小剂量胰岛素泵入联合非诺贝特对高脂性胰腺炎的疗效评价

目的:观察高脂性胰腺炎患者采取非诺贝特联合小剂量胰岛素泵入治疗的效果评价。方法:选取2021年1月到2022年12月院内收治的128例高脂性胰腺炎患者参与本研究,使用随机数字表法分组,对照组64例患者实施常规治疗联用非诺贝特,观察组64例患者在对照组基础上联用小剂量胰岛素泵入治疗。结果:观察组甘油三酯、血清C反应蛋白低于对照组(P<0.05),观察组降钙素原指标与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。比较临床指标,观察组甘油三酯、淀粉酶、脂肪酶、胃肠道功能恢复以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:高脂性胰腺炎患者应用非诺贝特联合小剂量胰岛素持续泵入治疗,可有效控制甘油三酯水平,有利于降低炎症反应,尽快恢复肠道功能,改善临床症状,并缩短住院时间。

关于构建人工智能科普教育普惠平台的路径

人工智能技术的不断发展提升了人工智能科普教育存在的必要性,构建人工智能科普教育普惠平台是一种推广普及人工智能科普知识的有效途径。人工智能是当今世界热门的研究领域,随着人工智能技术不断发展,越来越多的人会接触到人工智能,文章就人工智能科普教育普惠平台建设的必要性、平台体系建设、平台建设的构思和应用几个方面展开关于构建人工智能科普教育普惠平台的探讨。

血浆中百草枯、敌草快液相色谱-质谱法测定方法建立

目的建立液相色谱-质谱法(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)测定血浆中百草枯及敌草快浓度的方法。方法使用WATERS BEH Amide色谱柱,设置参数为:柱温40℃,水相为去离子水+0.2%甲酸+20mmol/L甲酸铵,有机相为90%乙腈水+0.2%甲酸+20mmol/L甲酸铵,梯度洗脱,进样量1μl;电喷雾电离,正离子条件下多离子反应监测扫描模式,百草枯的离子对质荷比为185→170、185→158,敌草快的离子对质荷比为183→157、183→130。对建立方法的线性、加标回收率、精密度、稳定性进行评价。结果在10~5000ng/ml范围内样品线性关系良好,百草枯最低定量限50ng/ml,回归方程y=22.98x-62.67(10~100ng/ml),r^2=0.998,P<0.05;y=27.32x-388.40(100~5000ng/ml),r^2=0.998,P<0.05。敌草快最低定量限80ng/ml,回归方程:y=172.54x-480.16(10~100ng/ml),r^2=0.995,P<0.05;y=183.57x+1693.78(10~100ng/ml),r^2=0.996,P<0.05。空白血浆加标百草枯的回收率为90.89%~94.28%,批内精密度<10%,批间精密度<15%,血浆样本室温放置4h、4℃放置1周、反复冻融3次与立即检测相对偏差<15%;空白血浆加标敌草快回收率为108.33%~112.25%,批内精密度<10%,批间精密度<15%,血浆样本室温放置4h、4℃放置1周、反复冻融3次,-80℃放置1个月与立即检测相对偏差<15%。结论建立的LC/MS方法可用于血浆中百草枯及敌草快的定性和定量检测。

预测重症急性胰腺炎预后模型的构建和验证

目的:通过列线图建立重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者生存结局的早期临床预测模型。方法:选择2015年1月至2019年12月福建省立医院及北京市朝阳医院收治的SAP患者为研究对象,运用Cox回归模型筛选影响预后的因素,根据危险因素的风险比构建列线图。评估预测模型的区分度和准确性。结果:纳入271例患者,建模队列160例。APACHEⅡ评分、SOFA评分、是SAP死亡独立危险因素;构建的预测模型在建模队列和校正队列中的C-指数分别为0.800、0.808,校正曲线均接近斜率为1的直线。结论:APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、CT E级是SAP患者死亡的独立危险因素,由其构建的预测模型能较准确的预测SAP患者90天生存率,并具有较高的外部预测性。

氧糖剥夺-氧糖恢复诱导乳鼠心肌细胞凋亡模型的建立

目的通过乳鼠心肌细胞原代培养进行氧糖剥夺．氧糖恢复，诱导心肌细胞凋亡。方法取1～3天的新生SD乳鼠心室肌培养，采用氧糖剥夺2小时模拟缺血，氧糖恢复模拟再灌注，根据氧糖恢复时间，随机分为OGR2小时组、OGR4小时组、OGR6小时组，正常培养为sham组。用Annexin V-FITC／PI双染色及JC-1染色流式细胞术分别检测细胞凋亡和膜电位，western blot检测细胞凋亡相关蛋白等。结果OGR4小时组、OGR6小时组与sham组相比，Annexin V-FITC／P1双染色示细胞早期凋亡率均增高，差异有统计学意义（P〈0．05），但OGR6小时组细胞坏死率高于OGR4小时组（P〈0．05）；与sham组比，OGR2小时组、OGR4小时组、OGR6小时组绿色荧光比例均增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；OGR4小时组、OGR6小时组与sham组比较，胞浆／线粒体cytc比例增高，细胞裂解液caspase．3增高；OGR6小时组与OGR4小时组相比，胞浆／线粒体cyt c比例下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳鼠心肌细胞氧糖剥夺2小时．氧糖恢复4小时可诱导线粒体途径细胞凋亡。

