家兔后肢少阴经五输穴定位、穴区解剖的形态学研究

目的:探讨家兔后肢少阴经五输穴定位及穴区形态结构。方法:以比较解剖学为基础,结合人体腧穴定位国家标准,定位针刺家兔后肢少阴经五腧穴,行穴区结构CT三维重建,行层次解剖及断面解剖,观测针灸针与周围组织结构的关系。结果:“涌泉”位于第2、3跖骨间,跖趾关节与足跟连线前1/3与后2/3交点处,与掌总动脉、掌总静脉、掌内侧神经相毗邻;“然谷”位于后肢内踝前下方,距骨与跖骨连结凹陷处,与掌内侧动脉、掌内侧静脉、掌内侧神经相毗邻;“太溪”位于后肢内踝高点与跟腱连线中点处,与隐动脉、隐静脉、掌内侧神经相毗邻;“复溜”位于后肢内侧,内踝尖上约2 cm处,跟腱前缘,与胫后动脉、胫后静脉、胫神经相毗邻;“阴谷”位于膝关节呈90˚,后肢内侧,膝关节与半腱肌间凹陷处,与隐动脉、隐静脉、坐骨神经相毗邻。结论:家兔后肢少阴经五输穴与隐动脉及分支、隐静脉及属支、隐神经、坐骨神经、胫神经及分支有密切联系,可为家兔后肢少阴经五输穴穴区形态学研究提供依据。

家兔前肢三阳经五输穴穴区CT三维重建

目的:探讨家兔前肢阳明经大肠五输穴(商阳、二间、三间、阳溪、曲池)、前肢少阳三焦经五输穴(关冲、液门、中渚、支沟、天井)和前肢太阳小肠经五输穴(少泽、前谷、后溪、阳谷、小海)的穴区形态结构。方法:新西兰兔18只,麻醉后进行剃毛。根据定位法取前肢三阳经五输穴,针刺腧穴后留针。经CT行穴区局部薄层轴扫,收集穴区轴位CT断层图像行三维重建后观察。结果:家兔前肢三阳经五输穴针刺时经过的层次有皮肤、皮下组织、肌腱或肌、骨,针体毗邻结构为穴区的神经和血管。结论:穴区CT三维重建可立体显示穴区局部的组织结构,模拟了针刺过程,显示针刺要点,辅助活体家兔腧穴的准确定位。

家兔前肢少阴经五输穴穴区解剖及CT三维重建

目的:探讨家兔前肢少阴经五输穴“少冲”“少府”“神门”“灵道”“少海”的定位及穴区形态结构。方法:家兔16只,雌雄各半。参考人体腧穴定位国家标准及家兔腧穴定位文献,运用比较解剖学的方法,明确家兔前肢少阴经五输穴的定位、针刺操作;然后针刺腧穴并进行穴区CT三维重建;再处死家兔行血管灌注,将针灸针分别刺入家兔前肢少阴经五输穴,解剖后观测针灸针与周围组织结构的关系。结果:“少冲”定位在前肢小指内侧,爪甲根角侧旁1 mm处;毗邻结构为指浅屈肌腱,第5指掌侧固有动、静脉背支,尺神经的指掌侧固有神经背支末梢。“少府”定位在前肢掌侧,横平第5掌指关节近端,第4、5掌骨间;毗邻结构为蚓状肌,第4、5指骨间肌,指掌侧总动、静脉和尺神经的指掌侧固有神经。“神门”定位在尺侧腕伸肌腱的内侧缘,当尺骨远端与尺腕骨之间;毗邻结构为尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、尺动脉、尺静脉、尺神经。“灵道”定位在前肢掌侧,尺侧腕伸肌腱的内侧缘,“神门”上1.5寸;毗邻结构为尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、尺动脉、尺静脉、尺神经。“少海”定位在肘关节内侧,曲肘90°,臂骨内侧髁前方凹陷中;毗邻结构为旋前圆肌、臂二头肌、臂动脉、臂静脉、桡侧副动脉、桡侧副静脉、前臂内侧皮神经、正中神经。结论:家兔前肢少阴经五输穴与臂动脉及分支、臂静脉及属支、头静脉及属支、前臂内侧皮神经、正中神经和尺神经有密切关系,这可能是上述5个腧穴的形态学基础。