关节镜下膝关节清理术联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:关节镜下膝关节清理术联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析。方法:将纳入病例分为2组:对照组患者单纯行关节镜下膝关节清理术;治疗组患者行关节镜下膝关节清理术联合冲击波疗法。对2组患者分别进行膝关节功能Lysholm评分和视觉模拟(VAS)评分,判断患者自觉膝关节功能和疼痛症状的变化。结果:治疗后1个月和3个月两个时间点2组患者的Lysholm评分较治疗前均升高(P<0.05),治疗组Lysholm评分大于对照组;VAS疼痛评分小于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,2组患者的Lysholm评分及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下膝关节清理术联合体外冲击波治疗在早期即能达到恢复功能及缓解疼痛的效果,能够更好地改善患者的关节功能和生活质量。

唑来膦酸与鹿瓜多肽注射液联合应用治疗原发性骨质疏松的疗效观察

目的：评价联合应用唑来膦酸和鹿瓜多肽对于原发性骨质疏松的影响。方法：78例原发性骨质疏松患者随机分为两组,对照组：一次性静脉滴注唑来膦酸5mg＋每日口服钙剂折合钙元素量1000～1200mg,骨化三醇0.25μg;实验组：一次性滴注唑来膦酸5mg＋每日静脉滴注鹿瓜多肽注射液24mg,共15d＋每日口服钙剂折合钙元素量1000～1200mg,骨化三醇0.25μg。随访12个月。结果：治疗后联合用药对于2周、1个月、3个月的骨痛VAS评分与对照组比较差异显著（P〈0.05）6个月,12个月的骨痛VAS评分两组之间无显著差异（P〉0.05）,两组治疗12个月后的骨密度值均较治疗前有显著差异（P〈0.05）,但两组间骨密度值无明显差异。结论：联合应用唑来膦酸和鹿瓜多肽注射液能迅速缓解骨质疏松的骨痛症状。

经皮穿刺椎体成形同期与非同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的1年随访比较

背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术后应用唑来膦酸进行1年的随访比较分析。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,A组30例行椎体成形同期联合唑来膦酸治疗,B组30例行椎体成形治疗后1个月应用唑来膦酸治疗。两组术后均给予基础药物钙制剂和维生素D治疗。结果与结论:与治疗前相比,2组患者治疗后的骨折椎体高度增加,Cobb角缩小,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数减少,髋部骨密度增加,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物减少,25羟基维生素D水平上升,血清甲状旁腺素水平变化差异无显著性意义。与非同期组相比,同期组治疗后1个月和1年时目测类比评分与Oswestry功能障碍指数较低,治疗后1年时髋部骨密度值较高,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物较低,25羟基维生素D水平较高。说明经皮穿刺椎体成形联合基础药物治疗同期联合唑来膦酸治疗,可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,恢复骨折椎体高度,缓解疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,适合临床推广。

3D打印导板在以SuperPATH技术行老年髋关节置换中的应用价值:回顾性研究和文献检索证据分析

背景:髋关节置换目前成为了解决老年股骨颈骨折问题的有效有段,但存在创伤大、术后易出现关节错位及术后并发症发生率高的风险。目的:采用回顾性研究;结合文献检索的方法探讨3D打印导板在老年髋关节置换中的应用价值。方法:①文章回顾性分析2017年2月至2018年10月辽宁省金秋医院骨外科股骨颈骨折进行髋关节置换的老年患者25例的临床资料,患者13例术中应用3D打印导板辅助行关节置换设为导板组,12例术中未用打印导板设为未用导板组,以此观察3D打印导板行SuperPATH技术在老年髋关节置换中的应用价值;②由第一作者用计算机检索万方数据库,检索词为"3D、髋关节",检索时间2000至2019年,按纳入标准选择31篇文献分析探讨3D打印导板在老年髋关节置换中的应用价值。结果与结论:①回顾性分析结果显示,导板组手术时间、术中X射线透视次数少于未用导板组(P<0.05),两组术中出血量、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无显著性意义(P> 0.05);②文献检索结果表明,3D导板应用于髋关节置换中能够弥补手术的一些缺陷。目前实施关节置换有多种入路方式,常规和微创入路都有直接前侧入路和后外侧入路方式,经多篇文献分析得出,直接前外侧入路能够减少创伤,而微创入路能够降低手术风险;③上述结果显示,老年髋关节置换中采用3D打印导板辅助可减少手术时间及术中X射线透视次数,疗效较好。3D导板应用在髋关节置换上具有应用价值,与微创技术相结合更具有优势。

