乳腺癌保乳手术联合放化疗与改良根治术临床疗效的对比

目的比较乳腺癌保乳手术联合放、化疗和改良根治手术在临床上的疗效对比。方法对2008年2月至2011年5月来自我院的20例乳腺癌的患者进行手术联合放、化疗综合的治疗。治疗的效果跟以前的根治手术进行了疗效的对比。结果 20例患者的治疗效果比较好,预后的效果也不错,患者没有其他的并发症,创伤较小,出血也少,没有皮瓣的坏死。结论使用保乳手术联合放化疗对乳腺癌的治疗能够给患者的外观和功能上优于根治术的治疗效果,所以使用保乳手术治疗是有一定的疗效的。

对胃癌、结直肠癌转移患者的临床应对措施

目的研究胃癌结直肠癌转移后患者的临床病理特点,并针对该影响进行预后的分析,制定治疗方案。方法对2008年5月至211年5月来自我院的胃癌、结直肠癌的患者50例进行了资料的收集和回顾性的分析。记录了患者胃癌结直肠癌转移的临床病理特征,转移特点和原发的部位进行了预后分析,制定相应的措施等。结果患者中有20例患者胃癌和结肠癌宫颈转移,30例患者胃癌结直肠癌肝转移。对于宫颈转移的患者主要症状就是阴道的不规则出血,预后的不是很好。患者治疗过程中单纯手术的患者5例,单纯放疗的2例,进行单纯的化疗的患者3例。患者进行手术、化疗和放疗的有18例,最终放弃的有2例。在手术后的病理显示上可以看到胃癌的转移者,都会有内膜受到侵袭,对结直肠转移的患者在宫体内有浆膜肌层受侵。患者的平均生存时间是15个月。对于胃癌结肠癌肝转移的患者有20例,结肠癌转移肝脏的患者18例,所占比例较多,2例患者是胃癌肝转移。患者的肿瘤周径、浆膜侵犯和肝转移的分期浸润的深度、还有手术方式、化疗和肿瘤的分化程度都影响着患者的预后。肝转移的分期和手术方式主要是影响患者的独立预后的因素。结论对于胃癌宫颈转移的患者要比结直肠癌转移的患者的生存时间短点。主要的转移途径就是通过患者的输软管、宫体再到达宫颈。结直肠癌主要是经覆膜播散的方式直接的转移到宫颈。预后不是很好,原发的肿瘤类型和病理类型及治疗的方式都会影响着患者的预后。对于癌症肝转移的患者应该早期的发现,因为肝癌的转移分期影响着患者的预后。尽快的手术切除病原灶和转移的病灶,使用化疗能够改善患者的预后。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果方法 对21例胆囊结石并胆总管结石患者实施腹腔镜、胆道镜联合治疗,回顾分析患者的临床资料。结果 21例患者均顺利完成手术,手术时间86-119min。无中转开腹病例及手术死亡病例。17例患者I期缝合胆总管。4例放置T管引流。术后住院时间为（5.7±1.2）d。均未发生胆漏、胆管炎、胆道残余结石、胆管狭窄、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石,创伤小、恢复快。

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

目的探讨甲状腺手术中预防损伤喉返神经的措施。方法在68例甲状腺手术中,根据具体情况采取不同方法显露喉返神经,并加以保护。喉返神经无法显露时,采取囊内切除法手术。术中严密止血,避免暴力牵拉腺体。手术区域放置引流,术后保持引流通畅,以免积血、积液压迫喉返神经。结果 68例患者中,62例成功解剖出喉返神经,其中2例经气管食管沟发现喉返神经者,术后3～4d出现声音嘶哑,经局部理疗,15～34d后逐渐恢复正常。6例未能显露出喉返神经患者中,1例在止血过程中误伤喉返神经,清醒拔管后即出现声音嘶哑,3个月后声音逐渐恢复正常。58例获得3～6个月随访,无1例发生声嘶者。结论甲状腺手术中显露并保护喉返神经,无法显露时,采取囊内切除法手术。严密止血,避免暴力牵拉腺体。术区放置有效引流等,均能明显降低甲状腺手术中喉返神经损伤的几率。

