家庭养育环境与早产儿及足月儿早期智力发展

目的:了解家庭养育环境与早产儿、足月儿早期智力发展之间的关系。方法:在建档、3个月、12个月、24个月时分别对系统管理的94例早产儿和足月儿进行家庭背景、养育方式和智力发育水平的调查和测评。结果:在家庭背景和家庭养育方式的各个因素中,喂养方式、母亲文化程度、母亲职业、父亲职业、对孩子限制的多少、环境的多样性、提供音乐时间和玩具数量的多少、孩子的主要带养者、提供儿歌与故事多少以及与其他儿童交往机会的多少等和早产儿和足月儿1岁时和/或2岁时的发育商相关。结论:家庭养育环境影响儿童的早期智力发展。

城市1～3岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究

【目的】编制本土文化背景下具有良好信度效度的儿童早期家庭养育环境评价量表。【方法】经查阅文献和专家访谈,构建儿童养育环境条目库。分层随机抽取4市239名1-3岁儿童家长初步测试,探索性因素分析形成“1-3岁儿童家庭养育环境试用问卷”。再次分层随机抽取10个市县城区1-3岁儿童,完成591份“一般人口学问卷”、“1-3岁儿童家庭养育环境试用问卷”,部分儿童完成“0-4岁儿童神经心理发展量表”测评。对测评结果进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、信度检验和效度检验。【结果】“1-3岁儿童家庭养育环境问卷”由41个条目组成,包含4个因素;同质信度为0.930,分半信度为0.871,重测信度系数0.707;量表与儿童发育商的标准关联效度为0.475,内容效度和结构效度均达到良好水平。【结论】“1-3岁儿童家庭养育环境问卷”信度、效度等各项指标均达到测量学的要求,可以作为评价1-3岁儿童家庭养育环境的工具。

0～1岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究

【目的】编制本土文化背景下的具有良好信度和效度的儿童早期家庭养育环境评价量表。【方法】经查阅文献和专家访谈,构建儿童养育环境条目库。在两次中小规模抽样测试的基础上,然后有498名儿童家长完成“一般人口学问卷”、“0-1岁儿童家庭养育环境试用问卷”和“0-4岁儿童神经心理发展量表”测评。对测评结果进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、信度检验和效度检验。【结果】“0-1岁儿童家庭养育环境问卷”由32个条目组成,包含4个因素。问卷同质信度克伦巴赫α系数为0.918,分半信度为0.875,重测信度系数0.714;量表与儿童发育商的效标准关联效度为0.506,内容效度和结构效度均达到较好水平。【结论】“0-1岁儿童家庭养育环境问卷”信度、效度等各项指标均达到了测量学的要求,可以作为评价0-1岁儿童家庭养育环境的工具。

早产儿与足月儿早期促进模式及其效果

【目的】探讨早产儿与足月儿早期系统促进的模式及其效果,为早期发展促进工作提供依据。【方法】足月儿以“四二一“查体程序为框架,早产儿明显加大指导和促进密度,在常规保健基础上进行运动、认知、环境等方面早期促进活动。【结果】1岁时,早产儿促进组体重、身长已经赶上甚至超过足月儿对照组,而早产儿对照组体重和身长与足月儿两组之间差仍有显著性。早产儿促进组发育商(developmentalquotient,DQ)在1岁和2岁时分别高出对照组5.62和8.53分;早产儿促进组DQ在3个月和1岁时已经赶上足月儿对照组。足月儿促进组DQ在3个月、1岁、2岁时分别高出对照组3.57、3.09和3.77分。【结论】以儿童保健机构为依托、以家庭为核心,评估-促进-再评估-再促进的模式是经济有效的促进模式,对早产儿体格发育和智力有一定促进作用。

家庭养育环境对儿童气质发展影响的前瞻性队列研究

【目的】探讨家庭养育环境与婴幼儿早期气质发展的关系。【方法】在1、12、24个月分别对94名小儿进行家庭背景、母亲个性、养育方式和儿童气质进行调查和测评。【结果】不同喂养方式和不同个性母亲之间12月时儿童的气质类型表现出差异,其他因素之间则未表现出差异;除与儿童一起的时间外,家庭养育方式各因素均与小儿气质纬度或多或少的相关关系。【结论】喂养方式和母亲个性特点对1岁儿童气质类型有一定影响;家庭养育方式对儿童早期气质发展有一定关系。

