和肽素、糖类抗原125在急性心力衰竭伴心房颤动患者中的表达及其与患者心脏不良事件的关系

目的探讨和肽素、糖类抗原125(CA-125)在急性心力衰竭(AHF)伴心房颤动(AF)患者血浆中的表达及其与患者出院后心脏不良事件的关系。方法纳入2018年6月至2020年9月陕西省人民医院收治AHF、AF、AHF合并AF患者共计427例,根据疾病特性分为AHF组151例、AF组124例、观察组(AHF合并AF)152例,并同期选择健康体检者100例作为对照组。记录并比较:四组患者血浆和肽素、CA-125及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并进行心电图及超声心动图检查,比较左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)等数据。患者出院后进行随访,统计患者在随访期间发生的心脏不良事件(再发AHF、心源性休克、心源性猝死)。结果血浆和肽素、CA-125及NT-proBNP在四组间比较有统计学意义(F=660.750、359.495、282.953,P<0.01)。左心功能指标LAD、LVEDd、LVESd、LVEF在四组间比较有统计学意义(F=76.638、51.179、641.125、80.049,P<0.01)。三组患者随访期间心脏不良事件发生率有统计学意义(χ^(2)=34.856,P<0.01)。血浆和肽素及CA-125均与心脏不良事件呈明显正相关(r=0.512、0.558,P<0.05)。结论和肽素及CA-125在AHF合并AF患者中的表达呈现高水平,对患者近期心脏预后有一定评估价值。

项目教学法在《社会调查研究方法》课程中的应用与效果

《社会调查研究方法》是一门实践性和应用性较强的课程,对于培养学生的调查和研究能力具有重要意义。本文通过对山东理工大学社会工作专业三个年级的本科生发放课程调查问卷,基于项目教学法在课程教学中所起的作用进行分析。结果显示,项目教学法的应用提升了教学效果,提高了学生的综合能力。然而,在教学过程中仍存在一些需要解决的问题。因此,有必要进一步完善项目教学法的实施细节,以更好地促进学生的学习和发展。

垂体促性腺激素腺瘤3例

功能性促性腺激素腺瘤(FGAs)是一种罕见的垂体良性肿瘤,分泌一种或两种促性腺激素等生物活性物质。由于FGAs的发病十分罕见,而且存在非特异性的体征或症状,其流行病学的研究十分有限。本文回顾性分析三例FGAs患者的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习,旨在提高临床医生对该疾病的认识,早诊断早治疗,保护患者生育力。

内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的效果观察

目的探讨内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的临床效果。方法纳入2017年6月至2018年10月陕西省人民医院收治的老年消化性溃疡出血患者120例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例。三组患者均行内镜下止血治疗,在此基础上,A组患者静脉推注20 mg奥美拉唑,B组静脉推注40 mg奥美拉唑,C组静脉推注80 mg奥美拉唑,治疗1疗程后,比较三组临床疗效。结果三组分别经不同剂量奥美拉唑治疗后,C组临床总有效率为95. 00%,显著高于A组(62. 50%)、B组(72. 50%),差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗前,三组空腹胃液pH值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗24 h后,三组空腹胃液pH值均较治疗前明显升高,C组空腹胃液pH值显著高于A组、B组(P <0. 01);治疗48 h后,三组空腹胃液pH值较治疗24 h显著升高,C组显著高于A组、B组(P <0. 01)。B组、C组出血时间、住院时间显著短于A组,而C组出血时间、住院时间显著短于B组(P均<0. 01)。C组治疗后再出血率为2. 50%,显著低于A组(22. 50%)、B组(20. 00%),差异均有统计学意义(P <0. 01)。A组、B组、C组药物不良反应发生率分别为5. 00%、7. 50%、7. 50%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血临床疗效显著,可短时间内提高空腹胃液pH值及止血效果,缩短治疗时间,减少再出血发生率,且药物不良反应少,值得临床推广应用。

橡胶隔振器静态力-位移关系计算方法的研究

测试了橡胶试片在单轴向拉伸、等双轴拉伸和平面剪切应力-应变状态下的应力-应变关系。利用测试得到橡胶试片在不同状态下应力-应变关系,和应用不同的本构模型,拟合得到了不同模型的材料常数。以两个橡胶悬置为研究对象,对橡胶隔振器进行三向静态力-位移特性分析,并与测试值进行对比。橡胶悬置1主要承受拉压变形或剪切变形,而悬置2则同时承受拉压和剪切变形。以悬置1和悬置2为研究对象,应用Mooney-Rivlin本构模型,计算分析了利用不同应力-应变状态得到的本构模型常数对橡胶隔振器力-位移关系计算结果的影响。以悬置2为研究对象,采用同一种应力-应变状态获取的本构模型常数,分析了本构模型对橡胶隔振器静态力-位移特性计算结果的影响。