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎的效果。方法随机将90例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各45例。对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组;切口感染等并发症发生率低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,患者痛苦小,可降低术后切口感染等并发症发生率,缩短患者术后康复时间,安全性高。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术122例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术采用急性结石性胆囊炎治疗临床效果。方法:选取急性结石性胆囊炎患者122例,均为我院普外科2013年9月至2016年2月收治,均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾临床效果。结果:本次选取的普外科急性结石性胆囊炎病例,腹腔镜手术均成功完成,达100%成功率,未出现围术期死亡事件,无中转开腹情况。术中出血量为(167.4±21.9)ml,胃肠功能恢复时间(21.9±8.1)h,平均住院时间(6.5±1.7)d,无严重并发症发生。结论:针对临床收治的急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,把握操作要点,可取得理想的手术效果,具较高安全性,对改善患者预后意义显著。

腹腔镜胆囊切除术60例临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果及临床意义。方法回顾性分析60例LC患者的资料,进行评价分析。结果 58例(96.67%)成功切除胆囊,2例(3.33%)因特殊情况中转开腹术,手术时间20～160 min,平均时间(55.0±26.5)min,住院4～8 d,平均5 d。15例患者放置引流管,1例切口感染,经治疗后康复。本组无死亡发生。结论 LC手术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,但仍可能发生并发症,因此应严格掌握适应证、规范手术流程、合理放置引流管。

大口径快速管接头在东曲矿成功应用

介绍大口径快速管接头的特点、安装。它与法兰盘比较、具有造价低、安全可靠,省工提效等优点。

比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

目的对比与分析腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法随机选取2013年5月至2016年10月来上蔡县人民医院予以根治性手术治疗都直肠癌患者90例为研究对象,分别予以腹腔镜直肠癌手术和传统开腹手术治疗,比较两组的手术疗效。结果腹腔镜术中出血量、导尿管留置时间、住院天数均少于开腹组,经比较(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量相当,经比较(P>0.05)。腹腔镜组术后1d、术后3d CRP及IL-6水平均明显低于开腹组,经比较(P<0.05)。腹腔镜组近期疗效明显优于开腹组,经比较(χ2=4.406,P=0.036)。腹腔镜组仅粘连性肠梗阻发生率低于开腹组,经比较(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术相对传统开腹手术,其具有具有出血少、导尿管留置时间短、住院时间短、能保护机体免疫功能、近远期疗效好等优势,值得临床推广运用。

橡皮筋引流术治疗肛瘘68例

上蔡县人民医院于2005年1月至2011年1月采用挂线配合橡皮筋引流术,治疗68例复杂肛瘘患者,疗效满意,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组68例患者中,男45例,女23例,年龄21～56岁,平均34岁,病程8个月至4年;其中22例为后马蹄形肛瘘,46例为直瘘管人，

小切口胆囊切除术108例治疗体会

目的:探讨基层医院开展小切口胆囊切除术的可行性。方法:回顾性分析108例小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果:本组患者小切口胆囊切除成功106例(98.15%),2例术中延长手术切口(1.85%);未出现手术并发症;切口均一期愈合,平均住院6d。结论:小切口胆囊切除术疗效确切,在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可行的,适合在基层医院广泛开展。

阑尾肿瘤15例的诊疗体会

目的探讨阑尾肿瘤的诊断和治疗。方法将本组15例经病理学诊断为阑尾肿瘤的病例分为良性肿瘤2例,恶性肿瘤13例。结果根据阑尾肿瘤良、恶性区别对待,分析找出阑尾肿瘤的术前诊断依据及术中发现率。结论通过探讨,提高阑尾肿瘤的术前诊断,增强阑尾肿瘤的治疗效果。