一次性使用注射器、输液器的处理方法

目的 探讨一次性使用注射器、输液器 (简称注输器 )的处理方法。方法 对一次性使用注输器和重复使用注输器的处理方法进行对比。结果 当前一次性使用注输器的处理方法使消毒药剂的消耗急剧增加 ,浪费了大量的可更新资源 ,增加了污染和污染处理的负担。结论 对一次性使用注输器按污染程度实行分类处理 ,可节约资源、减少污染和浪费、提高废弃物的利用率 ,符合国家可持续发展战略和废弃物资源化的要求。

进口一次性使用医疗用品的管理

目的 重视和加强对进口一次性使用医疗用品的管理。方法 抽查了 8个国家、19种产品、多种型号的进口一次性使用医疗用品 ,对其采购、包装、储存、使用、处理等方面进行调查。结果 进口一次性使用医疗用品的管理与国内产品相比 ,存在着管理制度不健全 ;缺乏监督、监测和管理力度不够的问题。结论 应尽快制定与国内产品相应的管理机制 ,加强监督。

医院感染管理10项制度

目的 加强医院感染管理,提高医院感染管理水平。方法 根据工作实际、综合国家《医院感染管理规范(试行)》和军队《医院感染管理技术规范》的要求,制定医院感染管理 10 项制度。结果 使医院感染管理工作更具可操作性。结论 医院感染管理10项制度对医院感染管理工作具有指导意义。

230例死亡病历医院感染的分析

目的了解死亡患者医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系。方法对我院2002年度死亡病历共230份,采取回顾性的调查分析。结果230例死亡病历中有医院感染72例125例次,医院感染率为313%,是同期医院感染的974倍;4739%的死亡与感染有关;72例有医院感染的死亡病例平均住院564d,比全院平均住院日(173d)多391d;死亡病历中≥两种基础疾病204例;各种恶性肿瘤103例,占死亡总数的4478%;呼吸系统感染占医院感染的首位;在送检的各类标本中检出G-菌37株,G+菌25株,真菌22株。结论医院感染是加速和导致患者死亡的重要原因;各种恶性肿瘤患者是医院感染的主要人群;呼吸系统感染是预防的重点;G-菌为医院感染的主要致病菌。

加强军队医院疾病预防控制工作

目的重视医院疾病预防控制工作,提高医院感染管理水平。方法依据国家、军队有关疾病预防控制的法律、法规、政策,制定符合医院工作实际的疾病预防控制工作规程,并进行全方位的监控与管理。结果有效地杜绝了医院内交叉感染的发生和医院感染的暴发、流行,较好地完成了各级赋予医院的疾病预防控制工作目标。结论医院的疾病预防控制工作是做好医院感染管理工作的前提和条件,是医院感染控制工作的重要内容。

医院感染相关政策中的分歧与协调

目的探讨医院感染相关政策中的分歧及处理方法。方法对实际工作中常用的规范在不同的医院感染政策中的表述进行对比、分析。结果医院感染相关政策中存在着相互矛盾、不够严谨、与国策相冲突、专业认识存在误区等问题,致使监督检查标准不一、临床工作者无所适从。结论处理好医院感染相关政策中的矛盾必须要更新观念、理顺关系,把握原则、科学践行。

谈进口一次性使用医疗用品的管理

本文就进口一次性使用医疗用品管理中存在的问题 ,提出以下的管理措施 :制定管理措施 ;加强监督监测 ;严把进货关 ;

对死亡病例中药物不良反应的调查

目的 :对死亡病例中药物不良反应进行调查 ,总结经验教训。方法 :对 1998年和 1999年我院 36 4例住院死亡病例 ,根据病历逐例确定有无药物不良反应 ,并分析药物不良反应对病情的影响。结果 :因药物不良反应直接导致死亡或严重影响病情 ,加速病人死亡者 ,分别占全年死亡病例的 7.91%和 7.38% ,两年平均发生率为 7.6 9%。其特点是 :①老年患者发生较多 ;②药物不良反应对机体的损害 ,主要为严重的肝、肾损害 ,最终以脏器衰竭而死亡 ;③糖尿病或隐性糖尿病人在应激状态下 ,因胰岛素等降糖药使用不当及其他某些药物的影响 ,易发生糖尿病急症而威胁生命 ;④药物不良反应在肾移植的内科并发症中占较大比重 ;⑤青霉素过敏性休克死亡应引起高度重视。结论 :目前严重药物不良反应病例发生率较高 ,对具有明显肝、肾毒性药物 ,应严密动态监测血药浓度及肝、肾功能变化 ,避免不合理用药 。