汽车悬架下控制臂的有限元分析

以某一具体的悬架下控制臂为研究对象,建立悬架控制臂有限元仿真模型。在有限元静力分析过程中,引入惯性释放原理,计算不平衡外力作用下结构的运动(加速度),通过惯性力构造一个平衡的力系,从而消除约束点反力对控制臂结构强度计算造成的应力集中影响。分析汽车悬架控制臂的静刚度特性,对悬架控制臂分别在拉、压工况下进行拉溃力和压溃力有限元分析。分析结果表明,此悬架控制臂满足静刚度特性和强度特性设计要求。

雌激素对人脐静脉血管内皮细胞凋亡的影响

目的目前认为内质网是心血管疾病治疗的新靶点,其应激反应在高血压心血管重塑中具有重要作用。文中通过建立衣霉素及二硫苏糖醇诱导人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)凋亡模型,探讨17-β雌二醇对衣霉素/二硫苏糖醇诱导HUVECs ERS凋亡的影响。方法实验前期已确定10μmol/L衣霉素处理细胞10 h或2 mmol/L二硫苏糖醇处理细胞8 h为诱导细胞ERS凋亡最佳浓度和时间。浓度为10-8mol/L的17-β雌二醇对ERS的保护作用最明显。根据是否用衣霉素/二硫苏糖醇,17-β雌二醇,雌激素受体拮抗剂(ICI182,780和G15)处理进行如下分组:1空白对照A、B组;2衣霉素/二硫苏糖醇组;3衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇组;4衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI组;5衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+G15组;6衣霉素/二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI+G15组。Western blot检测ERS诱导凋亡的标志分子GRP78、剪切的caspase 12及CHOP的表达,及Hochest染色检测凋亡细胞数的变化。结果与空白对照A、B组比较,衣霉素/二硫苏糖醇组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05);与衣霉素组比较,衣霉素+17-β雌二醇组GRP78、caspase-12和CHOP的表达均下降(6.80±1.07 vs4.01±0.46,1.54±0.32 vs 0.88±0.10,1.91±0.37 vs 0.91±0.02,P<0.05);与衣霉素+17-β雌二醇组比较,衣霉素+17-β雌二醇+ICI组CHOP表达升高(0.91±0.02 vs 0.96±0.02,P<0.05),衣霉素+17-β雌二醇+G15组GRP78、caspase-12表达升高(4.01±0.46 vs 5.25±0.80,0.88±0.10 vs 1.02±0.07,P<0.05),衣霉素+17-β雌二醇+ICI+G15组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05)。与二硫苏糖醇组比较,二硫苏糖醇+17-β雌二醇组GRP78和CHOP表达均下降(1.81±0.08 vs 1.30±0.14,1.00±0.13 vs 0.51±0.01,P<0.05);与二硫苏糖醇+17-β雌二醇组比较,二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI组GRP78和CHOP的表达下降(P<0.05),二硫苏糖醇+17-β雌二醇+G15组GRP78表达升高(P<0.05),二硫苏糖醇+17-β雌二醇+ICI+G15组GRP78、caspase-12和CHOP的表达升高(P<0.05)。Hochest染色检测细胞凋亡数目的变化与Western blot的结果一致。结论 17-β雌二醇可抑制衣霉素/二硫苏糖醇诱导的人脐静脉内皮细胞ERS引起的凋亡,雌激素通过调节雌激素受体保持ERS的稳态,进而保护心血管。

泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的作用及安全性分析

目的观察分析采用泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血患者的临床效果及安全性。方法选取2015年5月至2017年3月陕西省人民医院收治的老年急性心肌梗死患者83例,按随机数字表法分为治疗组(43例)与对照组(40例)。对照组患者入院后给予常规抗栓、抗血小板聚集、抗凝治疗及对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予泮托拉唑治疗。观察两组患者消化道出血、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗组消化道出血发生率为4. 65%,显著低于对照组的22. 50%(P <0. 05)。两组治疗前后肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr)比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组不良反应发生率(6. 98%)与对照组(20. 00%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论泮托拉唑能有效预防老年心肌梗死抗栓治疗中引发的消化道出血情况,药物副作用小,不影响肝肾功能,安全性高,在老年急性心肌梗死抗栓治疗中具有重要作用。

老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白和视黄醇结合蛋白4及纤维蛋白表达特点与冠状动脉病变程度及预后的关系研究

