右归胶囊治疗弱精子症的临床疗效观察研究

目的:探讨右归胶囊对弱精子症患者精子存活率及活力的影响。方法:2009年4月至2010年5月就诊的不育患者中,将弱精子症患者80例随机分为治疗组和对照组,分别服用右归胶囊和五子衍宗丸,治疗周期为3个月。治疗前后,检测患者精子存活率及其活力。结果:右归胶囊组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.9%±16.9%,8.2%±3.7%,15.7%±13.9%;治疗后分别为65.7%±13.1%,22.5%±9.1%,47.6%±15.8%,五子衍宗丸组治疗前精子存活率、a级、a+b级精子百分率分别为31.7%±17.0%,7.9%±4.5%,16.9%±13.6%;治疗后分别为38.1%±11.1%,13.2%±6.8%,24.1%±10.9%。两组治疗前与治疗后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:右归胶囊可提高弱精子症患者的精子存活率及活力,疗效优于五子衍宗丸。

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的 评价枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案 ,2 4 0名受试者在 4周筛选期后进入 8周的治疗期 ,在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷 (InternationalIndexofErectileFunction ,IIEF)。研究者根据受试者记事表、IIEF和总评题对受试者进行疗效评价。结果 主要疗效指标临床总有效率西地那非组为 83.33% ,安慰剂组 2 5 .0 0 % ,西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为 70 .83%、80 .0 0 %、89.39%。总评题 :西地那非组有 88.0 3%的受试者认为研究药物改善了其勃起功能 ,安慰剂组 2 4 .5 8%。受试者记事表显示 :西地那非组受试者的性生活成功率为 77.77% ,安慰剂组 2 4 .17%。,不良反应发生率西地那非组 30 .83% ,安慰剂组 8.33% ,表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试者因不良反应而终止研究。结论 枸橼酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。

肾癌组织中Bcl-2和P53蛋白的表达:P53是独立的预后指标

应用抗Bcl 2和抗P5 3的单克隆抗体 ,以标准的LSAB方法 ,分析了 113例肾癌标本。结果表明 :Bcl 2染色阳性为 5 2例(46 0 % ) ,但染色结果与临床和病理之间无明显关系 ;P5 3阳性者为 30例 (2 6 5 % )。有淋巴结转移或远处转移的患者 ,P5 3染色阳性的比例明显增高 (P <0 0 1)。P5 3阳性患者的生存率明显低于阴性患者(P <0 0 1) ,并且是独立的预后因素。Bcl 2和P5 3蛋白表达之间无相关性。提示Bcl 2免疫染色对肾癌预后无重要预示作用 ;P5 3介导肾癌的浸润和转移 ,P5 3免疫染色阳性 ,是肾癌患者生存不利的独立预后指标。

他达拉非治疗勃起功能障碍的安全性和耐受性

勃起功能障碍(ED)患者长期服用他达拉非的安全性和耐受性是保障患者受益的重要前提。他达拉非不良反应的产生主要来自他达拉非与PDE5及其同工酶的相互作用。治疗中出现不良事件多为轻度或中度,为一过性、可逆性,一般无需停药。它对心血管安全性良好,不会增加心血管事件的风险以及严重程度;与降压药以及选择性α受体阻滞剂合用时仍是安全的。

前列腺包膜内注射罗氏芬治疗慢性淋菌性前列腺炎(附21例报告)

我科自1993年3月至1995年4月采用经会阴前列腺穿刺注射罗氏芬治疗慢性淋病性前列腺炎,取得满意疗效,现报告如下: 临床资料 本组21例,全部为门诊病人。年龄21岁～48岁,病程3月至5年,平均1年2个月,多数为急性淋病性尿道炎治疗不当或反复感染而转为慢性淋病性前列腺炎。全部病人符合下列条件:(1)不洁性交史。

包皮系带处理的临床经验总结——附150例报告

目的:总结先天性或者继发性包皮系带过短或异常的临床处理经验。方法:回顾2005年2月～2008年12月间,因先天性或者继发性包系皮带过短或异常来我院手术治疗的患者150例,对围手术期的处理经验进行总结。结果:以"横切纵缝"为原则进行整形修复,从而达到延长包皮系带、使阴茎勃起外形美观的目的,并且患者的性功能问卷调查结果没有显著差异。结论:包皮系带并不是包皮手术的禁区,对于先天性或继发性包皮系带过短或异常的患者,可以"横切纵缝"的整形原则进行设计和修复。

