美托洛尔联用小剂量胺碘酮治疗AMI 伴室性心律失常的效果分析

目的探讨联合方案(小剂量胺碘酮、美托洛尔)在急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常中的作用。方法以随机对照原则将2021年1月至2022年12月河南省周口市西华县人民医院收治的90例AMI伴室性心律失常患者分为对照组与研究组,各45例。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联用小剂量胺碘酮治疗,两组均治疗3个月。对比两组临床疗效、心电图监测结果[心率(HR)、QRS波群时限、QTc间期、P-R间期]、心功能指标、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]及不良反应发生率。结果研究组治疗3个月后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗3个月后心功能指标均优于对照组(P<0.05);研究组治疗3个月后HR、QRS波群时限、QTc间期、P-R间期均较对照组低(P<0.05);研究组治疗3个月后CK-MB、CK、cTnⅠ水平均较对照组低(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合小剂量胺碘酮可减轻AMI伴室性心律失常患者心肌损伤,提升疗效,改善心电图监测结果与心功能,安全性较高。

急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死临床分析

目的研究分析急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死的原因,为提高诊断准确率提供依据。方法选取我院2011年9月至2015年3月收治的77例急性颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受心电图检查,观察心电图变化情况及急性心肌梗死误诊率。结果 77例急性颅脑损伤患者心电图异常主要表现为窦性心动过缓21例(27.27%)、ST段下移17例(22.08%)及T波低平或倒置16例(20.78%),巨大倒置T波13例(16.88%);共误诊为急性心肌梗死38例(49.35%),其中误诊为急性心内膜下心肌梗死20例(25.97%),误诊为急性透壁性心肌梗死18例(23.37%);77例颅脑损伤患者有66例心电图异常,按颅脑损伤治疗,有50例(75.76%)恢复正常心电图。结论对急性颅脑损伤患者进行诊断仅凭心电图容易误诊为急性心肌梗死,临床应结合其他检查及临床症状进行确诊。

复方延胡索汤剂联合美托洛尔治疗缺血性心律失常的疗效及对患者不良心脏事件的影响

目的:研究分析复方延胡索汤剂联合美托洛尔治疗老年缺血性室性心律失常的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2013年11月-2015年3月收治的60例老年缺血性室性心律失常患者为研究对象,依照数字随机法分为对照组和观察组,各30例。对照组应用美托洛尔口服治疗,观察组应用美托洛尔+复方延胡索汤剂联合口服治疗,疗程2周。评价两组室性早搏疗效,并观察治疗前、后两组心率变异性指标、中医证候积分情况及不良事件发生情况。结果:经过2周治疗,观察组室性早搏疗效为86.67%,高于对照组的76.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者心率24hRR间期标准差和三角指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24hRR间期标准差差值和三角指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,观察组患者中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未发生肝肾功能异常及心脏不良事件,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在缺血性心律失常患者中应用复方延胡索汤剂与美托洛尔联合治疗疗效显著,可加速患者心率变异性指标及临床症状改善,增强心肌功能,且不会导致不良心脏事件,安全性高。

恶性肿瘤患者化疗期间QRS波群低电压的临床意义

目的：探讨恶性肿瘤患者化疗期间QRS波群低电压改变的临床意义. 方法：回顾分析本院收治的900例恶性肿瘤患者化疗期间心电图QRS波群低电压改变的发生情况. 结果：900例恶性肿瘤患者中82例（9.11%）化疗期间出现QRS波群低电压,其中胸导联低电压46例（56.10%）,肢体导联低电压27例（32.93%）,全导联低电压9例（10.97%）,腹腔和盆腔肿瘤共有33例（40.24%）,胸腔肿瘤并发低电压19例（23.17%）;老年组患者QRS波群低电压的发生率显著高于青年组和中年组（P＜0. 05 ）. 结论：恶性肿瘤化疗期间化疗药物可引起心电图 QRS波群低电压,患者年龄越高化疗中QRS波群低电压发生率越高,化疗期间应对患者给予密切关注和预防.