小梁切除术前后干眼的临床观察

目的探讨小梁切除术后干眼症的发病情况。方法对36例(40眼)原发性急性闭角型青光眼患者在小梁切除术前3d,术后1周、1个月和3个月行眼部检查。检查项目包括:裂隙灯显微镜观察眼表情况、角膜和结膜荧光素染色、泪液膜破裂时间(BUT)、Schirmer试验(STI)、结膜印迹细胞学(IC)检查。结果原发性急性闭角型青光眼患者经小梁切除术保持了良好的视功能,但术后部分患者出现顽固性干眼症状。小梁切除术后患者可出现泪河线变窄,BUT变短、STI泪液分泌减少、角膜荧光素染色加重。此现象可在术后1周出现,术后1个月时达明显状态,术后3个月部分患者的症状可有一定程度恢复。术后结膜杯状细胞的密度明显低于术前。结论小梁切除术后患者可能出现明显的干眼症状和体征,应及时给予干预和治疗。

氩激光治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床观察

目的 探讨氩绿激光光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的方法和疗效。方法对46例58眼视网膜血管病致黄斑水肿患者包括糖尿病视网膜病变24例36眼、视网膜静脉阻塞22例22眼，采用波长514．5nm氩绿激光行黄斑区局部或格栅样光凝治疗。术后随访6～12个月，观察患者黄斑水肿消退情况和治疗后视力变化。结果光凝治疗后视力提高者34眼（58．6％），视力不变者21眼（36．2％），视力下降者3眼（5．2％）。黄斑水肿完全吸收17眼（29．3％），部分吸收34眼（58．6％），7眼无变化（12．1％）。结论 氩离子激光光凝是治疗视网膜血管病致黄斑水肿有效、安全的方法。

超声乳化术中两种黏弹剂对角膜内皮细胞的影响

目的比较2种黏弹剂(透明质酸钠和DuoVisc)在白内障超声乳化手术中对角膜内皮细胞的影响。方法选择我院就诊的老年性白内障患者72例86眼,按选用的黏弹剂不同,随机分为2组:透明质酸钠组和DuoVisc组,均采用超声乳化术摘出白内障,同时植入折叠型人工晶状体。术前、术后1周、4周、12周分别测量角膜内皮细胞并计数,进行统计学分析。结果术前角膜内皮细胞计数:透明质酸钠组(2 601.5±191.2)mm-2和DuoVisc组(2 579.6±232.0)mm-2,经比较差异无统计学意义。术后1周、4周、12周DuoVisc组的角膜内皮细胞平均计数分别为(2 371.5±215.3)mm-2、(2 377.8±220.6)mm-2、(2 416.3±213.2)mm-2高于透明质酸钠组(2 098.1±151.4)mm-2、(2 189.7±147.6)mm-2、(2 219.4±151.2)mm-2,差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间DuoVisc平均角膜内皮细胞丢失量均低于透明质酸钠组。结论白内障超声乳化手术中DuoVisc对角膜内皮细胞的保护能力高于透明质酸钠。

“诱思探究”教学模式的实践与探讨

运用"诱思探究"教学方法,能有效地组织学生积极参与课堂教学活动,培养学生的自学能力、思维能力、科学能力和语言表达能力等.其实施步骤包括:(1)激发探究的兴趣和动机;(2)确定探索目标;(3)诱导探究;(4)知识迁移;(5)评价与反馈.

单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的探讨单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效及适应证。方法回顾分析我院自2002年10月～21304年10月行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的孔源性视网膜脱离患者62例62眼。结果术后随访3～6个月，62眼中视网膜完全复位60眼（96．77％），术后矫正视力〉0．05者58眼（93．55％），最佳矫正视力为1．0。结论将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝可简化术中操作，减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法之一。

