舒利迭治疗中、重度支气管哮喘患者临床疗效分析

目的探讨治疗中、重度支气管哮喘患者的有效方法及其机理。方法193例中、重度支气管哮喘患者,分为吸入型糖皮质激素加长效2β受体激动剂(舒利迭)治疗组124例,口服2β受体激动剂组31例,吸入2β受体激动剂组18例,吸入糖皮质激素组20例。治疗两月后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价。结果①舒利迭治疗组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其它组(P<0.05),且副作用相对少;②舒利迭治疗组内典型哮喘用药后肺功能改善率除用力肺活量FVC无差异外,其余肺功能指标均好于非典型哮喘(P<0.05);③舒利迭治疗组中哮喘患者不论是否合并慢性阻塞性肺病(COPD),其肺功能改善率皆无差异(P>0.05)。结论舒利迭治疗中、重度哮喘患者较本研究中其它单药有优势,且对典型哮喘疗效更好,并可用于COPD治疗。

沙丁胺醇、异丙基肾上腺素在支气管舒张试验测定中的作用比较

目的 比较沙丁胺醇 (喘乐宁 )、异丙基肾上腺素 (异丙肾 )在支气管舒张试验中的作用及对支气管哮喘的诊断与鉴别诊断的价值。方法 采用随机交叉自身对比方法 ,对 5 9例哮喘和 37例 COPD患者按单、双日交叉吸入上述两药 ,并测定其肺功能改变率及达阳性标准例数。结果 无论 COPD或哮喘组 ,同一病人吸入西药后其肺功能改变率呈直线正相关 (P<0 .0 5 ) ,但哮喘组吸入沙丁胺醇后 FEV1 、MMEF、Raw、s Gaw改变率显著强于异丙肾(P<0 .0 2 ) ,哮喘组 FVC、PEF改变率以及 COPD上述各项改变率两药物间比较无显著性差异 (P>0 .10 )。分别吸入沙丁胺醇、异丙肾后 ,两组病人舒张试验的各项指标达到阳性标准的例数均有明显差异 (P<0 .0 0 5 ) ,尤其是哮喘组以沙丁胺醇为吸入药物时 ,s Gaw阳性检出率高达 98% ,而 COPD阳性检出率普遍较低。结论 舒张试验对哮喘的诊断价值明显。舒张试验用沙丁胺醇作舒张剂效果显著优于异丙肾。s Gaw是舒张试验中最敏感的评定指标 ,其余依次为FEV1 (92 % )、MMEF、Raw,而 FVC。

支气管哮喘合并COPD与COPD患者气道反应性等肺功能的鉴别比较

支气管哮喘合并ＣＯＰＤ时，具备支气管哮喘和ＣＯＰＤ的共同特征，为鉴别支气管哮喘合并ＣＯＰＤ与ＣＯＰＤ患者以利诊治。本文对９６例支气管哮喘合并ＣＯＰＤ，３７例ＣＯＰＤ患者进行气道反应性及最大呼气流量—容积曲线等测定的比较研究。结果发现，支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组小气道气流受阻明显较ＣＯＰＤ组严重（Ｐ＜０００１），且气道阻力明显增高（Ｐ＜０００１）。气道反应性测定中支气管哮喘合并ＣＯＰＤ组１００％显示气道高反应性（ＢＨＲ），而ＣＯＰＤ组仅为１３５％，ＣＯＰＤ组ＢＨＲ阳性者所需激发剂（乙酰甲胆碱）浓度为支气管哮喘合并ＣＯＰＤ的７１８倍，且两者间较少重叠交叉。结论：气道反应性测定较其它肺功能检查对鉴别两者敏感性更佳。并对上述差异的可能机理进行了探讨。

