经腋窝与经乳晕入路内镜甲状腺切除术的对比分析

目的探讨经腋窝或经乳晕入路内镜甲状腺切除的可能性及方法。方法6例采用经腋窝入路,200例采用经乳晕入路。结果经腋窝组病例全部行一侧甲状腺大部切除,平均手术时间为67 min(45～125 min),术中出血为16 ml(8～20 ml)。经乳晕组病例行甲状腺肿瘤切除、一侧腺叶和峡部切除、一侧腺叶大部分切除及两侧腺叶大部切除。平均手术时间80.5 min(45～270 min) ,术中出血为15 ml(5～28 ml) 。中转开放手术6例。两组病例均无喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿的发生;无术后颈部皮肤的粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论经腋窝及乳晕两种途径内镜甲状腺切除术是一种安全可行的一种方法,前者适合于单侧甲状腺手术,后者适合于单侧或双侧甲状腺手术,术后都有很好的美容效果。

经腋窝入路内镜甲状腺切除术

目的探讨经腋窝入路内镜下甲状腺切除术的可行性及优点。方法6例患者在以6 mmHg CO2气灌注条件下行腋窝入路内镜下甲状腺切除术。结果均成功地施行了腔镜下甲状腺腺叶切除术,无中转手术,平均手术时间为107 min,术中出血少。术后无颈部皮肤粘连、感觉迟钝及感觉异常;术后无皮下气肿、喉返神经损伤及甲状旁腺损伤等并发症。患者对术后的快速恢复及极佳的美容效果非常满意。结论经腋窝入路内镜甲状腺切除术治疗单侧甲状腺肿块是一安全可行的方法,术后恢复快,美容效果好。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的 探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术并发症的预防及处理。方法 使用超声刀经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术及各种并发症治疗。结果 经胸部乳晕入路的腔镜甲状腺切除术 2 0 0例 ,成功 194例。术中无严重并发症 ,术后主要出现甲状腺危象 1例 ,一过性声音低钝 1例 ,一过性声音嘶哑 2例。术后随访 1～ 2 0个月 ,至今无复发病例。结论 熟悉甲状腺的解剖结构、病理 ,熟练腔镜操作技术 ,加上开放甲状腺手术的经验 ,行乳晕入路的腔镜甲状腺切除术可预防或减少各种并发症的发生。

文职护士战伤救护培训实践

本文结合军队医院文职护士战伤救护培训的现状与问题,提出采用多种形式进行系统、全面培训的作法,并从全军事素质培训机制、战伤救护培训理论方法、多种形式相结合的培训方式等方面,对提高文职护士战伤救护的培训实效提出建议。

防范医疗纠纷和完善社会支持的分析和探讨

目的分析医院医疗纠纷频发的原因,探讨防范及解决医疗纠纷的对策。方法结合相关文献,对近年来发生医疗纠纷的现状和原因进行分析,提出防范和解决医疗纠纷的方式方法。结果通过建章立制、加强医患沟通、提高医院管理水平、完善社会支持机制等措施,能够有效预防和解决医疗纠纷。结论防范和解决医疗纠纷需要医、患及社会多方共同努力,社会支持机制是有效解决医疗纠纷的重要途径,需要尽快完善。

腹腔镜直肠全系膜切除结肠J袋肛管吻合术治疗低位直肠癌的分析

目的评价腹腔镜直肠全系膜切除结肠J型贮袋肛管吻合术治疗低位直肠癌的可行性及对排便功能的改善作用.方法按TME原则,在腹腔镜下对10例低位直肠癌患者实施结肠J型贮袋肛管吻合术.结果腹腔镜下直肠全系膜切除结肠J袋肛管吻合术均获成功.手术时间120～180min,平均135min,术中平均出血20ml.术后无吻合口漏的发生,术后排便次数明显减少,能从容控制排便.结论腹腔镜下行直肠全系膜切除结肠J型贮袋肛管吻合术不仅能达到根治目的,具有创伤小,出血少,恢复快的优点,又具有明显改善排便功能的作用.

客家方言在英语词汇习得中的负迁移现象及对策

母语负迁移带来的语言应用错误在外语习得过程中层出不穷。梅州学生在英语习得中亦受到客家方言的负迁移影响,因而在英语的正确使用上常常出现各种偏误。文章从词汇习得的角度,对客家方言词汇在英语词汇习得中的负迁移现象产生的原因进行了分析,并提出了减少此类负迁移影响的相应对策。

同学反馈在外语写作中的实际作用探析

在过程写作教学法里面,同学互评是必不可少的一个环节。国内外的相关研究结果论证了它的优点和一些局限性,在此基础上,作者通过与担任写作课的外籍教师合作,用实证研究的方法探讨同学互评在中国外语写作课堂里的使用效果,从中国学生参与这一新的评估方式的态度等角度了解互评在写作课中运用的优点和局限,并提出了一些提高同学互评实际效果的对策和建议。