儿童早期家庭养育环境与儿童心理发展

家庭养育环境对儿童早期心理发展作用是多方面的。多中心研究证明家长抚养行为、亲子互动、家庭环境质量对儿童早期智力发展具有显著影响。气质是先天的，但母亲情绪问题、家庭经济收入、家长教育程度、亲子互动、环境的多样性等对儿童气质维度有一定影响。人的性格主要是在后天环境中形成的，父母的态度和养育方式对儿童性格发展影响显著。儿童早期交往对象主要是父母，家庭养育方式在儿童社会化过程中作用显著；这个过程发展不好，就会出现这样那样的人际关系问题和行为问题。对儿童早期家庭养育环境的系统评价是家庭养育环境研究与促进的基础，国外《家庭环境观察评定量表（HOME）》具有开创性的贡献，国内自主编制的《儿童早期家庭养育环境量表》则是家庭养育环境评价量表本土化的一个有益尝试。

儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识

1前言铁是人体健康所必需的微量营养素,其主要营养作用是通过参与血红蛋白的合成,维持正常的造血功能。铁在体内以血红蛋白(hemoglobin,Hb)、肌红蛋白和铁簇蛋白(含铁蛋白和酶)的形式存在,其中,血红蛋白占65%~70%,肌红蛋白占3%,含铁酶类占1%,以维持身体的细胞、器官、系统正常的生理功能和代谢需求,其余则为储备铁,储备铁主要以铁蛋白形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中。

母亲口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

[目的 ]探讨乳母口服维生素K1 预防婴儿维生素K缺乏出血症 (VKDB)的效果。 [方法 ]干预组 9871名乳母自分娩后每 1 0天口服维生素K1 片 1 0mg直到满 3个月 ,未干预组 1 0 0 1 0人不服 ,均观察婴儿 6个月内的出血情况 ;同时小样本采集乳母初乳、1月乳、2月乳汁和婴儿的脐血、1个月、2个月静脉血分别测定维生素K1 和维生素K缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )含量。 [结果 ]干预组发生 1例VKDB ,未干预组发生 2 2例VKDB ;干预组母亲 1个月乳汁和 2个月乳汁中维生素K1 含量分别是未干预组的 3 5倍和 3倍 ,干预组婴儿 1个月外周血PIVKA Ⅱ阳性率和未干预组比较未表现出统计学差异。 [结论 ]母亲口服维生素K1 可明显提高母乳维生素K1 的含量 。

饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠抵抗素的表达及与胰岛素抵抗的关系

【目的】研究高脂饮食诱导肥胖及肥胖抵抗大鼠脂肪组织抵抗素表达及其与胰岛素抵抗的关系。【方法】采用幼年SD大鼠,随机分为对照组和高脂组,分别以基础饲料和高脂饲料喂养8周,根据体重筛选出肥胖大鼠和肥胖抵抗大鼠。分别于高脂饲养8周和16周时检测肥胖、肥胖抵抗大鼠抵抗素表达,血清抵抗素、胰岛素、胰岛素敏感指数等指标。【结果】肥胖抵抗大鼠抵抗素表达及胰岛素抵抗程度均显著低于肥胖大鼠。随高脂喂养时间延长,差异更加显著。【结论】肥胖抵抗与肥胖的发生和抵抗素不同程度的表达相关。

以腹部症状为突出表现的川畸病1例报告

以腹部症状为突出表现的川畸病１例报告何守森（苍山县人民医院小儿科）关键词川畸病；腹部患者。男、８岁，因发热腹痛７天入院。患儿７天前高热．体温３９～４０Ｃ左右，恶心、呕吐．持续性腹痛。面目赤红．全身酸痛。在门诊查血像明显增高。初诊为“‘急性阑尾炎”．用...

以心脏损害为主要表现的急性淋巴细胞白血病3例报告

以心脏损害为主要表现的急性淋巴细胞白血病３例报告何守森，王惠（苍山县人民医院儿科）（苍山县中医医院）关键词淋巴细胞白血病；心脏急性白血病以心脏损害为主要表现的比较少见，现报告３例。例１，男，８岁，发热、咽痛。胸闷、乏力半月。体格检查；Ｔ３８．４℃，精...

