重症急性胰腺炎应用丙氨酰——谷氨酰胺后的治疗观察

目的探讨丙氨酰--谷氨酰胺在重症急性胰腺炎肠屏障保护中的临床效果。方法 2009年3月~2011年3月,将在本科住院治疗的34例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各17例,观察组在基础治疗的同时,加用丙氨酰--谷氨酰胺,对照组仅给予基础治疗,分别对2组患者进行治疗前和治疗后肠功能评分。结果治疗后观察组的肠功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者早期使用丙氨酰--谷氨酰胺能够有效预防肠功能衰竭的发生。

经乳晕入路腔镜切除与开放手术切除治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比

目的比较经乳晕入路腔镜甲状腺切除与开放手术切除治疗甲状腺良性肿瘤的差别,探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除的可行性与实用性。方法将2015年1月—2017年12月宜宾市第五人民医院普外科收治的甲状腺良性肿瘤患者110例随机分为经乳晕入路腔镜切除组(腔镜组)55例和开放手术切除组(开放组)55例,对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率及美容效果进行评价。结果两组手术均顺利完成,腔镜组手术时间为(93.15±15.62)min,长于开放组(72.51±19.43)min(t=2.53,P<0.05);术中出血量(10.52±3.81)mL,低于开放组(25.65±4.32)mL(t=6.01,P<0.05);术后引流量(15.41±3.92)mL,低于开放组(22.08±5.73)mL(t=4.21,P<0.05);术后住院时间(3.81±0.73)d,少于开放组(5.22±0.65)d(t=21.62,P<0.01);术后并发症发生率为3.63%,低于对照组14.55%(χ~2=3.96,P=0.04);术后3个月及6个月NSS评分显著高于开放组(t=5.64,7.54,P<0.01)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除治疗甲状腺良性肿瘤安全可行,与传统开放手术相比具有术中出血量少、术后并发症发生率低、美容效果好等优势,值得临床推广应用。

改良区段切除在治疗乳腺良性肿块中疗效分析

目的探讨不闭合残腔的改良乳腺区段切除术在乳腺良性肿块治疗中的可行性及临床疗效分析。方法分析2016年1月—2017年12月入院行乳腺区段切除的女性患者170例,其中85例行腺体切除后不闭合残腔的改良乳腺区段切除术治疗(观察组),85例实施传统乳腺区段切除手术(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、切口愈合时间的差异,术后并发症发生率等术及患者对乳腺外形满意度的差别。结果所有手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量、切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛时间为(1.7±0.8)d,低于对照组(3.4±0.5)d(t=114.21, P<0.01)。观察组术后切口愈合时间为(3.2±0.7)d,低于对照组(4.5±0.9)d(t=70.62, P<0.01),观察组发生术区血肿3例,少于对照组10例(χ~2=4.08, P=0.04),观察组发生术区积液2例,少于对照组9例(χ~2=4.76, P=0.03),观察组术后双乳对称83例,高于对照组69例(χ~2=12.17, P<0.01),观察组患者对乳腺美容效果满意80例,高于对照组65例(χ~2=10.55, P<0.01)。结论采用不闭合残腔的改良乳腺区段切除术安全可行,效果确切,具有切口愈合快、术后并发症少、乳房外形保留好、患者满意度高等优势,值得在乳腺良性肿块的治疗中推广应用。