响应面法优化菠萝蜜果皮黄酮提取工艺

采用乙醇浸提法从菠萝蜜果皮中提取黄酮,研究了液料比、乙醇浓度、提取时间和提取温度等对菠萝蜜果皮黄酮得率的影响并采用响应面实验设计和多元二次回归分析优化了此提取工艺。结果表明,乙醇浓度76%,料液比1∶22(g/m L),提取温度68℃,提取时间2 h为最佳提取工艺条件。验证实验得到黄酮提取量为23.512 mg/g且黄酮对DPPH自由基的清除能力与V_C相当。各因素对菠萝蜜黄酮得率的影响次序是:提取温度>料液比>乙醇浓度>提取时间。因此,从菠萝蜜果皮中也能获得较高得率的黄酮,且该黄酮具有良好的抗氧化能力。

优碘联合石碳酸烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的:观察用优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法:将临床确诊为真菌性角膜溃疡110眼随机分为两组,每组55眼。观察组:先用优碘滴眼后用石碳酸烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。对照组:用碘酊烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。观察碘酊和优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床可行性,并进行对比研究。结果:观察组55眼用优碘联合石碳酸烧灼角膜溃疡创面所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P<0.05)。结论:优碘滴眼联合石碳酸烧灼在治疗真菌性角膜溃疡中可以明显提高治愈率,是一种有效、安全的治疗方法。

巩膜瓣改良缝合及术后不按摩的小梁切除术远期观察

目的 探讨小梁切除术中改良缝合 ,滤过泡自然形成 ,术后不按摩眼球的远期效果。方法 对 15例(17只眼 )不同类型的青光眼行小梁切除 ,术中巩膜瓣改良缝合 ,缝线位于小梁切口后缘 0 .5 mm～ 1m m的巩膜瓣两侧 ,并形成前房 ,试压滤过检查 ,术后不按摩眼球 ,随访 1～ 5年。结果 17只眼术后 7天内眼压 :5～ 8mm Hg者 9只眼 ,9～ 14 mm Hg者 6只眼 ;半年后 :5～ 8m m Hg者 2只眼 ,9～ 14 mm Hg者 9只眼 ,15～ 18mm Hg者 6只眼。滤过泡 :7天内 型 17只眼 ,7天后～半年 型 13只眼 , 型 4只眼 ;半年后 : 型 11只眼 , 型 6只眼。结论 小梁切除术中巩膜瓣改良缝合 ,滤过泡自然形成 ,术后长期不用按摩眼球 ,远期效果好 ,安全、有效。

经典型苯丙酮尿症患者的致病基因突变分析

目的 分析经典型苯丙酮尿症患者的苯丙氨酸羟化酶致病基因的突变类型,为本病患者的基因诊断和产前诊断提供科学的理论依据.方法 随机收集36例确诊为经典型苯丙酮尿症的患者为实验组,36名无血缘关系的正常成员为对照组,应用PCR直接测序法分别对实验组和对照组的苯丙氨酸羟化酶基因进行检测分析.结果 在实验组36例患者的苯丙氨酸羟化酶基因的13个外显子中,共检出63个突变基因,分属21种类型,总检出率为87.50％.其中突变频率最高的基因为R243Q（27.78％）,其次为EX6-96A＞G（11.11％）、R413P（5.56％）、R111X （4.17％）、R261Q（4.17％）、Y356X（4.17％）和V399V（4.17％）.突变位点分布在第3、5、6、7、9、10、11、12外显子,其中第7外显子发生的突变最多（40.28％）,其次为第6外显子（13.89％）、第11外显子（11.11％）和第12外显子（8.33％）.此外,测序结果还显示第12外显子发生了D415Y错义突变,对照组未见此突变,经查阅国际PAH基因突变数据库,未见D415Y突变的相关报道.结论 广东省肇庆地区经典型PKU患者的热点突变基因为R243Q、EX6-96A＞G、R413P、R111X、R261Q、Y356X和V399V,突变区域主要分布在第6、7、11、12外显子.此外,在第12外显子发现了D415Y新突变,此发现丰富了中国人群的PAH基因突变谱.

