Y-27632促进人胚胎干细胞向类神经元细胞的分化

背景:Y-27632是Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶抑制剂,已被证实具有调节干细胞的自我更新、促进克隆形成和存活的作用。另外,其对神经细胞生长和发育也具有调节和保护作用。而如何提高胚胎干细胞向类神经元细胞分化是神经损伤修复和神经再生领域热点问题。目的:探讨Y-27632对人胚胎干细胞向类神经元细胞分化效率的作用。方法:取16代人胚胎干细胞复苏后,进行形态观察和染色鉴定,采用悬浮培养法制备类胚体,培养8 d后,进行分组贴壁培养:对照组细胞为常规Sato培养基诱导分化;Y-27632组分别在Sato培养基加入5,10,20,40μmol/L Y-27632。培养10 d后进行染色鉴定;10-18 d后,进行免疫荧光染色检测胚胎干细胞分化效率和类神经元细胞突起生长情况。结果与结论:(1)人胚胎干细胞共表达Oct4和SSEA-3干细胞特异蛋白;(2)悬浮分化培养8 d后,进一步贴壁培养10 d,可观察到具有神经形态,且表达Tuj-1的类神经元细胞;(3)经不同浓度的Y-27632诱导后,免疫荧光染色发现贴壁细胞数和Tuj-1阳性细胞数显著增加,提示胚胎干细胞向类神经元细胞分化速率加快,且在浓度为10μmol/L时最为明显;(4)分化培养18 d后,免疫荧光染色显示,与对照组相比,10μmol/L Y-27632组的Tuj-1阳性细胞数及突起数和突起长度显著增加;(5)结果说明,Y-27632不仅能够促进人胚胎干细胞向类神经元细胞分化,同时促进类神经元细胞突起的生长。

氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床探讨

目的:研究急性缺血性脑卒中临床治疗中氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片联合疗法的应用价值。方法:选取2017年3月-2019年1月本院接诊的急性缺血性脑卒中病患78例,利用奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组(n=39)。当中,实验组联用氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片,对照组单用阿司匹林肠溶片。分析两组神经功能缺损程度的缓解情况,并对各组的疗效总有效率等指标作出比较。结果:实验组治疗14d后的NIHSS评分为(8.31±3.54)分,比对照组的(13.18±3.47)分低,P<0.05。实验组的治疗总有效率为97.44%,比对照组的97.92%高,P<0.05。结论:采取氯吡格雷片与阿司匹林肠溶片联合疗法对急性缺血性脑卒中病患进行治疗,可有效减轻其神经功能缺损程度,提高疾病控制效果,促进病情早日康复,建议临床推广。

烟雾病 CT 血管成像和脑血管数字减影血管造影的特点分析

目的：比较烟雾病患者CT血管成像（ CTA）和脑血管数字减影血管造影（ DSA）的影像特点。方法根据29例烟雾病患者CTA和DSA的影像表现，将CTA和DSA发现的狭窄或闭塞的血管、异常增生血管、代偿血管的情况分别进行统计学分析和比较。根据烟雾病患者的DSA影像结果将29例烟雾病患者的57个病变半球进行铃木分期和统计分析。结果29例烟雾病患者中，CTA和DSA在发现大血管狭窄、闭塞（CTA 53个半球，DSA 57个半球）（χ2＝2．167，P＞0．05）以及显示异常增生血管（发现异常增生血管：CTA 41个半球，DSA 45个半球；未发现异常增生血管：CTA 16个半球，DSA12个半球）（χ2＝0．757，P＞0．05）方面差异无统计学意义，但是在显示烟雾病代偿情况方面CTA不如DSA。结论 CTA可以作为烟雾病有效的筛查手段，但是DSA可以动态观察颅内血管代偿情况、代偿程度，明显优于CTA，且能为进一步手术治疗提供更为详尽的血管情况。

汉语失语患者对疑问句理解、表达功能障碍特点及相关机制探讨

目的观察脑卒中后汉语失语法性失语患者对疑问句理解及表达功能障碍的特点,并探讨其相关的障碍机制。方法本研究根据《汉语语法量表》共选取10例失语法性失语患者作为失语法性失语组(简称失语法组),再选取10例非失语法性失语患者作为非失语法性失语组(简称非失语法组),另外同时选取10例健康人作为正常对照组。然后对上述3组对象分别采用一般疑问句和特殊疑问句量表对其进行理解功能测试,最后进行语言表达功能测试。结果失语法组患者两种疑问句理解正确率间差异无统计学意义(P>0.05),表达正确率间差异亦无统计学意义(P>0.05);但是其对疑问句的理解正确率与表达正确率间差异有统计学意义(P<0.01);而且失语法组患者对一般及特殊疑问句的理解及表达功能均明显低于非失语法组和正常对照组(均P<0.05)。结论汉语失语法性失语患者对疑问句的表达及理解功能障碍有其自身特点,为临床失语患者语言康复计划制定及预后判断提供了有用资料。

以脑蛛网膜下腔出血为首诊的脊髓血管畸形二例

例1。男，48岁，因头痛伴呕吐5h入院。既往有高血压病史，未规律服用降压药物。入院查体：BP160／80mmHg，神志清楚，查体合作，心肺腹无明显阳性体征，颈亢，

