间歇性经口至食管管饲法对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及长期预后的影响

目的观察间歇性经口至食管管饲法对脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况和长期预后的影响。方法将2018年12月—2019年11月保定市第二中心医院收治的124例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组和研究组,每组62例。对照组给予持续性的鼻腔留置胃管管饲,研究组采用间歇性经口至食管管饲。分别于入院24 h内(干预前)和干预1周、3周、6周后,观察2组患者吞咽功能、营养状况[体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)];统计干预6周后2组临床疗效;比较2组干预1个月、3个月、6个月后日常生活活动能力ADL评分、神经功能缺损程度NIHSS评分、改良Rankin量表评分(mRS评分);记录2组患者整个干预过程中并发症发生情况、胃管托管率及依从性。结果干预后,2组患者吞咽障碍程度明显改善(P均<0.05),且研究组各时间点改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。干预1周后,2组患者BMI、MAMC、PA、ALB均无明显变化;干预3周、6周后,2组患者BMI、MAMC、PA、ALB均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05)。干预6周后,研究组治疗总有效率为100%(62/62),对照组为83.87%(52/62),研究组明显高于对照组(P<0.05)。干预1个月、3个月、6个月后,2组患者ADL评分均明显升高(P均<0.05),NIHSS评分和mRS评分均明显降低(P均<0.05),且研究组上述指标各时间点变化幅度均高于对照组(P均<0.05)。干预过程中,研究组的总并发症发生率、胃管脱管率均显著低于对照组(P均<0.05),治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法有利于改善脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况,并发症更少,脱管率低,治疗依从性高,且长期预后及生活质量好。

康复指导对糖尿病并发脑血栓伴吞咽障碍患者疗效、并发症及复发率的影响

目的观察康复指导对糖尿病并发脑血栓伴吞咽障碍患者预后的影响,尤其对其临床效果、并发症及复发率的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的糖尿病并发脑血栓伴吞咽障碍患者56例,随机数表法分为研究组和对照组,每组28例。均接受常规指导,研究组在此基础上强化康复指导。比较2组疗效、并发症、复发率、血糖及生存质量情况。结果研究组总有疗效率为89.29%高于对照组的64.29%(P<0.05);研究组并发症发生率为14.29%明显低于对照组的39.29%(P<0.05);研究组复发率为10.71%低于对照组的35.71%(P<0.05)。研究组空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组(P<0.05)。研究组指导后生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病并发脑血栓伴吞咽障碍患者提供康复指导,有利于减少并发症及复发率,稳定患者血糖水平,预防病情持续恶化,有利于积极改善患者生活质量,具有较高的应用及推广价值。

当代绘画艺术语言探析

当代绘画艺术语言的特性就是艺术创作者内心精神世界的反映。从艺术表现形式上,体现了当代社会人们的各自生活状态、人与人之间共存关系,当代人与社会互动所发生的不同层次的实践活动,由此深刻地体现出各种不同的具有极其强烈的当代性符号的观念、思想、意识及其内心情感等。当代社会状况及人们思想的开放性,使其具有当代绘画艺术语言的符号渗入中国传统绘画艺术中,紧密结合,互相依存。

对脑血栓患者进行细节化护理干预的效果研究

目的 :分析对脑血栓患者进行细节化护理干预的临床效果。方法 :将2015年3月至2016年3月保定市第二中心医院神经内科收治的78例脑血栓患者作为研究对象。将这些患者随机分为常规护理组与细节化护理组。对常规护理组患者进行常规护理,在此基础上对细节化护理组患者进行细节化护理干预,然后对比分析两组患者的生活质量评分和住院的时间。结果 :与常规护理组患者相比,细节化护理组患者住院的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规护理组患者相比,细节化护理组患者的社会功能评分、生理功能评分和情感功能评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对脑血栓患者进行细节化护理干预可显著缩短其住院时间,能提高其生活质量。

电影中的绘画元素呈现

绘画艺术与电影艺术是母与子的关系,它们紧密联系,同时它们又彼此影响,当然在这两种艺术相互交融的过程中,绘画艺术处于一个相对重要的给予的角色,即我们所称的母体艺术。绘画艺术的基本元素是色彩、对客观事物的塑造、构图及节奏,这些反映在电影艺术中,同时也是电影艺术表现的主要形式。一个优秀的电影导演在对影片画面处理上要有自己独特的艺术观点、角度及很深厚的艺术修养,才能创造出具有很强的视觉冲击力的影像画面。

吞咽障碍患者康复训练联合间歇性经口至食管管饲营养法(IOE)优化康复效果的价值研究

探讨吞咽康复训练联合IOE对吞咽障碍患者的优化康复效果。方法:纳入2018年1月至2019年12月卒中后吞咽障碍患者98例,随机分2组,各有49例,对照组采用吞咽康复训练;观察组采用吞咽康复训练联合IOE,持续治疗4周。比较两组的康复效果及SSA评分。结果:对照组康复有效率81.63%低于观察组93.88%,有差异(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗2周、治疗4周SSA评分均下降;与对照组比,观察组治疗2周、治疗4周SSA评分较低,有差异(P<0.05)。结论:康复训练联合IOE可提高吞咽障碍患者的康复效果,从而改善吞咽功能。