苯丙酮尿症的实验室诊断与防治措施

苯丙酮尿症是一种因缺乏苯丙氨酸羟化酶或四氢生物蝶呤合成酶所致的苯丙氨酸代谢异常引起的隐性遗传病,患者的主要临床特征为智力发育不全、语言障碍、毛发和皮肤颜色变浅、癫痫、尿和汗液有鼠臭气味等。通过及时诊断和采取积极有效的防治措施,可使苯丙酮尿症患儿保持正常的生理和智力发育,极大减轻患者的痛苦及患者家庭的精神和经济负担。

结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床观察

我科采用结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症24例（47眼），效果良好，现报告如下。 材料与方法 一、资料：2000年3月至2004年10月手术治疗结膜松弛症24例（47眼），男11例，女13例；年龄48～73岁，平均64．3岁。结膜松弛临床分级：Ⅱ级8眼，占17．02％；Ⅲ级24眼，占51．06％；Ⅳ级15眼，占31．9％。泪溢时间2～8年，平均5．6年。

遗传性先天性白内障致病基因的遗传学研究进展

先天性白内障是儿童常见的致盲性眼病,发病率为活产儿的1/10~4～6/10~4,其中约有1/3与遗传有关。迄今为止,已发现三十多种致病基因和上百个基因突变位点与先天性白内障相关。开展先天性白内障致病基因的研究,有助于揭示先天性白内障的发病机制,进一步了解遗传因素对晶状体代谢的影响。本文综述遗传性先天性白内障致病基因的遗传学研究进展。

清创包眼治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析及护理

目的探讨用1．3％石碳酸烧灼角膜溃疡创面及结膜下注射并联合药物包眼治疗真菌性角膜溃疡的疗效及护理。方法对76例临床确诊的真菌性角膜溃疡患者随机分成两组，观察组44例，用1．3％石碳酸烧灼角膜溃疡创面及结膜下注射氟康唑，并与对照组作比较。结果44例中所有患者溃疡愈合，病程缩短，有效率达100％，效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论石碳酸烧灼清创联合结膜下注氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全、有效的方法，可明显提高治愈率，值得借鉴。

右旋糖酐70滴眼液治疗眼表疾病的临床观察

目的观察右旋糖酐70滴眼液治疗某些眼表疾病的临床效果。方法将研究对象80例(80只眼)随机分为治疗组(采用右旋糖酐70)及对照组(采用人工泪液),各40例,分别观察两组患者临床效果。结果治疗组显效32例,有效5例,总有效37例(92.5%);对照组显效9例,有效8例,总有效17例(42.5%)。经统计处理差异有显著性(P<0.01)。结论在适应范围内,右旋糖酐70临床疗效明显优于人工泪液。右旋糖酐70是一种安全有效的新型人工泪液制剂,值得临床推广应用。

医学遗传学教学现状与改革措施

医学遗传学是介于基础和临床之间的一门应用性很强的学科。本文针对高职高专医学遗传学教学中存在的主要问题,阐述有效提高教学质量的改革措施。

社会调查模式在教学中的运用

开展社会调查教学实践活动,能够突出体现学生的主体作用,提高学生的社会实践能力,培养学生的科学精神、创新精神以及分析和解决实际问题的能力.

关于高职高专课程标准建设的思考

在以工作过程为导向的高职高专课程体系下,课程标准的制定对于明确课程目标、课程内容,设计课程实施方案,规范教学过程,具有重要的指导意义。

致畸因素与优生措施

本文从优生的角度出发,重点论述了遗传与环境因素可能对胚胎或胎儿发育造成的影响,以增强人们对实行优生和采取积极的预防性优生措施的认识。

以问题解决为中心的课堂教学实践

依据＂问题解决＂的思维规律,引导学生以＂问题解决＂的身份,围绕＂问题的提出—探究—解决＂展开思考和讨论,能激发学生的求知欲,加深学生对所学知识的理解与掌握,促进学生的逻辑推理、信息交流、思维品质等素质的提高,有效地培养和提高学生探索问题、分析问题和解决问题的能力,并为学生的自主学习、发展个性打下良好基础。