其制剂特征离子鉴别研究

建立土鳖虫特征离子质谱测定方法,对土鳖虫及其制剂进行真伪鉴别和质量评价。使用超高效液相色谱-三重四级杆质谱,采用多反应监测模式,选择质荷比(m/z)415.72(双电荷)→406.72、415.72(双电荷)→667.34作为检测离子对,对土鳖虫药材及其制剂进行检测。24批不同产地的土鳖虫药材、21批土鳖虫提取物、6批成方制剂均能检出该离子对色谱峰,6批不同动物药(地龙、龟甲、僵蚕、鸡内金、蝉蜕、水蛭)药材和3批土鳖虫混伪品(金边土鳖、金边龙虱、美洲大蠊)中均未检出相应的色谱峰。本研究建立的方法为有效补充土鳖虫药材及其饮片检验标准上的不足,提高其质量控制水平,及保证土鳖虫相关药品临床用药的安全性提供了参考依据。

正骨手法治疗颈源性突发性耳聋的随机对照试验

目的：探讨正骨手法治疗颈源性突发性耳聋的疗效及安全性。方法：2011年1月至2013年10月收治颈源性突发性耳聋患者90例，采用SPSS19．0统计软件生成的随机数字表，将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男17例，女28例；年龄31-62岁，平均（47．57±9．43）岁；病程1-3d，平均（1．43±0．68）d，纯音听阈为46．5±77．8dB，平均（61．20±9．83）dB；颈痛量表（NPQ）评分为17±31分，平均（23．46±7．18）分。对照组45例，男15例，女30例；年龄28±64岁，平均（45．77±6．99）岁；病程1-3d，平均（1．50±0．73）d，纯音听阈为48．1～75．0dB，平均（63．91±8．05）dB；NPQ评分为20±29分，平均（25．61±10．43）分。对照组给予地塞米松10mg静滴，3d后减至5mg，再3d停药；并配合弥可保500μg静滴，连续治疗10d10治疗组在对照组的基础上，给予颈椎正骨推拿治疗，包括放松局部肌肉、点按穴位及寰枢关节双侧扳法三步，连续10d10分别于治疗前后，使用纯音听力计测量纯音听阈数值及NPQ评估颈椎病情况，并进行有效率评定。结果：疗程结束后，治疗组纯音听阈提高值为（40．23±8．14）dB，对照组为（37．70±10．61）dB，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；颈病NPQ评分治疗组为12．70±8．29，对照组为21．24±11．13，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：与单用常规西药治疗相比，配合正骨治疗对颈源性突发性耳聋患者可更好改善听力下降及颈痛症状，提高患者总体有效率。

电针对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响

[目的]观测电针刺激对重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍及炎症因子的影响。[方法]本次试验共纳入患者38例,将试验病例随机分为电针组和对照组,对照组常规治疗,电针组在对照组的基础上加用电针刺激足三里穴。10d后观察2组患者血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等水平,并测定腹痛及腹胀评分等变化及首次肠鸣音、自主排便恢复时间。[结果]电针组有效17例,治疗组有效16例。治疗后电针组患者血IL-10水平较对照组升高(P<0.05),且腹痛及腹胀评分变化下降更为明显(P<0.05),首次肠鸣音及自主排便恢复时间也较对照组短(P<0.05)。[结论]电针刺激可能增加血IL-10水平以抑制炎症反应,并促进胃肠功能的恢复,加快胃肠道通气恢复的时间,缓解症状,提高疗效。

自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的疗效观察

目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效。方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例。治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总效有效率为97.2%;对照组仅为72.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。

胸椎三维定点整复法治疗胸椎小关节紊乱症临床观察

目的观察胸椎三维定点整复法治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法将70例胸椎小关节紊乱症患者随机分成2组,治疗组35例,对照组35例。治疗组采用常规推拿结合胸椎三维定点整复法治疗;对照组采用常规推拿结合胸椎俯卧按压整复法治疗,两组均隔日治疗1次,治疗3次为1个疗程,治疗结束后对2组进行疗效评价。结果治疗组临床总效有效率为91.0%;对照组仅为78.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论胸椎三维定点整复法能有效治疗胸椎小关节紊乱症,临床疗效确切,值得推广应用。

正骨推拿配合牵引治疗脊髓型颈椎病的临床观察

[目的]提高脊髓型颈椎病的治愈率。[方法]正骨手法配合牵引。[结果]总有效率为89.3%,疗效明显提高。[结论]正骨手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效好,疗程短,是一种安全有效的治疗方法。

“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应的影响

目的观察"平衡复位正骨推拿法"对兔颈源性突发性耳聋模型血流速度及听性脑干反应(ABR)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制。方法将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,各10只。采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型。空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3 d后减至0.23 mg/kg,再使用3 d停药,维生素B_1 4.67 mg/kg、维生素B_(12)0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予"平衡复位正骨推拿法"治疗,每日1次,连续干预14 d。结果与空白对照组比较,模型组BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的平均血流速度(Vm)均下降,Ⅲ、Ⅳ波PL及Ⅰ~Ⅲ波IPL均延长(P<0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的BA、LVA、RVA、LPICA、RPICA的Vm均升高,Ⅲ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ~Ⅲ波的峰间值(IPL)均缩短(P<0.05),正骨手法组的改善优于普通手法组(P<0.05)。结论 "平衡复位正骨推拿法"能对抗血管痉挛,改善微循环及脑干听觉通路传导,促进听力恢复。

平衡理筋推拿结合热敷治疗臀上皮神经卡压综合征68例

臀上皮神经卡压综合征是一种常见的腰骶部急性软组织损伤疾病,是由于臀上皮神经在髂嵴部位受到卡压,导致腰臀部产生弥散性疼痛,并向臀下方及腘窝放射的一种疾病。臀上皮神经卡压综合征占腰部急性软组织损伤的40%～60%,占腰腿痛的16.38%,是引起腰腿痛的一个重要原因。

正骨手法结合西药治疗突发性耳聋52例

突发性耳聋是指原因不明突然发生的感音神经性听力下降,常有耳鸣、眩晕等症,属于中医学＂暴聋＂范畴,具有发病突然、发展迅速、愈后不良三大特点。笔者应用正骨手法配合西药治疗突发性耳聋52例，疗效显著。现报告如下。