小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲法的护理措施分析

探讨小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者间隙经口至食管管饲法应用的临床护理措施和注意事项。方法:针对我院2020年5月到2021年5月收治的32例小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者进行临床研究,采用间歇经口至食管管饲法,同时予以全面综合护理干预,以求改善患者吞咽功能,降低不良事件发生率。结果:32例小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者在间歇经口至食管管饲法应用中,没有发生不良反应,所有患者最终均转变为可以进食普食,护理效果显著。结论:针对小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者采取间歇经口至食管管饲法可以取得理想成效,有助于降低不良反应发生率,改善患者吞咽功能,需要临床护理人员予以精细化全面护理干预。

脑卒中后吞咽功能障碍患者康复训练的研究进展

探讨脑卒中后吞咽功能障碍患者康复训练方法的应用效果。方法:针对我院2020年7月到2021年6月间收治的46例脑卒中后吞咽功能障碍患者进行临床研究,采取既有系统的康复训练方案,主要包括直接训练法和间接训练法,然后观察患者吞咽功能的恢复状况。结果:本研究中46例脑卒中后吞咽功能障碍患者在接受系统康复训练后,均恢复自主进食,不需要辅助手段,康复率100%。结论:在针对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行临床护理时,采用直接训练法和间接训练法相结合的康复训练方案能够取得理想成效,有助于患者恢复自主进食,值得推广运用。

急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的logistic回归分析

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法选取2016年3月-2019年12月河北省保定市第二中心医院神经内科收治的152例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,根据溶栓治疗后有无呈现END的表现,分为END组(28例)和无END组(124例)。收集各研究对象的基本资料,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析END的危险因素。结果END组糖尿病史和缺血性卒中史比例高于无END组(P<0.05);两组梗死部位、责任血管的狭窄程度和急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病史、缺血性卒中史、心源性栓塞、大动脉粥样硬化均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(OR=4.832、2.542、1.854、1.679,P<0.05)。结论具有糖尿病史和缺血性卒中史及TOAST分型为心源性栓塞和大动脉粥样硬化者发生END的风险更高。

200例青年脑梗死患者CISS分型与高同型半胱氨酸的关系

目的通过分析不同CISS分型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)青年脑梗死与高同型半胱氨酸(high homocysteine,HHcy)的关系,为青年脑梗死的病因诊断及治疗提供依据。方法选择我院住院治疗的青年脑梗死患者200例作为实验组,于我院同期进行健康体检者作为对照组,测定Hcy水平,比较两组之间的Hcy差异;实验组进行CISS分型,各型进行NIHSS评分,应用方差分析及q检验比较不同CISS分型的青年脑梗死患者NIHSS评分及Hcy水平的差异。结果实验组与对照组的Hcy水平分别为21.38±3.32μmol/L、11.65±2.74μmol/L,两组Hcy水平差异有统计学意义(P=0.0000)。在实验组CISS分型中,与其他四型(PAD,CS,OE,UE)相比,LAA型Hcy水平升高,NIHSS评分升高,差异有统计学意义(相应F=209.03,P=0.0000;F=2410.54,P=0.0000),但其他四个亚型(PAD、CS、OE、UE)之间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论高同型半胱氨酸是青年脑梗死的危险因素之一,血浆同型半胱氨酸水平与青年脑梗死的神经功能缺损程度相关,LAA型病情更重,同型半胱氨酸水平更高,应提高重视。

涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的分析涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法选择保定第二中心医院2005年6月至2011年12月收治的涿州市新农合进展性脑梗死患者220例(A组)及缺血性脑卒中复发患者349例(B组),另外选择同期收治的稳定性脑梗死患者220例(C组)及缺血性脑卒中初发患者414例(D组),采用Logistic回归分析进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。结果收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、发热、椎动脉狭窄均为进展性脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05);血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白原、高血清同型半胱氨酸、心房颤动、卒中家族史为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。结论根据涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素,实施早期防治措施,可降低进展性脑梗死和缺血性脑卒中复发的发生率,最终降低患者的病死率和致残率。

预判性护理在吞咽障碍间歇性经口至食管管饲营养法干预患者中的应用效果

探讨预判性护理在吞咽障碍间歇性经口至食管管饲营养法(Intermittentoro-esophageal tube feeding,IOE)干预患者中的应用效果。方法:纳入我院就诊的卒中后吞咽障碍患者共计104例,采用IOE干预,随机分2组,对照组52例选用常规护理;观察组52例选用预判性护理,比较两组患者的营养状况和满意度。结果:对照组血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白均低于观察组,进食时间高于观察组,有差异(P<0.05)。对照组满意率80.77%低于观察组94.23%,有差异(P<0.05)。结论:预判性护理可提高吞咽障碍IOE患者的营养状况,改善满意度。