显微手术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果分析

目的观察显微镜下精索静脉结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张的效果。方法依据临床查体和超声检查结果,将40例患者分为亚临床型精索静脉曲张组(SVc)(20例)和临床型精索静脉曲张组(CVc)(20例)。所有患者经显微镜下精索静脉结扎术治疗,分别比较术前组间精液参数差异和组内术前、术后3个月的精液参数。采集精液参数主要包括精子密度、精子活动率和精子活力。收集患者术后3个月时的复发与并发症情况。结果术前患者年龄、组间各精液参数差异均无统计学意义(P>0.05),但SVc组的平均静脉内径值小于CVc组[分别为(2.62±0.39)mm和(4.09±0.86)mm,P<0.05]。SVc组术后3个月的各精液参数较术前均无明显改善(P>0.05),而CVc组的各精液参数则术后均比术前有明显改善(P<0.05)。40例患者术后均未发现复发及睾丸萎缩、阴囊疼痛、睾丸鞘膜积液等并发症。结论显微外科手术不能改善亚临床型精索静脉曲张患者的精液质量,但能缓解患者的术前存在的阴囊不适症状。

普乐安片治疗良性前列腺增生症对比研究

目的:随机对照观察普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:将BPH患者80例前瞻性随机分为两组,治疗组60例,给予前列康3片,3/d口服;对照组20例,给予保列治1片,口服,一日一次;疗程均为90 d。观察治疗前后BPH患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、残余尿量及最大尿流率(Qmax)的改善情况。结果:普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)安全有效,总有效率为93.3%。随访观察3月,能明显改善患者主客观症状。治疗组IPSS及QOL评分由治疗前平均14.4±3.8及3.1±0.6分别下降至10.0±2.7及1.7±0.6,最大尿流率由治疗前(13.2±1.9)ml/s增加至治疗后(17.5±4.7)ml/s,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后残余尿量、前列腺体积及PSA变化比较无统计学意义,治疗组与对照组治疗效果比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:普乐安片是目前治疗症状性BPH患者的理想首选药物。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对BPH患者性功能的影响

目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH对患者术后性功能的影响。方法:采用PVP治疗BPH患者56例,应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术前、后的性功能状况进行对比。结果:随访获得完整填表52例,随访率92.8%(52/56)。术前性功能正常的患者49例,术后患者均保留性欲和满意的性生活。治疗前IIEF-5评分22.57±1.64,治疗后评分21.82±2.58,手术前后比较差异无统计学意义。术后精液量明显减少者占36.7%(18/49),发生逆行性射精者占24.5%(12/49),阴茎勃起硬度下降者占10.2%(5/49),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与其它前列腺手术相比,并发症少,对性功能的影响较小;但术后精液量明显减少、逆行性射精和阴茎勃起硬度下降,临床应予以重视。

原发性前列腺黏液癌1例报道并文献复习

原发性前列腺黏液癌临床罕见,恶性度高,易转移,临床常因术前化验前列腺特异性抗原（PSA）阳性率不高而误诊,本院2008年3月收治1例,结合相关文献对其诊治进行探讨。

MRU对肾移植术后原自体无功能肾、输尿管移行细胞癌的诊断价值——附21例报告

目的：探讨磁共振水成像(Magnetic resistance urography,MRU)在肾移植术后对原自体无功能性肾、输尿管移行细胞癌的诊断价值。方法：对21例肾移植术后临床诊断为肾盂或输尿管移行细胞癌患者进行MRU检查,同时行逆行肾盂输尿管造影；11例行输尿管镜及病理学检查,并行MRU诊断。16例行经尿道输尿管口环形切开、腰部一处切口的肾输尿管全长切除术。结果：术前21例MRU检查均提示肾盂、输尿管有占位性病变,11例配合输尿管镜得出组织学诊断,术前诊断与手术结果一致。21例中,16例采用肾输尿管全长切除术均获得成功。结论：MRU对肾移植术后IVU不显影的原无功能性肾、输尿管移行细胞癌具有重要的临床诊断价值；输尿管口切除、肾输尿管全长切除术对移植肾同侧原肾发生肾盂输尿管癌一样有效。

小剂量雄激素治疗少弱精子症的临床研究

目的观察小剂量雄激素治疗男性少弱精子症的疗效。方法从1999年10月至2004年3月间,对378例男性不育患者中的少弱精子症人群,随机分2组治疗,A组(n=189)采用硫酸锌片50mg每日3次,维生素E胶丸100mg每日2次；B组(n=189)在A组治疗药物的基础上加用安特尔40mg,每日2次；疗程2个半月。结果A组87例、B组137例完成随访且进行复查,B组血睾酮提高、精液检查参数改善、配偶妊娠率均明显高于A组,差异有显著性意义(P＜0．01)。结论小剂量雄激素补充治疗可显著改善少弱精子症患者的精液量、精子密度、活动力及存活率,提高果糖浓度,从而提高患者配偶的妊娠率。