多西紫杉醇不同给药方案治疗老年转移性乳腺癌临床观察

目的:比较多西紫杉醇每周方案及每3周方案治疗老年转移性乳腺癌的疗效与毒性。方法:41例老年转移性乳腺癌患者,随机分组后,分别接受不同方案多西紫杉醇治疗。多西紫杉醇3周方案组22例,剂量为75mg/m2/3周;每周方案组19例,每次剂量为25mg/m2×3周,休息1周。评估多西紫杉醇不同用药方案疗效与毒性。结果:单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌的总有效率为34.1%。每周方案组与接受常规治疗方案组(多西紫杉醇每3周1次)的病人相比,有效率(RR)为36.8%vs 31.8%(P=0.504),两者比较差异无统计学意义;两组中Ⅲ-IV度骨髓抑制率为63.6%:31.6%(P<0.01)。但每周方案中III-IV度神经病变高于每3周方案组,为26.3%:18.2%。结论:单药多西紫杉醇治疗老年转移性乳腺癌有效。每周方案与每3周方案比较,有效率相近,但其血液学毒性低于每三周多西紫杉醇方案。每周方案对老年转移性乳腺癌患者是一较好的选择,可提高老年患者的生活质量。

生存4年以上Ⅱ、Ⅲ期肺癌32例临床分析

中晚期肺癌的生存期常以月计数[1],但经合理的综合治疗,亦有长期存活者.1995年8月至1996年12月,本院收治的肺癌患者中有32例生存已逾4年,其结果分析报道如下.

奈达铂对喉癌细胞系放射敏感性的影响及机制

目的:探讨奈达铂对喉癌细胞系(Hep-2细胞)放射敏感性的影响并初步探讨其机制。方法:设空白组、低浓度奈达铂组、高浓度奈达铂组、空白+照射组、低浓度奈达铂+照射组、高浓度奈达铂+照射组,单次照射6Gy,流式细胞仪检测细胞凋亡及RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)水平并半定量VEGF以初步探讨机制。结果:奈达铂对喉癌Hep-2细胞生长有抑制作用。空白组、低浓度奈达铂组、高浓度奈达铂组细胞的D0值分别为1.98、1.32、0.86Gy,D_q值分别为1.99、1.27、1.02Gy,α值分别为0.113、0.173、0.536(Gy^(-1))和β值分别为0.105、0.260、0.521(Gy^(-2))。空白组、低浓度奈达铂组、高浓度奈达铂组、空白+照射组、低浓度奈达铂+照射组、高浓度奈达铂+照射组的细胞凋亡率分别为1.20%、1.15%、2.18%、2.65%、2.99%、4.98%。高浓度奈达铂组、空白组+照射组、低浓度奈达铂+照射组及高浓度奈达铂+照射组VEGF的表达水平较空白组及低浓度奈达铂组低,且高浓度奈达铂+照射组表达最低。结论:奈达铂对人喉癌细胞有放射增敏作用,其机制可能与降低VEGF表达和促进细胞凋亡有关。

洛铂对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及其机制

目的观察洛铂对人宫颈癌细胞(Hela细胞)放射敏感性的影响,并初步探讨其机制。方法将体外培养的Hela细胞分为空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白+照射组、低浓度洛铂+照射组、高浓度洛铂+照射组,单次照射6 Gy,比较各组细胞的存活情况,并通过流式细胞术检测和比较各组细胞的凋亡情况及细胞周期分布。结果洛铂对Hela细胞生长有抑制作用。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组细胞的D0值分别为1.76、1.42、0.86 Gy(F=4006.0,P=0.00),Dq值分别为1.99、1.37、0.92 Gy(F=3087.0,P=0.00),α值分别为0.085、0.254、0.262 Gy-1(F=614.6,P=0.00),β值分别为0.0652、0.181、0.234 Gy-2(F=1342.1,P=0.00)。空白组、低浓度洛铂组、高浓度洛铂组、空白+照射组、低浓度洛铂+照射组、高浓度洛铂+照射组的细胞凋亡率分别为(1.10±0.01)%、(1.01±.006)%、(2.32±0.03)%、(2.87±0.008)%、(2.96±0.02)%、(4.38±0.01)%(F=23.1,P=0.00)。洛铂可以阻滞细胞于G2/M期。结论洛铂对人宫颈癌细胞有放射增敏作用,其机制可能与促进细胞凋亡有关。

宫颈癌病人生存质量与放疗应对方式的相关分析

据资料显示，宫颈癌是危害女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，据不完全统计，现在全世界依然有超过120万妇女患宫甄癌。所以对宫颈癌患者的治疗显得尤为迫切。本文通过对宫颈癌人群的生存质量和放疗的对应方式来进行相关的分析。

三维适形放疗同步多西他赛与顺铂治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的通过比较三维适形放疗(3DCRT)同步多西他赛与同步顺铂方案治疗局部晚期宫颈癌患者的疗效和不良反应,探讨其最佳的治疗方法。方法回顾性研究永州市中心医院2009年1月—2012年12月收治的80例局部晚期宫颈癌(IIBIVA期)患者的临床资料。将上述病例分为D组和P组,其中D组共42例为放疗同步多西他赛,具体方法为放疗期间接受多西他赛35 mg/m2,每周1次;P组共38例为3DCRT同步顺铂,具体方法为放疗期间接受顺铂40 mg/m2,每周一次。两组放疗总剂量CTV 50Gy,GTV 70-75Gy。治疗期间和治疗结束后观察两组患者出现的不良反应及疗效。结果两组治疗有效率分别为95.2%、73.6%;3年生存率分别为92.8%、60.5%,D组优于P组,且差异有统计学意义(P<0.05);急性血液毒性发生率分别为95.2%、94.7%;胃肠道毒性发生率分别为85.7%、89.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗同步多西他赛疗效优于同步顺铂方案,毒副反应相当,可作为治疗局部晚期宫颈癌患者的首选方案。

小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）的检测及其临床意义。方法选择2011年8月至2014年8月我科收治的80例小细胞肺癌患者作为观察组，收集同期本院的50例肺良性病变患者作为对照组。分别抽取外周血7．5ml，采用密度梯度离心法及qRT—PCR法检NA,细胞肺癌患者化疗2周期前后及对照组外周血中细胞角蛋白-19（CK-19）阳性的CTC的变化情况，同时分析其与临床特征及化疗疗效的关系。结果观察组中56例检测到CTC，阳性率70％，对照组未检测到CTC，差异有统计学意义（P〈0．05）。CTC阳性表达情况与SCLC患者的病理分期及复发转移相关（P〈0．05），与患者的性别、年龄、是否吸烟以及肿瘤的分化程度无相关性（P〉0．05）。观察组中化疗前CTC表达56例，化疗2周期后CTC表达24例，差异有统计学意义（P〈0．05）。标准方案化疗2周期后，CTC数目评价疗效与实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价疗效两者比较，差异无统计学意义（χ^2=0．002，P〉0．05）。相关分析显示，CTC表达与化疗疗效呈负相关（r=-0．025，P=0．041）。结论CTC阳性表达与SCLC患者的病理分期和复发转移相关，与化疗疗效呈负相关，CTC的表达情况可以预测小细胞肺癌患者的化疗疗效及预后。