支气管哮喘患者基础肺功能指标对气道高反应性的预测价值

目的探讨应用支气管哮喘患者基础肺功能指标预测其气道高反应性(AHR)程度(PC35sGaw)的可行性。方法对51例支气管哮喘发作期、113例支气管哮喘缓解期行基础肺功能检查及支气管激发试验。结果支气管哮喘发作期患者PC35sGaw与FEV1实测值/预计值%、sGaw%、MMEF%、PEF%等肺功能指标相关性较好,特别与FEV1实测值/预计值%相关系数高达0702。回归分析显示,FEV1实测值/预计值%的变化对PC35sGaw的影响最大;支气管哮喘缓解期患者PC35sGaw与其它肺功能参数相关性均较支气管哮喘发作期患者差,回归分析显示只有sGaw%对PC35sGaw有影响。结论在无条件行支气管激发试验的单位,支气管哮喘患发作期者可根据基础FEV1实测值/预计值%推测患者AHR程度,有一定临床实用价值。支气管哮喘缓解期患者基础肺功能指标对AHR程度的预测作用较差。

支气管激发试验对慢性阻塞性肺病诊断、治疗的临床意义探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)气道反应性特点及支气管激发试验对 COPD治疗的指导意义。方法 对 37例慢性阻塞性支气管炎 (COB)、2 5例慢喘支、30例单纯哮喘和 36例哮喘伴 COPD进行最大呼气流量 -容积曲线 (MEFV)、气道阻力 (Raw)测定和支气管激发试验。并对 6 2例 COPD患者进行必可酮吸入治疗 ,比较治疗前后肺功能的改变。结果 1缓解期 COPD患者表现为小气道功能受损 ,最大呼气中段流量 (MMEF)明显下降 ,与单纯哮喘的差异显著 (t=7.0 5 3,P<0 .0 0 1)。当哮喘伴 COPD时则同时显示 MMEF降低及哮喘气道高反应性 (BHR)特征。 2慢喘支组 MEFV曲线及 Raw改变与哮喘伴 COPD相似 (P>0 . 10 ) ,但慢喘支组仅 2 4 %存在BHR,而哮喘伴 COPD组 10 0 %存在 BHR,且前者中有 BHR者的 PC35s Gaw为后者的 6 .7倍。 3COPD合并 BHR者必可酮治疗效果显著 ,肺功能较用药前显著改善 (P<0 .0 5 ) ,不合并 BHR者用药前后改变不明显。结论 COPD患者应早期进行激发试验 ,对 COPD中

白三烯受体拮抗剂对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数的影响

目的 探讨白三烯受体拮抗剂扎鲁斯特对乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数的影响。方法 对 2 0例咳嗽变异型哮喘 (CVA)、2 0例哮喘患者进行白三烯受体拮抗剂的临床研究 ,以 4例 CVA,10例哮喘患者为对照。对治疗前后乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线各参数 ,包括反应阈值 (PC35 s Gaw )、剂量 -反应曲线斜率 (DRS)、曲线下面积与最末浓度对数之比 (AUC/ lg[Cm ax])、最大反应平台进行了测定。结果 白三烯受体拮抗剂显著增加 CVA组与哮喘组的 PC35 s Gaw,显著降低 CVA组的 DRS与 AUC/ lg[Cm ax];但对哮喘组 DRS与 AU C/ lg[Cmax]无影响 ,对 CVA组和哮喘组的平台有无及平台高度均无影响。结论 短期应用白三烯受体拮抗剂可改善哮喘患者乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量 -反应曲线参数。