椎体成形中填充人工骨修复老年椎体压缩性骨折:3个月效果随访

背景:采用椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时,植入的骨水泥不可吸收且强度大于正常骨组织,可引起相邻节段的再骨折。目的:探讨椎体成形中填充复合人工骨治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的短期效果。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者21例,其中男7例,女14例,年龄61-93岁,采用椎体成形中填充注射硫酸钙人工骨治疗。治疗前、治疗后0,24,48周进行目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评定,应用X射线及CT观察人工骨的填充及渗漏情况。结果与结论:所有患者治疗后目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估均较治疗前明显改善(P<0.01)。X射线及CT复查3例有渗漏,未压迫脊髓及神经,3个月后复查人工骨大部分吸收。表明椎体成形填充复合人工骨能缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,改善生活状态。

药物治疗47例绝经后原发性骨质松症临床观察

目的二磷酸盐类药物(固邦)同时加用钙剂与维生素D3及适当运动治疗绝经后原发性骨质松症的疗效观察。方法选择47例绝经后骨密度(BMD)测定T值<-2.5SD未经任何治疗不合并其他有关骨代谢性疾病的骨质疏松症患者,均口服二磷酸盐10mg/d,碳酸钙1.0g,维生素D30.25μg,并适当运动,12个月后观察骨痛症状及骨密度变化情况。结果经过12个月治疗,骨痛症状明显缓解,有效率高达76%。骨密度值有所增高,其中腰椎BMD值增加明显为7.6%(P<0.05),双髋部平均BMD值增高5.5%(P<0.05)。结论应用二磷酸盐类药物加用钙剂与活性维生素D及适当运动治疗绝经后骨质疏松症,能有效的改善骨痛,同时骨密度值有明显增高。

密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察临床应用密固达治疗绝经后骨质疏松症的临床副反应发生情况及探讨治疗前后骨密度的改变情况。方法:回顾分析临床16例绝经后骨质疏松症的患者,连续3年,每年输注1次密固达,观察一般情况及副反应发生情况,于治疗前及治疗后6个月,12个月,24个月,36个月,42个月进行骨密度测定,并作对比观察。结果:所有输注病人无严重不良反应发生,12例患者第一次输注时出现发热,第2次输注时均无明显发热表现,治疗后12个月骨密度值(0.822±0.109)g/cm3显著增加(P<0.01)。结论:密固达治疗绝经后骨质疏松症安全性较高,首次应用发热发生率较高,骨密度值改善较明显。

聚焦多元表征,提升算用结合能力——《连加连减》教学设计

【教学内容】人教版一年级上册第65页。【教学过程】前置活动:请你从1、2、5、8中选择两个或多个数编一道算式,每人写四道。一、经历分类,明确特征师:老师整理了几道大家编写的算式,一起来看一下。

基于VEGFR2/Src/FAK通路探讨葫芦素D抗血管新生机制

目的探讨葫芦素D对VEGF诱导的血管新生的作用及其机制。方法鸡胚绒毛尿囊膜血管新生实验、大鼠胸主动脉血管内皮迁出与人血管内皮细胞划痕实验检测葫芦素D对VEGF诱导的血管新生和内皮细胞迁移的作用,Western blot技术检测葫芦素D对VEGF诱导的VEGFR2及其下游的Src、FAK磷酸化水平的影响。结果葫芦素D对VEGF诱导的鸡绒毛尿囊膜血管新生具有明显的抑制作用,并能抑制VEGF诱导的大鼠胸主动脉环模型和划痕实验中血管内皮迁移。葫芦素D能够抑制VEGF刺激的VEGFR2、Src、FAK磷酸化。结论葫芦素D具有抑制VEGF诱导的血管新生作用,其机制可能与抑制VEGFR2及其下游的细胞信号通路蛋白活化有关。

3D打印多孔金属技术在骨科的应用研究

以骨缺损替代物多孔金属结构的激光3D打印为研究对象,分析3D打印多孔金属的技术特点,特别是其在骨科的应用新进展,为3D打印技术在临床应用研究提供理论依据。文章介绍了3D打印多孔金属技术的基本原理及其整体的技术发展,并综述其在骨科领域的研究进展与应用前景,以及目前存在的不足。