腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用分析

目的探讨腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法对2013年4月-2014年4月来本院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较两组分娩镇痛效果。结果实验组镇痛起效时间为（3.9±0.6）min,短于对照组的（7.4±1.6）min（P〈0.01）;实验组5、10、30、60、90 min时SAS评分均低于对照组（P〈0.05）;两组产程时间及产后出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验组Apgar评分高于对照组（P〈0.05）。结论分娩是女性特殊的生理,采用腰硬联合麻醉的镇痛效果理想,值得推广应用。

小剂量氯胺酮复合咪唑安定抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于抑制硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的效果。方法 120例择期硬膜外阻滞下的胃肠、肝胆手术患者按给药不同随机分为两组,每组60例。A组患者进腹前给予氟芬合剂0.07mL/kg,B组患者进腹前给予氯胺酮0.6mg/kg。观察并记录患者有无上腹部不适,恶心呕吐,有无牵拉痛及鼓肠等。结果 B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定在抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。

曲马多合并氟哌利多对人工流产中米索前列醇宫颈上药引起的寒战的治疗作用

目的观察曲马多合并氟哌利多对人工流产中米索前列醇宫颈上药引起的寒战的治疗效果。方法选取2013年2月至2014年12月期间要求无痛人工流产的早孕孕妇60例,随机分成A、B两组。在无痛人工流产术前2 h给予病人米索前醇宫颈上药后,A组(曲马多组)给曲马多注射液1 mg/kg加氟哌利多注射液2.5 mg静脉注射,B组(空白对照组)给予生理盐水3 ml静脉注射。观察记录A、B两组于术前120 min(T1),90 min(T2),60 min(T3),30 min(T4),术中(T5),术后60 min(T6)内寒战发生率及程度。同时观察记录A、B两组病人麻醉苏醒后下腹痛的发生率及程度。结果 A组病人寒战发生率及程度明显低于B组(Uc=2.120,P=0.034),A组病人麻醉苏醒后下腹痛的发生率及程度明显低于B组(Uc=5.940,P=0.000)。结论曲马多合并氟哌利多可有效减少人工流产中米索前列醇宫颈上药引起的寒战的发生,同时能缓解麻醉苏醒后子宫收缩引起下腹痛。

迈瑞BC-3000血细胞分析仪白细胞分类及其复检率研究

目的对迈瑞BC-3000血细胞分析仪中的白细胞(WBC)分类及其复检率进行研究,探讨迈瑞BC-3000血细胞分析仪白细胞分类及其复检率的水平能力和准确性。方法收集血小板计数值正常或者是增高或减低的患者标本6000例,根据Sysmex XT-2000i血细胞分析仪、雅培1700血红细胞分析系统收集到的数据,同迈瑞BC-3000血细胞分析仪作比较,最后将三部分析仪测定血小板计数(PLT)及血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)的结果进行综合比较。结果迈瑞BC-3000检测系统白细胞在极低值医学决定水平处与目标系统不具有任何可比性,而Sysmex XT-2000i血细胞分析仪和雅培1700血红细胞分析与迈瑞BC-3000之间在PLT及MPV、PDW、PCT中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪白细胞分类及其复检率具有实用性,可以准确的分类中性粒细胞、酸性粒细胞及其淋巴细胞,说明高档次的血细胞分析仪可以作为全血细胞分析的一种过筛性手段。

基层检验工作中易出现的差错及防范措施

随着医学科学技术的飞速发展,医学检验技术不断完善,仪器设备渐趋向于全自动化、智能化、微量化,操作简单、节时、准确,性能逐步稳定,使检验报告进一步增加了可靠性和正确性。我社区卫生服务中心检验室,人才梯队建设尚未规模化,在实践中不可避免的出现一些客观因素引起的差错,直接影响临床诊断,不得不引起重视。这就要求检验人员必须熟练掌握检验技术,不断对实践工作中产生的差错进行总结,以期达到减少误差、提高检验质量的目的。