血浆中有机磷液相色谱-质谱法测定方法的建立

目的建立液相色谱-质谱法(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)测定血浆中氧化乐果、敌敌畏、克百威、乐果浓度的方法.方法使用纯乙腈沉淀蛋白提取样品后,利用LC/MS法对提取的样品进行检测.对建立方法的线性、精密度、加标回收率进行评价.结果氧化乐果在10~200ng/mL、100~1000ng/mL的浓度范围内线性关系良好,最低定量限为10ng/mL;敌敌畏、克百威、乐果在50~1000ng/mL、1000~5000ng/mL的浓度范围内线性关系良好,最低定量限均为50ng/mL;氧化乐果、敌敌畏、克百威、乐果的批内精密度均在±10%范围内,批间精密度在±15%范围内氧化乐果的回收率在92.89%~98.35%,敌敌畏的回收率为94.36%~98.27%,克百威的回收率为92.74%~97.28%,乐果的回收率为90.36%~96.48%.结论建立的LC/MS方法可用于血浆中有机磷的定性和定量检测.

大鼠心肺复苏后心功能不全动态评价模型的研究

目的通过电诱导室颤法致大鼠心脏骤停并进行心肺复苏，动态观察大鼠复苏后心脏结构和功能的动态变化，以建立复苏后心功能不全模型。方法40只雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为复苏后（post-resuscitation，PR）4h组、PR12h组、PR24h组、PR72h组及假手术（Sham）组。持续交流电刺激右心室内膜致颤，心搏骤停8min后开始予6min的胸外按压和同步机械通气，后予双相波除颤。各组至观察时间点检测血清心肌酶学、超声心动图、线粒体呼吸功能及组织病理学。结果32只大鼠成功复苏，自主循环恢复率为86％；与Sham组比较，复苏后4h出现严重心肌收缩和舒张功能不全，随后心功能逐步改善；复苏后72h射血分数的差异无统计学意义（P〉0．05）；心室壁增厚并心肌做功指数增加；组织病理学可见间质增生。结论成功通过电诱导室颤法建立大鼠心肺复苏后心功能不全模型。

窒息法与室颤法复苏模型心脏损伤的比较研究

目的对比大鼠窒息法和室颤法心搏骤停模型在复苏后不同时期心脏的损伤及恢复情况。方法动物模型在中山大学心肺脑复苏研究所病理生理实验室完成；35只SD雄性大鼠随机（随机数字法）分组制作窒息法与室颤法诱导8min心搏骤停的心肺复苏模型及假手术组，于复苏成功后4、24、72h行心肌HE染色、心肌线粒体呼吸控制率（RCR）、心脏彩超的比较。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组均数比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果HE染色4h室颤组肌溶解较窒息组明显，72h二组肌纤维排列紊乱；RCR4h室颤组低于窒息组，24h恢复且两组间差异无统计学意义；心脏彩超示左室射血分数（LVEF）室颤组4h低于窒息组（29．68％ vs．42．16％，P=0．031），24h室颤组与假手术组无异，而窒息组72h方与假手术组问差异无统计学意义，72h两组左室前壁厚度均较假手术组增加（2．41mm vs．1．72mm，P=0．013；2．61mm vs．1．72mm，P=0．007），组间差异无统计学意义。结论室颤模型在复苏后早期心肌损伤较窒息模型严重；中间期两种模型均有所恢复，且室颤组较窒息组更早恢复；复苏后后期两组均出现代偿性心肌肥厚，心功能差异无统计学意义。

一氧化碳释放分子-2对复苏后心功能的影响

目的探讨一氧化碳释放分子-2（CORM-2）对大鼠复苏后心功能不全可能的保护机制。方法建立致颤法建立大鼠心肺复苏模型，健康雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为模型（Control）组、CORM-2组、无活性CORM-2（iCORM-2）组和假手术（Sham）组，复苏成功后分别静脉注射等体积（1mL）0．2％DMSO溶液、50μmol／kgCORM-2、50μmol／kgiCORM-2及0．2％DMSO溶液。复苏后12h心脏彩超测量射血分数（EF）和心肌功能指数（MPI）评估心功能，Clark氧电极测定心肌线粒体呼吸，Western blot检测心肌胞浆及线粒体蛋白细胞色素c（cytc）及caspase-3表达。组间比较采用方差分析。结果与Control组比较，复苏后12hCORM-2组EF增高，MPI降低，线粒体Ⅲ态呼吸速率、呼吸控制率（RCR）增高，胞质caspase．3及胞质／线粒体cytc比例降低（P〈0．05）。iCORM-2组上述指标与Control组比较，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CORM-2可能通过释放CO，抑制心肌线粒体途径细胞凋亡改善线粒体呼吸功能及复苏后心功能不全。

重症急性胰腺炎患者胰周引流时机对预后的影响:一项双中心临床回顾性研究

目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分,SOFA评分,CT分级,胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组(EPCD和non-EPCD)。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)和分层分析。结果PSM后,EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义,分别为0.134[95%CI:0.029-0.576(P=0.007)]和0.166[95%.CI:0.044-0.631(P=0.008)]。分层分析提示,当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时,EPCD组和non-EPCD组的30d和90d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者,早期胰周引流可降低死亡风险,CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。