与关节镜术有关的膝关节解剖学研究——髕骨关节面和滑膜襞的观察

在100侧成人膝关节标本上,对滑膜襞进行了应用解剖学观察。髌上滑膜襞出现率为94.0%,髌下滑膜襞在全部标本均存在,髌内侧滑膜襞出现率为39.0%。髌下滑膜襞的脂肪型占4.0%,在膝关节镜下阻挡视野而影响对交叉韧带的观察和治疗,应予注意,髌内侧滑膜襞可以分为带状型和片状型,两型中均有一部分超过髌骨关节面的内侧嵴到达接触面(占10%),这与膝关节滑膜襞综合症的发生有一定关系。

小儿股骨头无菌性坏死的发病机理研究

小儿般骨头无菌性坏死(legg-perthse disease简称LPD)是并不少见的小儿致残性疾病。长期以来被认为是单纯动脉缺血所致的股骨头坏死。作者对小儿股骨头无菌性坏死的发病机理进行了研究，论证了般骨头颈静脉回流障碍与骨内压增高是LPD发病机理的关键。这一新理论否定了单纯动脉缺血性坏死的传统观点；

Legg—Perthes 病中的髋关节静脉回流障碍

Legg-Perthes病的发病机制尚未明确,1984年以来我院对该病进行了股骨颈穿刺的髋关节静脉造影术研究,现报道如下: 材料与方法 Legg-Perthes病共32例,其中男21例,女11例。发病年龄4～13岁,平均8.25岁。全为单侧发病,左侧18例、右侧14例。按Ferguson的分期标准,本组Ⅰ期占7例,Ⅱ期16例,Ⅲ期9例。

膝关节骨性关节炎的关节镜检查和清理术(附82例分析)

作者对82例膝关节骨性关节炎做了关节镜检查和清理手术.结果表明本病主要病变有软骨损害、滑膜炎症性改变和半月板退变.关节清理术后81例随访1～4年.有效率达87.8%,作者重对该病的病变发生和发展作了讨论,并认为清理术是治疗膝OA的一种可取方法.

股骨颈骨内压的临床研究——动物实验与32例Legg—Perthes病报告

近年来,Arnoldi等发现了股骨颈内压改变与骨关节炎有关。国内尚未有关股骨颈内压的研究报告。我们从1984年至1986年开展这方面的动物实验与临床测定,结果报告如下:

正常和病变膝关节滑膜襞的扫描电镜观察

用扫描电镜观察了6例正常和病变的成人膝关节滑膜襞。正常滑膜襞表面光洁,圆柱状绒毛清晰,细胞突起呈网丝状或圆柱状,病变滑膜襞则表面粗糙.绒毛变细,排列紊乱,并有受压及局部粘连现象.

肌瓣填充术治疗慢性脓胸

慢性脓胸的治疗基本原则是消除感染和消灭脓腔。胸腔切开引流术仅可促进消除感染,而消灭脓腔则需采用以下两类手术:①胸廓成形术:如胸膜外胸廓成形术,Schede胸膜内胸廓成形术,Heller胸膜内胸廓成形术,及由此发展的肌瓣填充术;②胸膜纤维层剥脱术;各手术均有优缺点,须按具体情况选用或合用。胸膜外胸廓成形术往往达不到彻底消灭残腔的目的。Schede手术破坏性很大,愈合后畸形特别严重,早已弃用。

骨内减压与畸形矫正治疗无菌性小儿股骨头坏死病

作者收集了从１９８０～１９９１年经外科手术的７２例无菌性小儿股骨头坏死。发病年龄３～１６岁，平均８，８岁。男５４例，女１８例。双侧发病４例。按不同的发病类型，本组采用了４种手术方式：（１）患髋滑膜切除加骺板上开窗减压，病灶清除植骨术；（２）大转子劈裂外移后植骨术；（３）转子下或转子间截骨术；（４）骨盆与转子下或转子间截骨术。根据作者的临床与Ｘ线的综合评分标准，在２年以上随访的６５例中优者１４例，占２１．５％，良为４６例，占７０．８％，可５例，占７．７％。作者认为该病具有患侧股骨头血循环障碍，内压增高及髓关节包容不正畸形的特点。因此，应根据不同的病情和类型采用不同的治疗方法才能提高疗效。