单门静脉期CT增强扫描在急性胰腺炎短期随诊中的应用

目的通过比较急性胰腺炎(AP)短期CT随诊患者的单门静脉期增强与多期增强扫描的改良CT严重程度指数(MCTSI)评分及辐射剂量,探讨单门静脉期CT增强扫描在AP短期随诊中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年5月确诊AP的影像资料,选取入院后及30d内随诊均接受CT多期增强扫描的患者,对随诊的单门静脉期图像、多期扫描图像进行MCTSI评分,并记录有效辐射剂量,对上述指标行统计学分析。结果20例患者单门静脉期和多期增强扫描的MCTSI总分、胰腺坏死及胰腺外并发症评分差异均无统计学意义(P>0.05),单门静脉期比多期增强扫描有效辐射剂量降低71.4%。结论对于AP的短期CT随诊,单门静脉期CT成像能提供足够的诊断信息,又能明显减少患者所受辐射剂量。

心外膜脂肪分布、左心大小与房颤相关性研究

目的:探讨心外膜脂肪分布、左心大小与房颤之间的相关性。方法:随机选取2019年1月至2021年1月心房颤动患者62例,并随机入选窦性心律患者62例,所有患者均行心脏CT血管成像(CTA)检查,在后处理机器上测量心外膜脂肪组织体积/厚度及左心大小,包括心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、右心室周围脂肪厚度、左房室沟脂肪厚度、左房室沟脂肪面积、右房室沟脂肪厚度、右房室沟脂肪面积、房间隔脂肪厚度、前室间沟脂肪厚度、前室间沟脂肪面积、左心房直径(收缩期、舒张期)、左心室直径(收缩期、舒张期)、左心房体积,并记录所有患者的临床资料。结果:房颤组中高血压患者数量、吸烟患者数量、心率、甘油三酯(TG)、脑钠肽(BNP)高于对照组(P<0.05)。房颤组心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、左房室沟脂肪面积、房间隔脂肪厚度、左心房直径(收缩期、舒张期)、左心房体积均高于对照组(P<0.05)。利用ROC曲线分析各指标诊断效能,心外膜脂肪组织总体积诊断房颤曲线下面积(0.784)高于其余指标,其诊断阈值为117.99 cm^(3),灵敏度、特异度分别为71.0%、77.4%。Logistic回归分析显示高血压、心率、TG、BNP、心外膜脂肪总体积、左心房周围脂肪体积、房间隔脂肪厚度、左心房直径(舒张期)是房颤的独立危险因素。结论:心外膜脂肪、左心大小是房颤有效的预测因子。

256层螺旋CT测量心脏周围脂肪体积与冠心病的相关性研究

目的探讨256层螺旋CT定量研究心脏周围脂肪体积与冠心病相关性研究。方法随机选取西南医科大学附属中医医院2017年1月至2019年12月行CT冠脉成像的200例患者,所有患者均在短期内进行冠脉动脉造影检查,以冠脉动脉造影检查结果为金标准,将152例冠心病纳入冠心病,余48例纳入对照组。在后处理机器上测量两组患者的心脏周围脂肪体积(包括心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、心包膜外脂肪体积),采用受试者工作特征曲线(ROC),Spearman相关性分析及二元Logistic回归模型分析各指标与冠心病相关性。结果冠心病组患者的年龄、男性占比、高血压、糖尿病、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、白细胞计数、心外膜脂肪体积、心周总脂肪体积明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心外膜脂肪体积诊断冠心病ROC曲线下面积为0.791,诊断阈值为183.61 m L,敏感度为83.3%,特异性为61.8%;心外膜脂肪体积和心周总脂肪体积与冠心病呈正相关(r=0.516、0.431,P<0.05),但前者相关性高于后者;经二元Logistic回归分析显示心周脂肪体积是冠心病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论心周脂肪体积和心外膜脂肪体积与冠心病呈正相关性,对冠心病的诊断有一定帮助,并且心周脂肪体积为冠心病发生的独立危险因素。

CT冠状动脉成像测量心脏周围脂肪体积与冠心病的相关性研究

目的利用CT冠状动脉成像测量心脏周围脂肪体积,探讨心脏周围脂肪与冠心病的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月行CT冠状动脉成像和冠状动脉造影确诊为冠心病的患者152例,将重组图像传至后处理工作站测量心脏周围脂肪体积(包括心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、心包膜外脂肪体积),记录冠心病患者斑块性质、钙化积分、血管病变数量、狭窄程度、心功能等级资料。结果心外膜脂肪体积、心周脂肪体积与钙化积分呈正相关(r=0.654,P<0.001;r=0.524,P<0.001);心包膜外脂肪体积与钙化积分没有相关性(r=0.074,P=0.366)。心外膜脂肪体积、心周脂肪体积、心包膜外脂肪体积在不同性质斑块之间差异有统计学意义(F=84.498,P<0.001;F=53.927,P<0.001;F=3.352,P=0.038)。心外膜脂肪体积、心周脂肪体积与病变数量呈正相关(r=0.342,P<0.001,r=0.339,P<0.001);心包膜外脂肪体积与病变数量没有相关性(r=0.109,P=0.183)。心外膜脂肪体积、心周总脂肪体积、心包膜外脂肪体积与血管狭窄程度呈正相关(r=0.770,P<0.001;r=0.687,P<0.001;r=0.229,P=0.005)。心外膜脂肪体积、心周总脂肪体积与心功能等级呈正相关(r=0.406,P<0.001;r=0.377,P<0.001);心包膜外脂肪体积与心功能等级无相关性(r=0.108,P=0.184)。结论心周脂肪体积、心外膜脂肪体积、心包膜外脂肪体积与斑块性质、钙化积分、血管病变数量、狭窄程度、心功能等级之间有相关性,且心外膜脂肪体积相关性较高。