肺泡膜弥散和肺毛细血管血量特征在不同级别慢性阻塞性肺病患者的表现

目的:了解不同级别慢性阻塞性肺病患者肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量的特点。方法:收集2006-07/2007-03就诊于四川大学华西医院呼吸科的慢性阻塞性肺病患者154例,依据慢性阻塞性肺病方案分级,0级64例,Ⅰ级38例,Ⅱ级26例,Ⅲ和Ⅳ级共26例。行肺通气功能、肺容量、一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量测定。结果:154例患者均进入结果分析。①0级与I级慢性阻塞性肺病患者,无论一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量都正常。随着慢性阻塞性肺病程度加重,一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量均有不同程度降低。Ⅱ级慢性阻塞性肺病时一氧化碳弥散量和肺泡毛细血管膜弥散量下降明显,肺泡毛细血管血量改变不明显。其中肺泡毛细血管膜弥散量出现异常明显早于一氧化碳弥散量和肺泡毛细血管血量,而且较严重。Ⅲ和Ⅳ级慢性阻塞性肺病的肺泡毛细血管血量下降明显。②一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量与慢性阻塞性肺病级别、残气量/肺总量成负相关,与第1秒用力呼气容积/用力肺活量和第1秒用力呼气容积占预计值百分比成正相关,而且,肺泡毛细血管膜弥散量与各指标的相关性最好。结论:随着慢性阻塞性肺病程度的加重,一氧化碳弥散量、肺泡毛细血管膜弥散量和肺泡毛细血管血量均有下降。肺泡毛细血管膜弥散量的异常比一氧化碳弥散量和肺泡毛细血管血量较早出现而且较严重。肺泡毛细血管膜弥散量的测定可以监测疾病发展并早期发现慢性阻塞性肺病气体交换的异常。

肺CO弥散量测定对慢性阻塞性肺疾患诊断价值的探讨

194例COPD患者、240例正常人肺CO弥散量(D_LCO_SB)及7项常规肺功能的测定结果表明:慢性阻塞性支气管炎(COB)、轻度肺气肿C_L CO_(SB)与正常组相比无明显降低,中、重度肺气肿时,D_L CO_(SB)始显著降低,并显示COPD病情程度与C_L CO_(SB)降低不完全呈平行关系。MMEF从COB期即开始下降,并随COPD加重而进行性降低,表明MMEF对早期COPD肺功能障碍是一项较敏感的指标,而病情较重时才出现C_L CO_(SB)的明显降低。

用力肺活量-时间曲线临床应用的探讨(10年研究总结)

作者分析总结了近十年来对用力肺活量-时间曲线(FVC-t曲线)所作的系列研究,包括呼气流量与时间参数临床应用的评价,MTT与MTTp,肺顺应性有效值的测定,肺排空时间常数(TC)的测定等。并探索了FVC-t曲线的数学模式,阐述了TC测定的理论意义与临床实用价值。

应用4650Ⅰ型压缩机雾化器进行支气管激发试验的研究

为了解Models4650Ⅰ型压缩机雾化器（简称M）进行支气管激发试验的可行性，将92例支气管哮喘息者按用M雾化吸入时间的不同，分为1、1．5、2分钟三级，并与标准雾化装置Dosimeter及雾化器（简称D）进行支气管激发试验同步对比研究。结果显示，三组受试者用两种雾化装置所获测值间无显著性差异（P＞0．2～0.5），且皆呈直线正相关。M与D皆雾化吸入1分钟时，M所需药物浓度大于D，相关系数（0．285）偏低，延长M的雾化吸入时间至1．5分钟，与D雾化吸入1分钟相比，两者差值最小（－0．075g／L），r＝0．665；若再延长M雾化吸入时间，与D的差值又会扩大。提示：M雾化效果稍差于D，适当延长时间可弥补上述差异，建议M雾化吸入时间以1．5分钟为宜。

二尖瓣病变患者术前肺功能的改变

自1991年6月至1992年12月,测定了40例二尖瓣病变患者术前的肺功能。结果显示82.5％的病人肺功能有损害,其中轻度损害为50％,中度损害的为27.5％,重度损害为5％。结论:二尖瓣病变常常导致患者的肺功能下降。术前测定二尖瓣病变患者的肺功能,有助于心肺功能的判断,有助于指导病人围术期中的处理。

慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算公式的建立

目的探求更科学、合理反映慢性阻塞性肺疾病患者真实情况的最大通气量的推算公式。方法①选择2003-03/2004-04四川大学华西医院呼吸内科门诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者721例。均对实验目的知情同意。②以慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级标准(GOLD方案)将721例慢性阻塞性肺疾病进行分度轻度慢性阻塞性肺疾病281例(男247例,女34例),中度慢性阻塞性肺疾病316例(男248例,女68例),重度慢性阻塞性肺疾病124例(男87例,女37例)。③采用6200型体积描记仪对其行最大通气量及最大呼气流量-容积曲线测定,以3组慢性阻塞性肺疾病患者实测最大通气量与以往采用(以正常人测值所推导)的最大通气量推算公式所得间接最大通气量相比较;并以慢性阻塞性肺疾病患者肺功能实测值为自变量,实测最大通气量为应变量,应用逐步回归法取得中、重度慢性阻塞性肺疾病患者推算最大通气量的最佳回归公式。④行多样本均数比较的方差分析及直线相关分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者721例均进入结果分析。①轻度慢性阻塞性肺疾病应用以往公式所得结果与实测最大通气量较吻合(t=0.349,P=0.727),提示轻度慢性阻塞性肺疾病患者可应用以正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式[最大通气量推1(L)=30.2第1秒用力呼气量(L)+10.85,最大通气量推2(L)=45.12第1秒用力呼气量(L)-15.85]。②正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式不适宜中、重度慢性阻塞性肺疾病患者,推算值与实测值间差异明显(t=11.463～18.067,P=0.000)。③在众多肺功能指标中,慢性阻塞性肺疾病患者仍以第1秒用力呼气量与最大通气量具有最好的相关性(r=0.922,P=0.000)。④推出以中、重度慢性阻塞性肺疾病患者实测第1秒用力呼气量所得最大通气量推算公式,中度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=40.006第1秒用力呼气量(L)+2.938;重度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=34.914第1秒用力呼气量(L)+0.570。上述公式推算值与实测值呈显著正相关(r=0.880～0.884,P<0.01),两数据间差异不明显(P>0.05)。结论第1秒用力呼气量既与大小气道功能有关,也与呼吸肌力有关,以慢性阻塞性肺疾病患者实测值第1秒用力呼气量所作的最大通气量推算公式比现行的以正常人测值所作最大通气量推算公式更符合临床实际,对不宜进行最大通气量测定的严重慢性阻塞性肺疾病患者,可在慢性阻塞性肺疾病分度后,依据此研究建立的慢性阻塞性肺疾病推算公式算出较为接近实测最大通气量的间接最大通气量,以减少实测时发生气胸的危险性。

应用简易公式计算支气管激发试验两种反应指标及其优缺点比较

为了解一秒钟用力呼气容积 (FEV1 )和比气道传导率 (s Gaw)分别作为支气管激发试验反应指标的相关性及其优缺点 ,对 36例支气管哮喘患者同步进行以 FEV1 和 s Gaw作为反应指标的支气管激发试验 ,应用简易计算公式求算 FEV1 下降 2 0 % ,s Gaw下降 35 %时乙酰甲胆碱 (Mch)的浓度 (PC2 0 FEV1 、PC35 s Gaw) ,并进行比较。结果显示 :PC2 0 FEV1 和 PC35 s Gaw分别为 2 .73± 2 .92 g/ L 和 1 .5 0± 2 .0 3g/ L,两者比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;两者相关系数 r=0 .738,直线回归方程为 PC35 s Gaw=0 .1 0 0 +0 .5 1 3× PC2 0 FEV1 ;PC35 s Gaw明显比 PC2 0FEV1 低 ,其 Mch用量几乎只是 FEV1 的一半。提示 s Gaw作为支气管激发试验反应指标明显较 FEV1 敏感 ,但FEV1 对设备条件要求低 。