浅谈现代绘画与现代园艺设计关系

绘画与现代园艺设计有着巨大的差异,二者之间的关系属于两个不同性质行业之间的关系,是观赏性与实用性的关系,是情感宣泄,表现个性才气与多层次、多社会性的理性思考的关系,是体现千万艺者技巧与工业化水平的关系。

匹伐他汀联合化痰通络汤治疗症状性颅内动脉狭窄的效果及机制探讨

目的观察匹伐他汀联合化痰通络汤治疗症状性颅内动脉狭窄(sICAS)的临床效果,并通过血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平变化探讨其机制。方法将102例sICAS患者随机分为观察组和对照组各51例,均在常规干预基础上应用匹伐他汀,观察组加用化痰通络汤,连续治疗3个月。治疗前后,超声检查斑块纤维帽厚度、颅内动脉狭窄率、斑块面积、颅内动脉狭窄处血流速度[血管搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)]、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、踝臂指数(ABI),ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1;记录不良反应发生情况。结果治疗前,两组各指标差异无统计学意义;治疗后,与对照组比较,观察组斑块纤维帽厚度增大,颅内动脉狭窄率、斑块面积变小,PI、ABI升高而Vm、Vd、Vs、CIMT降低,血清MMP-9水平降低而TIMP-1水平升高(P均<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论匹伐他汀联合化痰通络汤治疗sICAS患者,可增加斑块稳定性,改善颅内动脉狭窄处血流速度,且安全性较高;该作用可能与其调节血清MMP-9、TIMP-1水平有关。

我国养老机构运行机制市场化趋势与展望

我国城市人口结构日趋老龄化,不断扩大的老年群体已经很难从家庭中获得传统养老资源。本文探讨通过从社会化的方式来改革现有的社会福利体制,解决日益严峻的老龄问题。同时分析社会办养老机构发展过程中表现出弊端与问题,提出只有在实践中不断地改制、规范化、标准化养老机构的服务,才能确保社会化养老机构为社会提供更多地养老功能。

急性腹主动脉骑跨栓塞一例报告

目的分析急性腹主动脉骑跨栓塞的临床特征及诊治方法。方法 对我院收治1例急性腹主动脉骑跨栓塞临床资料进行分析。患者因冠心病拟行冠状动脉造影术入院,入院时病情平稳,患者于入院当天中午无明显诱因突发右下肢剧痛,伴腰部弥散疼痛,症状呈持续性加重。随后左下肢也出现类似表现。双下肢皮温低,肌力0级,双侧股动脉及足背动脉搏动消失。结果行腹部血管彩色超声提示为急性腹主动脉骑跨栓塞。因我院不具备手术条件,患者转院治疗,但转院后未能手术即死亡。结论急性腹主动脉骑跨栓塞临床少见,且发病突然,进展迅速,预后极差,故正确诊断和早期手术十分重要。

子宫肌瘤剔除术后残留复发的相关影响因素分析

目的研究分析子宫肌瘤剔除术后残留复发的原因,为后续临床干预提供参考。方法选取2019年8月—2023年7月期间于四会市人民医院接受子宫肌瘤剔除术的71例患者作为研究对象,根据是否术后出现残留分为复发组(n=15)以及未复发组(n=56),采用单因素和多因素Logistic回归分析相关残留复发的因素。结果单因素结果分析显示两组年龄、肌瘤直径、肌瘤数目、初潮年龄以及肌瘤位置比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果分析显示,术后残留复发的独立危险因素为年龄、肌瘤直径、肌瘤数量、初潮年龄以及肌瘤位置(OR=5.169、3.106、3.020、3.800、3.625,P<0.05)。结论肌瘤出现年龄<40岁、肌瘤体积大、肌瘤数量多以及患者初潮时间过早是子宫肌瘤剔除术后残留复发独立危险因素,临床治疗需要做好随访工作,最大程度降低复发率。

涿州市参合农民进展性脑梗死危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者的危险因素。方法:回顾性分析我院神经内科2005年6月至2011年12月收治的440例脑梗塞的我市新农合患者。观察患者血管狭窄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,监测血压,行颈椎动脉彩超、头颅CT、头颅MRI,检测血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、纤维蛋白原、C反应蛋白、尿酸,并进行统计学分析。结果:单因素分析显示高血压、糖尿病、发热、收缩压、舒张压、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、血糖、甘油三酯、C反应蛋白与进展性脑梗死显著相关(P<0.05),多因素logistic回归分析高血压病史、糖尿病病史、TIA病史、收缩压、舒张压、发热、空腹血糖、椎动脉狭窄为进展性脑梗塞的独立危险因素。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、发热、C反应蛋白是进展性脑梗死患者的危险因素。

论会计准则国际协调的动因分析

会计及会计准则的产生与发展并非哪个国家和地区能够单独完成的,它是由世界各国从长期的实践经验中总结出来的,它需要适应世界经济的发展。那么,会计准则国际化也正是会计准则国际协调的真正动因。