从医案看中医配方用药五法

方药是中医治疗疾病的重要手段之一,研究如何配方用药对提高方药的疗效意义重大。在中医临床,配方用药方法主要有如下五种:辨证用药,辨病用药,辨症用药,辨体质用药,单方验方的应用。在临床实践中,这五种配方用药方法常常相互配合使用。文章结合医案对这五种配方用药方法进行了阐述。

统一规范辨证体系的研究概况

阐述了近年来辨证体系的统一规范研究工作的概况。外感疾病辨证体系统一论旨在对外感病的各种辨证方法进行统一规范 ,而内伤与外感疾病辨证体系论旨在把历代各种辨证方法进行统一规范。本文还指出了统一规范辨证体系研究的必要性、存在的问题和今后的努力方向。

舌尖主病探讨

舌诊历史悠久,是中医诊断方法的重要组成部分,在中医诊断学中具有举足轻重的作用。舌尖望诊,是舌诊必不可少的部分。首先论述了舌尖的脏腑分部,然后探讨了舌尖望诊的临床意义,最后指出舌尖望诊既要注重舌尖局部的舌象特征改变,也要和整个舌体的舌象特征改变结合起来分析。认为对舌尖主病的研究,既要有文献整理和临床观察的研究方法,又要有现代临床流行病学和统计学的研究方法。探讨舌尖主病,对深入研究舌诊具有重要的意义。

还原分析方法在中医现代研究中的意义

从科技发展史角度并结合中医学特点 ,论述还原分析方法在中医现代研究中的意义。认为中医学的现代研究是一个复杂的系统工程 ,应该坚持多层次、多方法、多学科的研究原则 ;用还原分析方法深入研究中医学的理论和实践 ,是实现中医学与现代科学对话的需要 ,是使中医学得到国际医学界认同的需要 ,是促进中医学不断发展的需要 ;应用时应扬其长 ,避其短 。

从一例验案谈辨证论治与西医诊断相结合的问题

本文介绍了一例痿证 (大脑白质多发性硬化 )治验的经过 :原先按传统的辨证论治原则辨证为脾气亏虚 ,精微不布 ,痰瘀阻络 ,施以健脾益气升清、化痰祛瘀通络法 ,效果不明显 ,后结合西医诊断———大脑白质多发性硬化 ,确定病变部位在脑 ,根据“脑为髓之海”和肾生髓的中医理论 ,重新辨证为肾精气亏虚 ,痰瘀阻于脑络 ,拟补肾填精、豁痰开窍、活血化瘀法而取得了较好的疗效。该验案提示 :传统的辨证论治存在一定的局限性 ,应该积极而合理地借鉴、参考西医诊断 ,拓展、创新辨证论治理论 。

中医诊治亚健康状态的优势

文章首先论述了亚健康状态的概念和表现形式,认为亚健康状态是处于疾病与健康之间的一种低体质状态。亚健康状态的表现形式有:有症状无阳性检查发现和无症状有轻度阳性检查发现两种。中医对亚健康状态的诊断沿袭传统的四诊,其中舌诊、脉诊和面色诊等体征诊断尤其有特别的意义,辨证方法上以病性辨证和脏腑辨证为主。中医对亚健康状态的治疗手段丰富多彩且疗效很好,除了方药以外,针灸、推拿、导引、食疗、气功都可选用,调摄情绪、注意生活起居、适度劳逸、合理的饮食对亚健康状态的辅助治疗意义重大。

湿热应激和习服对小鼠气道黏液分泌的影响

目的:通过观察高温高湿环境暴露下小鼠气道黏液分泌相关蛋白在不同时间段的变化,探讨应激和习服在湿热环境中对呼吸系统疾病的作用。方法:45只BABL/c小鼠随机分成5组(n=9):对照组、湿热1组、湿热2组、湿热3组、湿热4组。对照组普通环境饲养,7 d后处死。其余各组置入气候箱接受湿度(95±5)%,温度(33±0.5)℃的高温高湿刺激,第12小时处死为湿热1组,第24小时处死为湿热2组,第4天处死为湿热3组,第7天处死为湿热4组。免疫组化法检测小鼠肺黏蛋白5AC(MUC5AC)、表皮生长因子受体(EGFR)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)蛋白表达。结果:把小鼠置入高温高湿环境后,小鼠肺组织在12 h时AQP5增高,在24 h时MUC5AC、EGFR的蛋白表达增高,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第7天,MUC5AC蛋白表达水平显著低于正常组(P<0.05);其余时间段,MUC5AC、EGFR、AQP5蛋白表达均与正常组无明显差异。AQP1蛋白表达在湿热各组均与正常组无差异,与湿热1组、湿热2组比较,湿热3组、湿热4组表达则减弱(P<0.05)。结论:湿热应激可引起小鼠气道黏液高分泌,持续处于该环境则可能产生一系列更复杂的反应。

TCM Treatment for Two Cases of Chronic and Intractable Eczema

The author treated 2 cases of chronic and intractable eczema, who were once treated by western drugs without good results, with Chinese medicine and obtained satisfactory therapeutic effects. Now it is reported as follows.

