脊髓损伤后内源性神经干细胞激活机制的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高度致残性疾病,主要造成脊髓轴突的断裂和神经元的死亡,目前还没有一种有效的方法可以治愈SCI。在中枢神经系统中发现了有一些具有分化为神经元潜能的内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,ENSCs),利用脊髓中ENSCs来修复SCI具有独特优势,但是成体中ENSCs数量有限,其具体种类尚无定论,激活机制尚不清楚,活化后其增殖能力和分化潜能有限。因此,研究成年哺乳动物脊髓中ENSCs的来源、ENSCs的激活机制及其增殖、迁移和分化的调控机制,对更好地实现SCI内源性修复具有重要意义。笔者就SCI后ENSCs的激活及其机制综述如下。

Notch1信号通路对小鼠触液神经元体外增殖能力的调节作用

目的:探讨Notch1信号通路在调节小鼠触液神经元增殖中的作用。方法:(1)取出生24h内C57BL/6小鼠延髓组织,消化后提取细胞,经流式细胞分选得到触液神经元(cerebrospinal fluid-contacting neurons, CSFcNs)。将CSF-cNs悬浮培养并传代。(2)将CSF-cNs传至第2代,培养0h、24h、48h、72h、96h、120h时应用CCK-8法检测CSF-cNs光密度(optical density,OD)值,培养5d时应用免疫荧光检测CSF-cNs特异性标志物多囊肾病2型1通道蛋白(polycystic kidney disease 2 like 1,PKD2L1)与神经干细胞标志物Nestin、Sox2及增殖标志物Ki67共表达情况。(3)将第3代CSF-cNs分为4组:对照组、Jagged-1组、二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组、γ-分泌酶抑制剂(3,5-二氟苯乙酰基)-L-丙氨酰基-L-2-苯基甘氨酸叔丁酯[(3,5-difluorophenylacetyl)-L-alanyl-L-2-phenylglycine tert-butyl ester,DAPT]组。对照组采用无血清神经培养液培养;Jagged-1组采用无血清神经培养液+5μmol/L Jagged-1培养;DMSO组采用无血清神经培养液+0.05%DMSO培养;DAPT组采用无血清神经培养液+50μmol/L DAPT培养。培养0h、24h、48h、72h、96h、120h时应用CCK-8法检测各组CSF-cNs的OD值;培养5d时应用Western Blot检测各组CSF-cNs PKD2L1、Notch1、Notch受体胞内段(NICD)、Hes1、β-actin蛋白表达情况,应用免疫荧光法检测各组CSF-cNs增殖标志物Ki67蛋白荧光强度(arbitrary unit,A.U.)值。结果:(1)提取的细胞经流式细胞分选后得到的CSF-cNs纯度为(94.5±2.03)%,存活率为(93.64±2.35)%。CSF-cNs可连续传代并形成神经球。(2)第2代CSF-cNs培养0h、24h、48h、72h及96h时的OD值具有统计学差异(P<0.05),96h与120h的OD值无统计学差异(P=0.44)。CSF-cNs中PKD2L1可与Nestin、Sox2或Ki67共表达。(3)第3代CSF-CNS分组处理后各组细胞PKD2L1蛋白表达量无统计学差异(P=0.27)。Jagged-1组细胞Notch1、NICD、Hes1蛋白表达量均较对照组升高(P<0.01);72h、96h、120h的OD值较对照组均显著性升高(P_(72h)=0.03,P_(96h)=0.02,P_(120h)=0.01);Ki67蛋白A.U.值较对照组显著性升高(P<0.01)。DAPT组细胞Notch1、NICD、Hes1蛋白表达量较对照组均显著性减低(P<0.01);72h、96h、120h的OD值与对照组比较均显著性降低(P<0.01);Ki67蛋白A.U.值较对照组显著性降低(P<0.01)。DMSO组各项指标与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:CSF-cNs在体外具有神经干细胞潜能;激活Notch1信号通路可增强CSF-cNs的增殖能力,抑制Notch1信号通路可降低CSF-cNs的增殖能力。

医疗认知度与就医理性度的相关性研究

目的:了解非医大学生医疗认知度与就医理性度之间的相关性,分析原因,提出对策及建议。方法:对四川省内5所普通高等院校的220名在校非医大学生进行问卷调查。结果:69.9%的受访者认为目前医患关系非常紧张或比较紧张,受访者医疗认知度平均(4.53±1.46)分,就医理性度平均(30.00±3.25)分,医疗认知度与就医理性度存在中等程度正相关(r=0.569)。结论:受访者医疗认知度及就医理性度总体上不够理想,尤其是在对急救、常见病预防等基本医疗常识的掌握上明显不足。由于医疗认知度与就医理性度存在中等程度正相关,故高校应该加强对非医大学生的医学通识教育,一方面可以增加其医学素养,另一方面可以改善医患矛盾,对构建和谐医患关系及创建文明社会起到一定的积极作用。

非医大学生对医患关系认知现状的调查分析

目前,医患关系日趋紧张,非医大学生作为社会人才"储备军",对医患关系和谐意义重大。基于问卷调查,试图了解非医大学生对医患关系的认知现状,本文分析其原因,探求改善与和谐之路。

腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效

目的:探讨腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)近期临床效果。方法:选取KOA(膝关节内侧间隙变窄)患者46例,采用腓骨高位截骨术进行手术治疗,术前完善膝关节负重位X线和视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评估患者膝关节的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及关节稳定性;美国膝关节协会评分系统(KSS)评估患者膝关节在疼痛、活动度、关节稳定性、行走能力及上下楼等方面情况。结果:患者术后1 d、术后1月、术后1年时关节疼痛程度较术前逐渐减轻,膝关节功能明显好转,差异有统计学意义(P <0. 05);除KSS评分中膝关节稳定性在术后1 d与术前比较、术后1月与术后1 d比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),HSS、KSS评分其他分项指标中各时间点评分比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:腓骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎效果显著。

触脑脊液神经元生理特性与功能的研究进展

触脑脊液神经元(CSF-cNs)存在于中枢神经系统不同区域,其通过胞体、轴突及树突与脑脊液接触,具有分泌、感知、调节运动及信息传递等功能。此外,CSF-cNs还表达成熟及不成熟神经元标志物,并在生物体成年后持续存在,可能参与神经发生过程。但目前对CSF-cNs的生物学功能研究并不透彻,其在神经系统中的作用尚未完全清楚。随着CSF-cNs特异性标志物多囊肾病蛋白2-样1离子通道的发现,已证实其在体外具有神经干细胞特性。因此,研究CSF-cNs的分类、起源、生理特性及功能对了解神经系统并治疗脊髓损伤具有重要意义。

四川省大学生医患关系认知调查

目的:了解大学生对医患关系认知的差异性,分析导致这种差异的原因,提出相应的对策建议。方法:便利抽取四川省3所普通高等院校的578名在校大学生进行自编问卷调查。结果:大学生对医患关系总体呈悲观态度,医学生对医患关系的认知与专业性有关,而非医学生对医患关系的认知主要来源于新闻媒体。大学生医学背景与医患关系认知差异呈中等正相关。结论:加强对非医生基本医学常识的教育,对构建和谐的医患关系有积极的意义。