短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的发病机制及血流动力学变化。方法52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组，40例健康人作对照组。对上述受检者依次进行（1）经颅多普勒超声（TCD）检查：观察颅内血管有无狭窄、闭塞、侧支循环代偿状况；（2）彩色多普勒血流显像（CDFI）检查：了解颈动脉血管有无狭窄及斑块形态改变；（3）随访1年。结果52例TIA患者中，TCD检查发现40例（76．92％，40／52）有颅内动脉狭窄，其中多发动脉狭窄（两条或两条以上血管狭窄）26例（50％，26／52），单发动脉狭窄14例（26．92％，14／52），无狭窄10例（19．23％，10／52）。CDFI检查发现35例（67．31％，35／52）有1侧或双侧颈动脉狭窄。随访1年，48例完成随访的TIA患者中，13例有脑血管事件再发（27．08％，13／48），其中颅内外血管高度狭窄者脑血管事件再发率高于中度狭窄者（P〈0．05）；颈动脉软斑型粥样硬化狭窄患者脑血管事件再发率高于硬斑型粥样硬化患者（P〈0．05）。结论TIA的发生与颅内外动脉狭窄有关，颅内外血管狭窄程度越高，脑血管事件再发的危险性也越大。颈动脉软斑型粥样硬化斑块比硬斑型斑块更不稳定，易引起脑缺血事件。

成人英语教育中测试手段与教学方法的有效互动

考试是对学生语言能力进行评估的有效方式之一,为更好地提升成人英语教学效果,促使学生的英语能力,测试手段和教学方法应该形成有效的互动。文章首先介绍了英语教学中各种测试手段和成人英语学习者的特点,然后分析了测试手段和教学方法融合的具体措施,最后对两者在教学实践中的有效互动提出了建议。

素质教育中的英语测试形式

文章从不同的角度对英语测试类型做了一个回顾,介绍了教育目标中体现对测试不同要求的六个层次,并提出了多种可供英语教师参考的测试形式。

大学英语写作现状分析与改进尝试

在我国,随着社会经济、政治、科技等的发展,英语写作的运用越来越广泛,然而,学生的写作水平却不够理想。这个现状引发了作者对英语写作教学的思考。本文从教材的编排、学习者的态度特点及写作教学的角度对学生的写作能力差的原因进行了分析并提出了有针对性的改进意见,希望能对提高大学生英语写作能力有所启示。

利用网络资源辅助英语阅读教学

在21世纪的网络时代,如何利用丰富的网络资源改善目前的英语阅读教学,是一个重要的话题。文章论述了网络资源辅助教学的优越性,对网络资源在英语阅读教学中的运用作了一个探讨,以期改进英语阅读教学和提高学生的语言应用能力。

英语专业语音教学新探

英语作为一门国际通用的语言起着举足轻重的作用,英语语音教学的重要性也因此倍受关注。然而语音教学的费时、低效长期以来是一大困扰。该文从访谈调查和摸底测试、多样化的语音训练模式、语音小组和语音档案、对比分析等几个角度提出将理论分析和实际引导相结合、保持学生的积极性、有效促进学生语音水平的新尝试,希望对同行们有所借鉴。

外语写作中新型的评估方式

考试是对学生语言能力进行评估的有效方式之一,而在外语写作教学里,考试的作用具有很大的局限性。针对这一现状,本文介绍了一些既可以减轻教师的工作负担,又可以充分调动学生的主观能动性的新型、有效的评估方式。结合实际的教学,作者重点探讨了个别检查、学生自评、同学互评和学期作品评估这四种评估方式的原理、方法、优点及运用中的局限性。文章认为,将这些评估方式介绍到英语写作教学中,能有效提高学生的外语写作能力。

三维人体图谱设计关键技术研究

目的研究并实现一个适合于人体腹部解剖教学与学习的图谱系统。方法采用基于Loop细分曲面的拟合方法和基于三维纹理映射的体绘制方法,探讨了截面多边形数目的确定及三维场景的数据组织管理方式。结果针对教学与学习的特点,给出了一个友好的人机交互界面。结论利用该系统,可以有效地学习腹部组织、全方位观察腹部组织的三维几何模型及理解它们之间的空间位置关系,并且可以检验学习掌握程度。

英语广告语气初探

广告已成为人们生活中常见的一种文体。广告在词汇、句法、语气等方面有独特性 ,从而形成了一种风格。语气是一个总体的风格体现 ,主要通过措辞、句式及标点等反映出来。什么样的语气有助于吸引读者、刺激读者采取购买行动是一个值得探讨的问题。

影响英语专业大学生课堂参与因素的调查分析

课堂学习是中国学生英语学习的最重要的形式。学生参与课堂的方式对学和教两个方面都有着重要的作用。本文调查了影响英语专业大学生课堂参与的因素,包括师生互动情况、课堂参与模式、教师的教学法、学生自身的主观因素、课程的设置及评估方式几个方面。结合调查结果,文章讨论了提高英语专业学生参与课堂教学积极性的关键。

英语成绩测试问题探究

英语期末成绩考试是高校教学过程中的一个重要环节。然而,长期以来我们较少关注这类考试的结果的分析。本文讨论了成绩考试的反馈和激励功能、现代测试理论对语言测试质量的要求,以及定量分析试卷科学解释考试结果的必要性,并参照既定的理论标准提出了具体分析方法、对策以提高英语成绩考试试卷的命题质量。