微创治疗胆源性胰腺炎的护理

目的探讨胆石症引发的胆源性胰腺炎微创治疗的临床护理。方法回顾性分析、总结87例胆石症引发的胆源性胰腺炎患者微创治疗的护理过程。结果87例患者无一例发生护理并发症,均手术成功,痊愈出院。结论严密观察病情是护理的关键,做好心理护理,营养支持,防止护理并发症,加强管道护理是保证临床治疗效果的重要环节,是手术成功的重要保证。

米索前列醇在人工流产术中的应用及其临床意义

目的探讨米索前列醇在人工流产术中的应用及其意义。方法将50例妊娠要求行人工流产术的妇女随机分入试验组和对照组。试验组25例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4-6h置于阴道后穹窿;对照组25例于手术前10-12h将16-18号橡皮导尿管经宫颈口置于宫腔。观察两组受术者手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生情况。结果两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇,不仅能软化宫颈、扩张宫颈口,而且能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产术并发症的发生,且简便、安全、有效。

手术室感染应急预案对预防手术室院内感染的作用

目的 探讨手术室感染应急预案对预防手术室院内感染的作用。方法 选取2015年8月至2016年8月在我院进行I类清洁切口手术治疗的患者100例为应急预案组,通过感染应急预案演练,提高院感控制技术。选取2014年7月至2015年7月在我院进行I类清洁切口手术治疗的患者100例为对照组,执行手术室护理常规。比较两组院感控制效果及手术切口感染发生率。结果 通过应急预案演练后,应急预案组患者有1例发生手术切口感染,其感染率为1%,对照组患者有7例发生手术切口感染,其感染率为7%,应急预案组院感发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过应急预案演练后,应急预案组手卫生合格率、空气达标率、物品管理合格率、消毒隔离合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室感染应急预案能有效地控制手术室院内感染,降低手术切口感染率,值得临床推广应用。

我院重症监护室中成药合理应用管理方案

目的:探讨医院重症监护室中成药合理应用管理方案。方法:检索医院重症监护室2022年1—6月中成药处方调查样本,检索方法为随机抽样法,每月纳入处方量约200张,共计纳入1 200张处方进行整理及统计分析,依据调查结果提出相应的中成药合理应用管理方案建议。结果:在患者年龄分布方面,≥60岁的患者占比最多(占55.25%)。其次为19~59岁的患者(占36.75%)。在药物剂型方面,胶囊的中成药位列第1位(占58.33%),口服液的中成药位列第2位(占33.33%),丸剂的中成药处方位列第3位(占18.33%)。在用药品方面,百令胶囊位列第1(占50.00%),复方鲜竹沥口服液位列第2(占20.00%),安宫牛黄丸位列第3(占15.00%)。共有37张中成药处方存在应用不合理问题,占3.08%,重复用药占比最高(1.25%)。共有12张处方记录有不良反应,占1.00%,皮肤及附件不良反应发生率最多(0.42%)。结论:医院重症监护室收治患者以老年人为主,中青年次之;中成药应用以胶囊居多,整体应用合理性、不良反应发生率相对较低,但仍有改进空间,未来仍需采取针对化的管理方案加以优化。

危重患者合并低钾血症113例

目的探讨危重患者合并低钾血症的原因及治疗方法。方法对113例患者资料进行分析总结,寻找低钾血症的病因及救治方法。结果病因大致可归纳为6类,多为经肾脏、胃肠道、体液丢失过多,钾向细胞内转移,摄入不足,还有极少数病因未明。结论危重患者低钾血症发生率很高,且多为中、重度低钾,中、重度低钾患者深静脉高浓度补钾快速有效。

我院重症医学科常见病中成药应用评估与管理

目的:通过分析医院重症医学科常见病中成药应用情况,评价中成药用药合理性,更好地指导重症医学科中成药使用。方法:对医院重症医学科2021年期间接诊1 087例患者的中成药使用情况予以分析,总结主要中成药使用情况,对其中成药具体使用、用药合理性、用药不良反应等进行总结归纳。结果:医院重症医学科中成药使用量最大的为玉屏风,其次为参麦、鱼腥草、银杏、安达平、苁蓉通便和丹参,最少的是安宫牛黄丸。1 087例患者共涉及处方7 320张,其中不合理用药处方38张(用药不适宜处方34张、超常处方4张);14例患者在用药期间存在不良反应情况,其中有13例存在不合理用药情况。结论:医院重症医学科常见病中成药应用基本合理,但是仍然存在个别不合理用药,且会增加患者用药风险,需要进一步加强重症医学科中成药使用管理,保证用药合理性与患者用药安全。

新木桶理论在控制ICU医院感染管理中的应用

目的:探讨新木桶理论在控制ICU医院感染管理中的应用效果。方法:为提高ICU医院感染管理质量,医院在2019年3月实施基于新木桶理论的管理模式。以2018年1~10月为实施前;以2019年3~12月为实施后。统计实施前后医院ICU病房发生医院感染患者数,评估ICU医院感染管理工作质量。结果:实施后ICU医院感染率明显低于实施前(P<0.05);实施后ICU医院感染管理工作质量各项评分均高于实施前(P<0.05)。结论:新木桶理论应用于ICU医院感染管理中效果良好,能提高ICU整体医务人员专业素质,提高科室医院感染管理质量,降低感染发生率,对保障患者诊疗安全有重要意义。

基于六西格玛管理理念降低某院重症医学科药品费用支出的实践

目的:观察分析基于六西格玛管理理念降低某院重症医学科药品费用支出的实践效果。方法:选取2021年医院重症医学科48名医务人员为研究对象。2021年7月开始医院重症医学科实施基于六西格玛管理理念定义、度量、分析、设计、验证五步循环改进法,成立了研究团队,统计分析实施前医院重症医学科药品费用支出情况,明确了项目需要改进的关键目标,确定影响药品费用支出的影响因素包括并进行改进。2021年1—6月设为实施前,2021年7-12月设为实施后。比较实施前后重症医学科药品费用支出、药品不合理使用发生率、患者满意度评分。结果:实施后重症医学科患者的人均药品费用支出明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院重症医学科药品不合理使用问题发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院重症医学科患者满意度评分明显高于实施前(P<0.05)。结论:六西格玛管理理念应用于重症医学科,体现了提升医疗服务质量、聚焦社会效益的服务理念,为解决“看病贵”问题开辟了一条新的出路。

抛锚式带教重症监护室规培护士探讨

目的:探讨抛锚式带教在重症监护室规培护士中的应用效果。方法:应用完全随机分组的方式将100名规陪护士随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用传统的培训带教模式,试验组采取抛锚式带教方式,采用出科考试成绩和规培护士临床适应状况量表评价带教效果。结果:试验组护士出科考试成绩和临床适应状况能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症监护室,采用抛锚式带教方法,不仅能达到带教的目的,而且更有灵活性,护士的实践能力、沟通能力均得到提高,值得在临床中应用。

嗡之歌

嗡嗡嗡，我在花丛中。虎肚金翅舞身姿，足扫口吸采花忙。人夸我是花仙子，我为人类做蜜糖。