王彦晖教授善用重剂治疗癌症学术经验举要

文章总结了厦门大学医学院王彦晖教授治疗癌症的临床经验,突出了其善用重剂治疗癌症的特色。王彦晖教授认为,癌症本质上是实证,痰浊和瘀血贯穿于癌症病程的全过程,在癌症的病理病机中,痰瘀是相对不变的,而气滞、寒热、肺虚、脾虚、肾虚等病理病机则是可变的;癌症的治疗,王教授善用重剂,非常重视化痰散结和活血化瘀的治法,并注意处理好祛邪与扶正的关系、调理好寒热和气机升降出入的状态;王教授认为,应该重视中医药在癌症预防方面的独特作用。最后,文章以两个典型病案展示了王彦晖教授治疗癌症的学术特色。

三仁汤对湿热应激小鼠肺组织黏蛋白5AC、水通道蛋白1、水通道蛋白5表达的影响

目的探讨三仁汤防治湿热环境下呼吸系统疾病的可能作用机制。方法 72只小鼠随机分为空白组、模型组、三仁汤组,每组24只。空白组普通环境喂养,其余两组置入气候箱接受高温高湿刺激。三仁汤组小鼠于放入气候箱前、放入气候箱后第12 h分别予三仁汤(浓度1 g/ml)0.2 ml灌胃各1次,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃。放入气候箱后第12 h、24 h、4天时每组取材8只,检测肺组织黏蛋白5AC(MUC5AC)、水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白5(AQP5)表达水平。结果模型组第24 h时MUC5AC水平高于空白组,三仁汤组第12 h、24 h时MUC5AC表达低于模型组(P<0.05)。三仁汤组第12 h、24 h时AQP5水平显著高于空白组,第24 h时高于模型组(P<0.05)。各组第4天时MUC5AC、AQP5表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组不同时间点AQP1表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三仁汤可能通过促进肺组织AQP5表达,从而抑制MUC5AC分泌,阻止湿热环境下呼吸系统疾病气道黏液高分泌状态进展。

人工气候箱在“六淫”研究中的应用

"六淫"的发生与气候密切相关,人工气候箱可以模拟出自然界可能出现的各种气候类型,为"六淫"实验研究的最重要手段之一,已在风、寒、湿、燥邪等研究中取得一定成果。然而由于气候对人体的影响规律尚不明确,所以研究中还存在同种邪气气候箱条件设置各异、动物在气候箱放置时间各异等问题,也是"六淫"研究今后要深入探讨的问题。认为随着人工气候箱的发展,可以模拟出更精确、复杂的气候环境,可望在"六淫"和其他气候相关科研中发挥更大作用。

舌象在新型冠状病毒肺炎诊疗中的价值

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)归属中医“疫病”的范畴,是一类具有强烈传染性的外感时邪疫毒。古人有云“时病重舌,杂病重脉”,中医舌象特征的变化体现了新冠肺炎在不同阶段的传变,对临床诊疗和判断预后均有十分重要的意义。文章通过梳理舌象在新冠肺炎诊疗中判断正气盛衰、分辨病位深浅、区别病邪性质、推断病情进退的应用价值,并举例如何应用舌象变化指导中医药治疗新冠肺炎,以期更好发挥中医药在新冠肺炎诊疗中的应用价值。

浅析妇科疾病与舌尖瘀点的关系

文章通过对舌诊在妇科疾病的应用分析,认为舌诊作为中医的重要诊法,是探讨脏腑内在状况的生物全息元的手段之一,在妇科临床诊断中具有重要作用。而经过王彦晖教授临床经验,加上在临床采集病例对照之后,笔者发现,在临床上妇科疾病出现舌尖瘀点的确较其它疾病高,值得我们日后作进一步的研究与探讨。

妇科肿瘤、痛经和舌尖瘀点关系的临床观察

目的 探讨妇科肿瘤、痛经与舌尖瘀点的关系，明确舌尖瘀点在妇科肿瘤、痛经中的诊断价值，为妇科疾病的中医诊治理论提供依据。方法以妇科肿瘤、痛经患者舌像169例为病例组；已排除妇科肿瘤、痛经者的舌象211例为对照组。人工辨读并比较舌尖瘀点。结果①病例组舌尖瘀点概率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；②病例组中妇科肿瘤的舌尖瘀点概率高于对照组其他疾病，差异有统计学意义（P〈0．05）；⑧病例组中痛经的舌尖瘀点概率高于对照组其他疾病，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论①妇科肿瘤、痛经与舌尖瘀点的相关性研究基于中医诊断学及临床观察，本研究经数据统计印证了这一经验诊法。②较之其他病种，妇科肿瘤、痛经出现舌尖瘀点的概率较高，舌尖瘀点或可作为临床诊断妇科肿瘤、痛经的参考指标之一。