乙酰甲胆碱支气管激发试验剂量-反应曲线参数测定的研究

目的 探讨乙酰甲胆碱激发试验剂量 -反应曲线参数的测定方法与临床意义。方法 对 2 7例咳嗽变异型哮喘 (CVA)、2 9例轻度哮喘、19例中度哮喘患者和 15例健康人作乙酰甲胆碱激发试验 ,绘制剂量 -反应曲线 ,计算出反应阈值 (PC35 s Gaw)、剂量 -反应曲线斜率 (DRS)、曲线下面积与最末浓度对数之比 (AUC/ lg〔Cmax〕)、最大反应平台等参数。结果 11例健康人的剂量 -反应曲线出现平台 ;仅 2例轻度哮喘患者和 2例 CVA患者的剂量 -反应曲线出现平台。轻度哮喘组、中度哮喘组和 CVA组 PC35 s Gaw(几何均数 )分别为 0 .369m g/ ml、0 .2 5 1mg/ m l、0 .5 47m g/ ml,各组间无显著性差异 ;DRS(几何均数 )分别为 30 .761、5 9.0 2 0、19.2 31,CVA组 DRS显著低于中度哮喘组 (P<0 .0 5 ) ,其余各组无显著性差异 ;轻度哮喘组、中度哮喘组、CVA组、正常组的 AUC/ lg〔Cm ax〕分别为 2 4.7± 4.7、2 6.6± 4.3、2 5 .6± 3.7、15 .5± 4.3,前 3组相互之间比较无显著性差异 ,但均显著高于正常组 (P<0 .0 1)。PC35 s Gaw、DRS与 AUC/ lg〔Cm ax〕三者之间有显著的相关性 (P<0 .0 0 1)。结论 乙酰甲胆碱激发试验的以上四个剂量 -反应曲线参数分别代表了气道的敏感性与反应性。气道的敏感性与反应性密切相关 。

内呼吸法甲烷改变值对慢性阻塞性肺疾病肺内气体分布状况的诊断价值

目的 探讨应用内呼吸法测定弥散功能时呼出气甲烷改变值(△CH_4)反映肺内气体分布状况的可能性及对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺内气体分布状况的诊断价值。方法 对281例正常人及866例COPD患者行肺功能检测,弥散功能测定应用内呼吸法。结果 内呼吸法呼出气甲烷浓度曲线的肺泡平段与^(133)氙吸入后呼出气^(133)氙浓度及一口气氮浓度法测定△N_2相似,说明△CH_4可提供通气分布均匀性的信息。在各肺功能参数中,△CH_4与残气容积/肺总量相关性最好,显示△CH_4与肺气肿程度密切相关。结论 ①△CH_4可作为反映COPD患者气体分布状况的一项指标,重复性好,优于一口气氮浓度法,适宜临床应用;②△CH_4的变化表明随肺气肿程度加重,气体分布不均加剧。

支气管哮喘患者肺功能与β_2受体激动剂的干预效应

目的：观察吸入β_2受体激动剂沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能的影响。 方法：①选择2003-01／2004-07四川大学华西医院呼吸内科门诊就诊和住院的急性发作期和缓解期哮喘患者200例。患者对治疗方案均知情同意。②重度急性发作期哮喘患者86例为急性期沙丁胺醇吸入组，男41例，女45例。将缓解期哮喘患者114例随机分为2组，缓解期沙丁胺醇吸入组34例，缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组80例。③急性期沙丁胺醇吸入组：患者静息20min后测定最大呼气流量-容积曲线和气道阻力2次，取最佳值作为基础值，然后即刻吸入硫酸沙丁胺醇吸入雾化剂3喷(300μg)，休息15min后重复测定上述指标。缓解期沙丁胺醇吸入组：患者肺功能基础值测定方法同急性期沙丁胺醇吸入组，以后给予沙丁胺醇吸入，每次200μg，3次／d，连续用药(46．2±12．9)d，再重复测定上述肺功能指标。缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组：患者肺功能基础值测定方法及沙丁胺醇应用方法同缓解期沙 丁胺醇吸入组，同时加吸入型糖皮质激素，连续用药(43．0±5．2)d，再重复测定上述肺功能指标。④采用6200型体积描记仪测定肺功能(包括用力肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量，气道阻力，比气道传导率)。肺能变化率即为用药后各项肺功能指标测定结果-用药前各项肺功能指标测定结果。观察临床症状及用药后副作用。⑤多样本均数比较采用方差分析，组内或组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：哮喘患者200例均进入结果分析。①3组用药前基础肺功能测值比较：急性期沙丁胺醇吸入组最差，与其他两组比较，差异明显(P<0．01)。缓解期沙丁胺醇吸入组、缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组间比较，第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率皆有显著差异(P<0．05～0．01)。②3组间用药后肺功能改变率：有显著差异(P<0．01)。急性期沙丁胺醇吸入组的用力肺活量、第1秒用力呼气量、气道阻力、比气道传导率改善率明显优于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组(P<0．01)，而最大呼气流量、最大呼气中段流量的改变率虽大于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组，但差异不明显(P>0．05)。但缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组的第1秒用力呼气量、最大呼气流量、最大呼气中段流量、比气道传导率改善率则明显优于缓解期沙丁胺醇吸入组(P<0．01)。③不良反应比较：缓解期组患者经长期用药后发生不良事件的副反应患者比例较小，不足6％。 结论：β_2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作期哮喘患者效果最佳，药物副作用少；若要长期用于治疗中、重度哮喘患者，联合吸入型糖皮质激素更好。