汉语失语症患者主语问句和宾语问句理解和表达障碍的特点

目的观察汉语失语症患者疑问句理解和表达障碍的特点,探讨其理解及表达障碍的机制,为失语症患者的诊断及康复训练方法提供依据。方法根据《汉语语法量表》选择10例失语法性失语症患者作为失语法性失语组(简称失语法组),选择14例非失语法性失语症患者作为非失语法性失语组(简称非失语法组),另外选取24例正常人作为正常对照组。用经过设计的主语问句和宾语问句(各20句)对患者进行理解能力和表达能力的测试。结果失语法组患者两种疑问句的理解正确率间差异无统计学意义(P>0.05),失语法组患者两种疑问句的表达正确率间差异有统计学意义(P<0.05);失语法组患者对两种疑问句的理解能力和表达能力明显低于非失语法组患者和对照组(P<0.05)。结论汉语失语法性失语症患者对疑问句的理解和表达障碍有其自身特点,可能为以后失语患者康复计划的制定及预后判断提供有用资料。

初次发病的中青年急性期进展性脑梗死患者血清 C 反应蛋白、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平研究

目的：探讨初次发病的中青年急性期进展性脑梗死患者血清 C 反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）水平。方法选择42例初次发病的中青年急性期进展性脑梗死（PIS 组）患者作为研究对象，并对其血清 CRP、Fib、D-二聚体的水平进行测定，选择同期收治的90例初次发病的中青年急性期非进展性脑梗死（非 PIS 组）患者作为对照组，另外选择50例同期进行健康体检者（健康对照组）进行对照。结果PIS 组 CRP 为（3．764±0．832）mg／L，Fib 为（3．994±0．851）g／L，DD 为（1．560±0．225）μg／mL；非 PIS组 CRP 为（2．573±0．657）mg／L，Fib 为（2．468±0．739）g／L，DD 为（0．740±0．162）μg／mL；健康对照组 CRP为（1．725±0．326）mg／L，Fib 为（2．103±0．584）g／L，DD 为（0．450±0．131）μg／mL。各组 CRP、D-D 相比较差异均有统计学意义（CRP：PIS 组与非 PIS 组 t ＝8．89，PIS 组与健康对照组 t ＝13．99，非 PIS 组与健康对照组t ＝8．55，均 P ＜0．01；D-D：PIS 组与非 PIS 组 t ＝23．82，PIS 组与健康对照组 t ＝29．46，非 PIS 组与健康对照组t ＝12．59，均 P ＜0．01；非 PIS 组 Fib 与健康对照组比较 t ＝2．85，P ＜0．05，PIS 组与非 PIS 组 t ＝10．06，PIS 组与健康对照组 t ＝13．48，均 P ＜0．01）。结论初次发病的中青年急性期进展性脑梗死患者血清 CPR、Fib、D-D水平升高促进脑梗死进展加重。

老年人急性脑血管病发病的规律性分析

目的探讨老年人急性脑血管病发病时间的季节周期性和日变化规律性。方法采用前瞻性研究方法对1356例老年急性脑血管病患者进行统计学分析。结果冬季老年脑梗死和脑出血的发病率最高，分别为53．78％和47．73％；一日中4-10时脑梗死和脑出血的发病率最高，分别为41．40％和41．74％。结论脑血管病的发病显示冬季高、夏季低的季节性和凌晨高、下午低的日周期性变化规律。

多发性硬化治疗进展

多发性硬化（MS）病理学改变是以中枢神经系统（CNS）内多处白质的炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕（硬化）为特征。其病因尚不清楚，在具有遗传易感性的个体中，由可能的环境因素激发的自身免疫机制被认为是最重要的。MS临床疾病过程变化不定，病变在空间和时间上都是多发的。现就其几种治疗方法作一综述。

氯沙坦对局部脑缺血大鼠脑血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达的影响

目的研究大鼠局部脑缺血后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体mRNA(AT1RmRNA)基因的表达及氯沙坦对其影响。方法将36只SD雄性大鼠按时间段随机分为2组(每组各18只),每组再随机分为假手术组、缺血组和氯沙坦用药组3个亚组(每组各6只)。采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉而造成局部脑缺血模型,应用RTPCR方法检测脑组织缺血24、48h后缺血侧及非缺血侧大脑皮层AT1RmRNA的表达水平。结果脑缺血24h各组缺血侧及非缺血侧大脑皮层AT1RmRNA表达水平无差异(p>0.05);脑缺血48h后与假手术组比较,缺血组缺血侧及非缺血侧大脑皮层AT1RmRNA表达水平升高(P均<0.05);而与缺血组比较,氯沙坦用药组缺血侧及非缺血侧大脑皮层AT1RmRNA表达水平降低(P均<0.05),但仍高于假手术组(P均<0.05)。结论氯沙坦能降低局部脑缺血后AT1RmRNA表达水平,AT1R在局部脑缺血中起着重要的作用,它可能成为缺血性脑卒中的一个治疗靶点。