小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度。结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P<0.01)。治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者满意率为85.82%(115/134)。结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者。

八肽胆囊收缩素对肥胖大鼠血脂、胰岛素抵抗及腹内脂肪的影响

目的观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)对饮食诱导的肥胖大鼠肥胖、胰岛素抵抗(IR)、腹内脂肪及脂肪组织炎症因子的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为3组:对照组(Control)、高脂组(HF)及CCK-8组。给予HF及CCK-8组大鼠高脂饲料建立肥胖及IR大鼠模型,CCK-8组给予大鼠CCK-8[200μg/(kg·d)],2次/d,腹腔注射2周。对比各组大鼠摄食量、体重、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。各组大鼠进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验;处死大鼠后检测大鼠内脏脂肪含量,计算脂肪质量/体重比值,并检测脂肪组织炎症细胞因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 CCK-8组大鼠较HF组进食量明显下降;CCK-8干预后第7天开始,大鼠体重较HF组明显下降。与对照组比较,HF组大鼠三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA-IR水平明显升高(P<0.01)。CCK-8组TG、TC及HOMA-IR水平较HF组显著下降(P<0.05)。与对照组比较,HF组大鼠腹内脂肪含量、脂肪质量/体重比值以及脂肪组织TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.01);与HF组比较,CCK-8组上述指标水平显著下降(P<0.05)。与对照组比较,HF组大鼠服糖后血糖水平显著升高,胰岛素分泌峰值下降,CCK-8组大鼠上述指标明显改善。结论 CCK-8可能通过抑制大鼠摄食量及脂肪组织炎症反应,影响大鼠体脂分布,最终降低大鼠血脂水平,改善IR。

2型糖尿病合并胰岛素瘤一例报道并文献复习

胰岛素瘤是一种来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤,临床表现为反复发作的低血糖症,典型的Whipple三联征。糖尿病合并胰岛素瘤非常罕见,经常被认为是降糖药物引起低血糖症,故容易漏诊、误诊。本文报道1例2型糖尿病患者间断出现低血糖症2年,未注射外源性胰岛素,停用降糖药物后仍有Whipple三联征伴高胰岛素血症、高C肽水平,胰腺影像学和术后病理支持胰岛素瘤诊断,术后患者血糖水平持续升高,需长期胰岛素降糖治疗。

胰岛素样生长因子-Ⅰ与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

目的探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)的变化及其相互关系。方法用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值;用酶联免疫的方法测定受试者血清IGFⅠ的水平,并与正常对照组比较。结果老年女性2型糖尿病组骨质疏松(OP)发病率高于对照组(P<0.05);血清IGFⅠ水平低于对照组(P<0.05);糖尿病伴OP组血清IGFⅠ低于无OP组(P<0.05);糖尿病患者骨密度值与血清IGFⅠ水平显著正相关(P<0.05)。结论老年女性2型糖尿病组OP发病率增高,与IGFⅠ水平降低导致骨形成减少有关。

表现为顽固性低血钾的库欣病1例

患者，女，49岁，因口干、乏力20d在当地医院治疗。患者2013年3月15日前出现口干、多饮、全身乏力，在当地医院查空腹血糖8．0mmol／L，餐后2h血糖最高达16．0mmol／L，给予“胰岛素及二甲双胍”降糖。

八肽胆囊收缩素对游离脂肪酸损伤胰岛β细胞氧化应激的影响

目的观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)对游离脂肪酸(FFAs)损伤的小鼠胰岛β细胞(本文为NIT-1细胞株)氧化应激及细胞增殖的影响,探讨CCK-8对胰岛β细胞保护作用的机制。方法将培养良好的NIT-1细胞分为对照组、FFAs组(加入0.25mmol/L油酸+0.25mmol/L软脂酸)、CCK-8组(FFAs组基础上同时加入1×10-8 mmol/L CCK-8),分别培养48h和72h,观察细胞生长状态,MTT比色法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,检测细胞培养上清液总抗氧化能力(TAOC),谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)活性。结果 FFAs组显微镜下可见较多细胞碎片,CCK-8组细胞碎片明显减少;与FFAs组比较,48h和72hCCK-8组的光密度(OD)570值显著增高(均P<0.01),与CCK-8处理48h比较,72h组OD570值明显增高(P<0.01);与FFAs组比较,CCK-8组细胞上清液CAT、T-AOC、SOD及GSH-Px活性均明显增高,MDA含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);72hCCK-8组较48h组CAT、SOD活性增加,MDA含量降低。结论 CCK-8对FFAs损伤的胰岛β细胞具有一定的抗氧化应激作用,同时CCK-8能够显著刺激NIT-1细胞的增殖。

2型糖尿病合并特发性尿崩症1例

患者男，55岁，主因间断口干3年，加重伴多饮、多尿1个月人院。患者3年前于当地医院查血糖空腹12．4mmol／L，餐后2h血糖20mmol／L左右，诊断为“2型糖尿病”，予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗，血糖控制可，空腹6mmol／L，餐后2h10mmol／L左右。

2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法2型糖尿病合并冠心病组40例．2型糖尿病无冠心病组48例，正常对照组40例．采用彩色多普勒超声测定其颈动脉IMT。结果2型糖尿病组颈动脉平均IMT比正常对照组明显增厚．颈动脉斑块率明显增加；2型糖尿病合并冠心病组颈动脉平均IMT及颈动脉斑块率又明显高于无冠心病组。结论2型糖尿病颈动脉IMT与冠心病有明显关系，可作为预测冠心病合并症发生、发展的一个指标。

