PEWS下的分级反应模式联合谵妄护理在病毒性脑炎患儿中的应用

目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)下的分级反应模式联合谵妄护理在病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日收治的350例病毒性脑炎患儿为研究对象,采用随机信封法分为观察组和对照组各175例,对照组采用常规护理模式联合谵妄护理模式干预,观察组在对照组基础上采用PEWS下的分级反应模式干预;比较两组谵妄持续时间、住院时间、家属护理满意度,干预前后谵妄评分(采用谵妄筛查量表)、患肢运动功能[采用Fugl-Meyer评分量表(FMA)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及肝素结合蛋白(HBP)。结果:观察组住院时间、谵妄持续时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组谵妄评分低于干预前(P<0.05),FMA评分高于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.01);干预后,两组SP-D、IGF-2及HBP水平均低于干预前(P<0.01),且观察低于对照组(P<0.05)。结论:PEWS下的分级反应模式联合谵妄护理可提高病毒性脑炎患儿临床疗效、家属护理满意度,降低血液中SP-D、IGF-2及HBP水平。

口腔按摩联合婴儿体位评估工具下鸟巢体位在低出生体质量早产儿中的应用

目的探讨SandraFucile口腔按摩联合婴儿体位评估工具(the infant position assessment tool,IPAT)指导下鸟巢体位对低出生体质量早产儿吸吮功能、神经发育的影响。方法按照随机数字表将郑州大学第三附属医院2017年7月至2019年7月收治的127例低出生体质量早产儿分组,对照组63例给予IPAT指导下鸟巢体位支持,观察组64例在对照组基础上增加SandraFucile口腔按摩。观察两组患儿新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)相关质控指标、吸吮功能、喂养状态和神经功能发育情况。结果观察组干预后胃管留置(29.98±5.69)d、全肠内营养(26.56±4.23)d、呼吸机使用时间(635.23±10.21)h及NICU住院天数(2.36±0.21)个月较对照组(35.24±6.21)d、(30.29±2.57)d、(729.35±14.45)h、(2.85±0.33)个月短(P<0.05);观察组干预7 d(37.86±6.42)分、10 d(52.42±6.42)分、14 d(72.58±8.48)分吸吮功能评分均较对照组(34.26±5.86)分、(47.33±5.75)分、(65.45±7.52)分高(P<0.05);观察组开始经口喂养(32.15±0.63)周和完全经口喂养(33.26±0.82)周胎龄较对照组(33.24±0.84)周、(35.89±1.57)周小、开始经口喂养(5.32±1.58)mL/min和完全经口喂养效率(13.23±3.24)mL/min较对照组(4.78±1.21)mL/min、(9.56±2.87)mL/min快(P<0.05);观察组3、6月龄Infanib评估正常比例优于对照组(P<0.05)。结论SandraFucile口腔按摩SandraFucile口腔按摩联合IPAT指导下鸟巢体位可通过刺激NICU低出生体质量早产儿口腔运动,提高吸吮功能,缩短全肠内营养,呼吸机使用时间,改善喂养状态,促进神经功能发育。