PCT、CRP对肾移植术后免疫排斥反应及感染诊断价值的研究进展

肾移植是目前治疗肾衰竭最有效的替代方法,但肾移植术后可发生严重的免疫排斥反应及各种感染。定期检测肾移植患者术后血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,可协助对免疫排斥反应及感染的早期诊断,已经越来越多地被应用于移植后免疫排斥反应与感染的诊断及鉴别诊断。肾移植术后发生急性排斥反应患者的血清PCT水平仅轻度升高,而发生感染的患者则明显升高,可用于肾移植术后急性免疫排斥反应及感染的鉴别诊断。发生免疫排斥反应及感染患者的术后血清CRP水平均增高,但发生急性排斥反应的患者CRP水平升高幅度高于感染患者,且抗感染治疗后其水平无明显降低,检测血清CRP可能有助于鉴别术后免疫排斥反应及感染。

强氧化离子水对空气消毒效果观察

目的 观察强氧化离子水对医院室内空气消毒效果。方法 用强氧化离子水制成气溶胶对医院室内空气进行消毒 ,并与紫外线照射空气消毒对照。结果 强氧化离子水实验组对细菌的灭菌率为 95 .10 % ,对真菌的灭菌率为 84.41% ,远高于紫外线实验组的 6 9.78%和 44 .2 6 % ;并且操作简单、迅速 ,无污染性。

DES和SM4算法的可重构研究与实现

随着计算机运算速度的不断提高,针对DES算法密钥长度短,不能抵御暴力破解,已经不适应当今数据加密安全性的要求进行了研究,采用可重构技术将多种算法组合在一起是抗击暴力破解的主要方法。SM4算法是我国自主研制的密钥长度为128 bit的分组密码算法,在分析DES算法和SM4算法原理的基础上归纳了这两种算法的共同特点,采用可重构技术将两者融合,DES算法和SM4算法共用一个S盒,通过对S盒的配置可满足DES算法的6 bit输入、4 bit输出和SM4算法8 bit输入、8 bit输出的数据置换需求,不但提高了算法的安全性,同时也节省了逻辑资源。

便携式野战预真空三氧消毒灭菌器的研制

目的:目前在野战条件下消毒灭菌多为使用小型消毒锅或消毒挂车,而使用高温高压蒸汽进行消毒工作,对水、电的要求高,且危险性高、工作效率低,影响了卫勤保障能力。遂行多样化卫勤任务急需一种简便可靠、实用性强的消毒灭菌设备。方法:采用三氧代替高压蒸汽进行消毒灭菌,利用三氧的强氧化性杀灭各种病原体,具有消毒作用迅速、无二次污染、造价低廉等特点。工作流程为:首先对密闭容器进行预真空处理,排出空气后产生三氧,达到所需浓度后可保持一定时间。结果:紧密贴合部队实战需要,研究成功后可在部队列装,将彻底改变目前野战条件下高压蒸汽消毒灭菌的局限性,提高卫勤保障能力,具有极高的军事和经济价值。结论:便携式野战预真空三氧消毒灭菌器适合军队野战状态下医疗器械的消毒灭菌工作。

开展医疗质量查房的实践和体会

由业务副院长、医务部主任、医疗质量管理科科长、药剂科、药理科、感染办、器材科等有关人员和相应的院专家组专家组成查房小组,每月进行医疗质量查房,内容一是查规章制度落实情况,二是查病历外在书写质量,三是通过查病历与查病人相结合看诊疗措施是否完善,四是查科间会诊,五是遇有疑难、危重病人时组织进行专题检查讨论,六是查医技科室的关键性技术和操作的掌握情况。通过质量查房,可以强化质量第一意识,促进规章制度贯彻落实,不断提高医疗质量,促进医院全面建设。

多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

目的分析多重耐药菌感染的临床特点,探讨多重耐药菌感染的临床预防和控制策略。方法选择2011年1月—2016年6月于笔者所在医院确诊感染多重耐药菌的4336例患者作为研究对象,对多重耐药菌感染情况进行观察研究和分析。结果该期间多重耐药菌的总感染率为1.67%,无显著变化(P>0.05)。各种耐药机制的菌株随年度变迁所占构成比变化幅度不大,各年度检出的产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)菌株构成比均最高,均超过60%。各年度不同耐药机制的多重耐药菌菌株数构成比有显著差别(χ~2值=4364.7,P<0.01)。多重耐药菌的主要耐药机制为ESBLs、XDR、MRSA。不同年龄层患者多重耐药菌感染率变化幅度不大,随着患者年龄层递增其多重耐药菌感染率逐步升高,不同年龄层患者多重耐药菌感染率有显著差别(χ~2值=118970.6,P<0.01)。结论近6年来,多重耐药菌的感染率无显著下降,泛耐药的感染率一直处于较高水平,防控多重耐药菌的形势严峻,医院应加强多重耐药菌的监测和管理,及时消毒、隔离,改进防控措施。老年患者是多重耐药菌易感人群,应作为防控多重耐药菌感染的重点人群。