异体外周血造血干细胞移植

Auto-PBSCT近年发展迅速,而Allo-PBSCT因存在诸多疑虑而徘徊不前。最新研究表明,经造血因子动员的供体外周血造血干/祖细胞含量及增殖能力和骨髓相当,异体植入迅速并能支持长期造血,并不因大量淋巴细胞的输入而产生严重移植物抗宿主病。这为临床治疗恶性肿瘤及血液病提供了新的有效途径。

活化骨髓移植术（附2例报告）

抽取自体骨髓１０ｍｌ／ｋｇ，分离单个核细胞，在体外用白细胞介素＿２激活，静脉回输给经大剂量化疗后的白血病和淋巴瘤患者。结果病情缓解，造血重建。认为活化骨髓移植术具有杀瘤作用强、能净化骨髓、保持造血功能等特点，具有较好的临床应用前景。

微量元素锌和硒与儿童白血病的治疗

近年来儿童白血病的发病率呈逐渐上升趋势,研究其发病机制和治疗是目前人们关注的问题,其中微量元素与儿童白血病的关系已引起医学界广泛重视。国内外研究发现,微量元素锌和硒具有抗儿童白血病作用,其确切作用机制仍不清楚,可能与以下几个因素有关:锌和硒能诱导白血病细胞凋亡;锌和硒具有抗氧化作用,可防护自由基损伤;锌和硒可增强机体免疫力等。

脐血造血调节因子活性的研究

探讨脐血中造血调节因子含量、来源及其与造血细胞间的关系。方法：双抗夹心酶联免疫吸附（ELISA）法和细胞因子依赖细胞株增殖反应MTT法测定脐血和脐血细胞培养上清中颗粒细胞集落刺激因子（G－CSF）、颗粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）、白细胞介素-6（IL－6）和肿瘤坏死因子-α（TNFα），并观察脐血造血调节因子与脐血CFU-GM、MNC、WBC相关关系。结果：正向造血调节因子G-CSF、GM－CSF和IL－6的含量明显高于成人外周血，负向调节因子TNFα测不出；脐血G－CSF、GM－CSF分别和WBC、CFU-GM成正相关，IL-6与CFU-GM成负相关，脐血、外周血和骨髓单个核细胞（MNC）培养上清液中G－CSF、IL－6产量相近,而脐血MNC培养上清中GM－CSF产量低于外周血和骨髓。结论：脐血浆有较高正向造血刺激活性，维持着胎儿高水平造血；脐血细胞自身不产生大量细胞因子。胎盘很可能是脐血细胞因子的重要来源之一。

异体外周血造血干细胞移植治疗恶性肿瘤

继骨髓移植、脐血移植和自体外周造血干细胞移植之后,最近异体外周血造血干细胞移植的成功,为临床治疗恶性肿瘤及血液病开辟了新的有效途径。现有资料表明,经造血因子动员的供体外周血造血干/祖细胞含量及增殖能力和骨髓相当,异体植入迅速。能够支持肿瘤病人长期造血;异体大量淋巴细胞的输入不仅不会产生严重移植物抗宿主病(GVHD).而且有促进植入和抗肿瘤作用。

中西医结合治疗儿童肾病综合征26例

中西医结合治疗儿童肾病综合征２６例苍山县人民医院（２７７７００）王桂华，何守森，尹凤兰苍山县中医医院（２７７７００）王蕙，黄云霞关键词儿童肾病综合征，中西医结合疗法，疗效观察原发肾病综合征（ＰＮＳ）为儿童常见肾小球疾病。临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、...

三种干预对婴儿维生素K缺乏出血症预防作用的实验研究

【目的】 探讨孕妇、乳母和婴儿口服维生素K1(VitK1)对婴儿维生素K缺乏性出血症 (VKDB)的预防效果 ,为预防工作提供科学依据。 【方法】 孕妇自孕 38周开始每日口服VitK110mg至分娩 ;乳母自分娩开始 ,以后每 10天服VitK110mg ,共 10次 ;婴儿自出生开始 ,以后每 10天服VitK12 .5mg ,共 10次。分别采集孕妇分娩时静脉血和婴儿脐血 ,乳母乳汁和婴儿静脉血进行VitK1含量和VitK缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )的测定。 【结果】 孕妇干预可显著提高母亲血液VitK1浓度 ,降低新生儿脐血PIVKA Ⅱ的阳性率 ;乳母口服可提高乳汁的VitK1浓度 ,但对婴儿血PIVKA Ⅱ的影响似乎不如婴儿口服干预作用明显。 【结论】 孕妇、乳母、婴儿口服VitK1均能改善婴儿VitK缺乏状态 ,三种干预各有特点 ,孕妇干预和婴儿或乳母干预联合应用可收到较全面的预防效果。