危险因素和血运重建治疗对冠心病预后的影响

目的:研究影响冠心病(CHD)患者长期预后的因素。方法:采用病例调查方法,选择398例CHD患者进行随访观察。结果:(1)随访17个月内出现和未出现心脏不良事件患者之间基线血脂和炎症因子水平无统计学差异。(2)CABG减少术后17个月内心绞痛的复发和血运重建术需求,PCI术则未见改善心血管患者预后。结论:基线脂质和炎症因素不能预测心脏不良事件的发生;CABG是CHD心脏不良事件的负性预测因子。

美国批准依诺肝素钠针剂用于用于急性STEMI适应症

美国食品药品监督管理局（FDA）已于2007年5月18日批准赛诺菲-安万特的抗凝药物依诺肝素钠针剂（商品名：克赛）用于急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的新药上市补充申请（sNDA）。在接受溶栓及内科治疗或经皮冠脉介入（PCI）治疗的急性STEMI患者中已经证明，依诺肝素钠针剂可以降低再发心肌梗死或死亡复合终点发生率。

美国批准硫酸氢氯吡格雷新的适应证

美国食品及药物管理局（FDA）已经批准抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷（商品名：波立维，赛诺菲-安万特公司生产）的新药上市申请增补书（sNDA），用于降低急性卵段抬高心肌梗死（STEMI）患者的任何原因的死亡率以及再发心肌梗死（MI）、脑卒中或死亡的联合终点发生率。STEMI是一类严重的急性心脏病发作，通常因某支冠状动脉被完全阻塞所致。这些阻塞是由于动脉中的血凝块形成而导致的，是一种称为动脉粥样硬化血栓形成的基础疾病的一种可危及生命的合并症。然而，还不清楚该疗效是否适同样用于首选血管成形术治疗的患者。

多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究2类α1受体阻滞剂多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:42例原发性高血压患者洗脱2周后,随机口服多沙唑嗪(n=21)2～4 mg/d或特拉唑嗪(n=21)2～4 mg/d,均每日1次服用,治疗8周。服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h心率变异性时域和5 min心率变异性频域指标。结果:用药8周后高血压患者的24 h心率变异性时域指标:两组正常RR间期的标准差(SDNN)较用药前略有增加,相邻RR间期之差的均方根(rMMSD,特拉唑嗪组除外)、全部RR间期中相邻RR间期之差大于50 ms的心搏数除以总的RR间期个数乘以100(PNN50)较用药前轻度下降,但差异均无统计学意义;5 min心率变异性频域指标:低频(LF)、高频(HF)、低频与高频比值(LF/HF)与用药前比较差异无统计学意义。组间比较亦无统计学意义。结论:α1受体阻滞剂短期治疗未显示对高血压患者心率变异性的有益影响。

ASCOT研究最新结果公布

1最新结果 2006年12月11日，从中国医师协会心血管内科医师分会组织召开的“同步解读欧洲最大高血压研究最新结果”发布会获悉，对伴有心血管危险因素（吸烟、糖尿病、血脂异常以及年龄≥55岁的男性和≥65岁的女性）的高血压患者同时使用钙拮抗剂络活喜（苯磺酸氨氯地平）和他汀类药物立普妥（阿托伐他汀），与单用络活喜相比，使致死性冠心病（CAD）、非致死性心肌梗死（MI）发作的相对风险减少53％。这些来自ASCOT研究（盎格鲁一斯堪的纳维亚心脏终点研究）的新数据发表在2006年12月11日欧洲心脏病学杂志。

老年急性心肌梗死的治疗进展

本文综述了近 10年来老年急性心肌梗死治疗的新观点 ,其中以静脉溶栓、抗凝和抗血小板制剂、β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂为代表的药物治疗 ,以直接冠状动脉内成形术和置入支架为代表的介入治疗及基因疗法取得了很大的进展。

静脉注射心律平引发血尿4例的报告

心律平属于Ic类抗心律失常药物，对室性及室上性心律失常均有作用，其主要的药物不良反应（ARD）是负性传导和负性肌力，静脉注射心律平引发血尿的病例尚未见报道，现将观察到的4例此类病例特点介绍如下。

美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究美托洛尔缓释片对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:94例原发性高血压患者,洗脱2周后,随机口服富马酸美托洛尔缓释片(95 mg.d-1,qd)或酒石酸美托洛尔缓释片(100 mg.d-1,qd)8周。服药前和药后8周行24 h动态心电图检查各1次,分析2组及全部患者的24 h时域和5 min频域指标。结果:2组患者药前、药后的长程时域指标和短程频域指标组间比较均无统计学差异。94例全部患者药前/药后24 h平均心率为(76.27±8.18)/(69.29±6.48)次.min-1(P<0.000 1),药后长程时域指标PNN50显著增加(5.6±4.8)ms vs(8.5±7.2)ms(P<0.000 1);短程频域指标HF增加(88.8±92.8)Hz vs(127.3±127.1)Hz(P=0.007),LF/HF明显下降(2.9±2.0)vs(2.1±2.1)(P=0.002)。结论:美托洛尔缓释片有益于原发性高血压患者心率变异性的恢复,2种不同酸根美托洛尔缓释片的作用无明显差异。

缬沙坦／氢氯噻嗪复方片剂与依那普利／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：应用动态血压监测评价复方依那普利与复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法：40例平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114mmHg，且动态血压监测检查24h平均舒张压≥82mmHg的轻中度原发性高血压患者，随机分为两组，接受复方依那普利（依那普利10mg＋氢氯噻嗪12．5mg），qd，或接受复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12．5mg），qd，治疗8周。在洗脱期末及治疗8周末各行动态血压监测和实验室检查1次。实验结束3个月后原两组轻中度原发性高血压患者又经2周洗脱期后，交叉接受复方缬沙坦或复方依那普利均qd，治疗8周，在洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果：动态血压监测结果显示，两组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低（P〈0．001）。复方依那普利组收缩压、舒张压降低较复方缬沙坦组略明显，但两组间比较无统计学差异；复方依那普利组收缩压、舒张压降低的谷峰比分别为60．45％和53．24％；复方缬沙坦组分别为85．22％和78．96％；两组谷峰比值均〉50％能维持24h降压。不良反应少。结论：复方依那普利与复方缬沙坦治疗原发性轻中度高血压，均能有效降低收缩压、舒张压。每日1次口服可维持24h平稳降压。