铂族金属循环利用技术开发现状及展望

铂族金属(PGMs)是汽车、石化、能源、国防装备等领域不可或缺的战略性金属资源,但PGMs矿产资源极度匮乏,供需矛盾突出;开展PGMs循环利用是保障PGMs安全供应、支撑关联产业高质量发展的重要举措。本文分析了PGMs的供给和应用情况,明确了当前PGMs市场的供需态势;全面梳理了PGMs湿法回收(含氰化法、盐酸+氧化剂工艺),火法回收(含铅捕集、铜捕集、锍捕集、铁捕集工艺)的技术特征与应用情况;着重从焙烧‒浸出、铁捕集‒酸浸、低温铁捕集‒电解‒离心萃取工艺等方面阐述了PGMs火法‒湿法联合回收技术的研发与应用进展。其中,低温铁捕集‒电解‒离心萃取成套工艺延续了低温铁捕集研究思路,通过低熔点渣型设计将铁捕集温度由1800℃以上降至约1400℃,富集得到Fe-PGMs合金后经电解进一步富集PGMs,再经离心萃取提纯依次得到Pd、Pt、Rh,实现了短流程分离提纯PGMs,具有绿色、高效、低成本的诸多优点。着眼PGMs循环利用产业高质量发展,建议围绕“PGMs富集、分离提纯、污染防控”全流程开展基础研究和技术攻关,加快建设PGMs循环利用全链条标准体系和绿色低碳的产业生态环境,全面开展业务流程的“互联网+”能力建设以实现“回收‒处理‒再利用”全流程的智能化。

胎垂体细胞移植治疗席汉氏综合征6例

胎垂体细胞移植治疗席汉氏综合征６例０５００７１河北省人民医院杨素清，何学峰，张鸿燕，孙淑江河北省医学科学院于占文，王景贤，王雪青，马宁，董力石家庄市市委招待处医务室薛金兰我院与河北省医学科学院合作．开展了胎里体细胞移植，治疗席汉氏综合征６例，临床观察...

脂肪族二元酸酯类耐寒性增塑剂催化合成的研究进展

简要介绍了脂肪族二元酸酯类耐寒性增塑剂的用途,综述了脂肪族二元酸酯类耐寒性增塑剂的催化合成研究进展,并对各类催化剂的优缺点进行了简评。

类固醇糖尿病20例临床分析

随着肾上腺糖类皮质激素(以下称激素)在临床广泛应用,激素引起副作用日益增加,激素引起类固醇糖尿病20例分析如下: 临床资料 20例,用11例女9例,年龄27～60岁平均47.7岁,40岁以上15例,40岁以下5例。均无糖尿病家族史,未用激素前无糖尿病症状,血糖正常尿糖阴性。急性白血病4例,阵发性血红蛋白尿2例,骨髓异常增生综合症2例,系统性红斑狼疮2例,慢性肾炎1例,支气管哮喘1例,天泡疮1例,类风湿性关节炎1例,过敏性皮炎1例,亚急性甲状腺炎2例,格林巴利2例,多发性浆膜炎1例。

乙二醇二甲醚的合成研究进展

介绍了氧烃化、乙烯加成、氢解、氯化物分子间的消除、甲醚的偶联等反应,综述了生产与合成乙二醇二甲醚的方法,包括其工艺流程、催化剂和反应条件,并重点介绍了Williamson合成法以及由环氧化合物开环与二甲醚的插入反应合成乙二醇二甲醚的合成工艺路线的研究进展,认为由碳酸二甲酯与乙二醇单甲醚以及甲醚与环氧乙烷制备乙二醇二甲醚,具有重大应用前景。

再生铝合金中含Fe杂质的控制技术现状

以废杂铝为原料生产再生铝,可减少铝土矿消耗,避免电解铝生产过程的高能耗和高排放。由于来源复杂、预处理难度高,废杂铝中不可避免地会混入大量铁杂质。含铁杂质会形成α-Fe、β-Fe、δ-Fe和π-Fe富铁金属间化合物,会显著减低再生铝合金的力学、抗腐蚀性能,恶化铸造性能,导致再生铝产品降级使用。本文综述了铝合金中含铁杂质去除技术的研究现状,主要包括离心法、电磁法、过滤法、熔剂法、变质元素法、超声波处理、热处理法等,并展望了未来除铁技术的的发展趋势。文章提出未来重点应在晶体生长、凝固理论基础上引入集成计算方法,探索铝合金中铁元素的传质、扩散、富集、偏析、迁移规律,这对富铁相控制有很强的指导意义;开发除铁率高、绿色环保的新型除铁熔剂,以提高熔剂吸附Fe杂质的能力、与Fe杂质反应的动力学进程、与铝熔体反应的均匀性和稳定性。

胆石利通及肝泰颗粒治疗慢性胆道感染合并肝功能异常40例

目的:观察胆石利通片及肝泰颗粒合用治疗慢性胆道感染合并肝功能异常的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿莫西林抗感染,葡醛内酯、肌苷等保肝治疗;治疗组予胆石利通片、肝泰颗粒口服,疗程均为1月,观察治疗前后症状,体征,肝功能指标。结果:治疗组总有效率为95%,临床疗效与对照组差异有统计学意义(P?0.01);肝功能治疗前后比较,各自组内差异有统计学意义(P?0.05),组间比较有统计学意义(P?0.05)。结论:胆石利通片、肝泰颗粒对慢性胆道感染合并肝功能异常的保肝、降酶、抗感染、抗炎作用较好。

胃食管反流病误诊为心绞痛12例原因分析

2008年6月～2010年6月，我院收治胃食管反流病误诊为心绞痛患者12例。 现报告如下。临床资料：本组12例患者中，男8例、女4例，年龄55～65岁；主要临床表现为胸骨后疼痛，放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后；无烧心、反酸、吞咽困难。其中文盲8例，