呼吸系统弹性回位压的测定及临床应用

作者采用残气位（ＲＶ ）和功能残气位（ＦＲＣ）两个肺容积位的最大吸气口腔压（ＭＩＰ）之差，等于ＲＶ位的呼吸系统弹性回位压（Ｐｒｓ ）的原理，测定出ＲＶ 位的Ｐｒｓ。并用此法对２０ 例正常人、９０ 例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及１５例肺间质纤维化（Ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇ ｆｉｂｒｏｓｉｓ， ＩＬＦ） 患者进行了ＲＶ 位Ｐｒｓ的测定，同时对ＲＶ 位Ｐｒｓ和残气容积／肺总量（ＲＶ／ＴＬＣ％ ）进行了相关分析。结果：正常人ＲＶ 位的Ｐｒｓ 值为－ ２．８±０．５ ｋＰａ ；肺气肿患者Ｐｒｓ明显降低，且Ｐｒｓ与ＲＶ／ＴＬＣ％ 呈高度负相关（ｒ＝ － ０．８７２）；ＩＬＦ患者Ｐｒｓ则明显增高。结果提示：此方法操作简便、测定结果可靠，适于临床应用。

肝硬化患者的肺功能损害

将52例失代偿期肝硬化患者的5项肺功能测定值与健康配对组比较,肝硬化患者的VC、TLC、D_LCO降低,RV/TLC增加(P<0.05～0.001);按可能的致病因素进行分类比较,以腹水对肺功的影响最明显,除上述4项指标的改变外,FRC也降低(P<0.01),血清白蛋白降低的患者(≤30g/L)与血清白蛋白未降低患者相比,显示VC_LTLC和D_LCO降低;排除腹水的影响,发现食道静脉重度曲张与RV/TLC升高和D_LCO下降也相关。文内还对上述改变的可能机制进行了讨论.

鹤翔桩动气功对健康成人呼吸功能影响初探

本文探讨鹤翔桩动气功对健康成人肺通气功能及耗氧量的影响。结果表明:练气功后即刻与功后30分钟耗氧量低于未练功前之基础值(P<0.05),说明鹤翔桩动功可使氧耗减少,机体代谢降低,并讨论了其可能的机理。练功后最大通气量有增加的趋势,提示练功有增强呼吸肌力的可能。

二重酸碱失衡应用目测法与公式法判定的比较研究

对使用公式法判定为二重酸碱失衡的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者２６１例血气测定结果，同时用目测法判定具酸碱失衡类型。结果表明：目测法判定二重酸碱失衡与公式法比较符合率达８８．５％。作者对目测法判定二重酸碱失衡的方法和优缺点进行了探讨。