目的探讨老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清小而密低密度脂蛋白(small and dense low density lipoprotein,sd-LDL)、视黄醇结合蛋白4(retinal binding protein,RBP-4)、纤维蛋白(fibrin,Fn)表达特点与冠状动脉病变程度及预后的关系.方法选取2017年10月至2018年10月在我院住院的CHD患者80例作为研究对象,分为不稳定型心绞痛(UA)组49例和稳定型心绞痛(SA)组31例.另选取同期健康体检志愿者60例作为对照组.检测各组sd-LDL、RBP-4、Fn水平,对CHD患者行冠状动脉造影并行Gensini评分,分析检验指标与Gensini评分的相关性.随访1年,观察不同预后患者检验指标差异.结果三组sd-LDL、RBP-4、Fn水平从低到高均为对照组、SA组和UA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)[sd-LDL:(0.83±0.32)mmol/L比(1.07±0.52)mmol/L比(1.33±0.47)mmol/L,F=18.673,P<0.001;RBP-4:(29.37±4.48)mg/L比(37.76±6.43)mg/L比(46.75±8.19)mg/L,F=98.978,P<0.001;Fn:(223.23±41.09)mg/L比(281.08±61.19)mg/L比(331.48±98.67)mg/L,F=32.224,P<0.001].UA组Gensini评分显著高于SA组,差异具有统计学意义(P<0.05)[(62.49±9.18)比(37.28±8.31),t=12.405,P<0.001].按照Gensini评分进行分组,随着Gensini评分的升高,sd-LDL、RBP-4、Fn水平均显著升高(P<0.05)[sd-LDL:(0.96±0.17)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L比(1.46±0.61)mmol/L,F=7.583,P<0.001;RBP-4:(36.14±3.67)mg/L比(42.29±5.36)mg/L比(51.38±6.17)mg/L,F=47.315,P<0.001;Fn:(251.19±66.18)mg/L比(298.47±73.26)mg/L比(365.17±96.34)mg/L,F=11.609,P<0.001].Spearman分析显示,sd-LDL水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.602,P=0.000);RBP-4水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.554,P=0.000);Fn水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.411,P=0.000).经1年的随访,共有11例患者出现MACE事件,依据预后进行分组,结果显示,发生MACE事件的患者sd-LDL、RBP-4、Fn水平显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)[sd-LDL:(1.83±0.11)mmol/L比(1.24±0.12)mmol/L,t=16.220,P<0.001;RBP-4:(67.51±4.09)mg/L比(48.21±2.2)mg/L,t=23.353,P<0.001;Fn:(418.36±81.37)mg/L比(290.82±63.42)mg/L,t=5.953,P<0.001].结论sd-LDL、RBP-4、Fn水平与CHD患者冠状动脉病变严重程度和预后密切相关,sd-LDL、RBP-4、Fn水平的升高能够在一定程度上反应患者冠状动脉病变严重以及预后不良.

某高校开展性病/艾滋病健康教育效果分析

目的了解大学新生对性病/艾滋病知识的掌握程度,探讨高校开展性健康教育的可行性及有效性,利于改进教学方法,提高教学质量。方法对广东商学院1141名大学新生在性健康教育前后分别进行问卷调查,对所得的基线和终期调查结果进行统计分析。结果健康教育后,学生们获得预防性病/艾滋病知识的比例明显升高,回答正确率全面提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高校开展性病/艾滋病健康教育能收到良好的效果,值得推广和普及,但教学方法应不断提高。

某大学新生预防性病/艾滋病相关知识、态度、行为及知识来源调查

[目的]了解新生对性病/艾滋病知识接收途径,更好地开展健康教育。[方法]采用问卷调查方式对广东商学院一年级新生进行性病/艾滋病相关问题的调查。[结果]目前大学生性病/艾滋病知识的来源主要是报纸与电台、电视等媒体,在学校中接受性病/艾滋病知识的所占比例偏低。调查发现学生对性病/艾滋病传播途径掌握较好,相关知识了解不足。50.45%同学对艾滋病感染者和病人存在歧视态度。94.20%同学希望了解更多性病/艾滋病知识,并且能客观地认识到艾滋病对整体社会的危害。[结论]该校应加大力度对大学生进行预防性病/艾滋病知识教育及青春期性健康教育。

云南白药、双料喉风散联合微波治疗宫颈糜烂24例临床观察

目的:观察云南白药、双料喉风散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将46例宫颈糜烂患者随机分为2组。对照组22例,采用微波治疗;治疗组24例,在对照组治疗基础上,局部用云南白药和双料喉风散治疗。结果:总有效率治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0．05)。2组不同程度宫颈糜烂治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0．05)。15天后阴道渗液治疗组2例,对照组9例,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:宫颈糜烂在微波治疗后加用云南白药、双料喉风散可加速愈合。

评注性副词“说不定”的语法化及相关问题

从历时角度探讨“说不定”的语法化过程。它经历了可分离式动补组合、动补短语和评注性副词三个阶段，其意义逐步虚化，由具体的动作义演变到认知情态义，最终表示说话者对事件、命题的主观认识、评价和态度。

女妇产科医生295例对避孕及HRT的认知和态度

目的了解女妇产科医生对避孕方式的选择及性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认知。方法对参加2013年3月河北省妇科内分泌学习班的女妇产科医生,以问卷形式调查其自身对避孕方式的选择及口服避孕药、HRT的认知情况。结果 1共回收有效问卷295例(98.3%),平均年龄(37.6±9.6)岁,其中75.8%(222例)已生育。247.8%(141例)曾因意外妊娠而行人工流产,其中64.7%表示未采取任何避孕措施。3目前采取避孕措施的人群中52.6%选择宫内节育器,20.5%安全套+安全期,3.8%口服避孕药,1.3%曼月乐。4关于口服避孕药:76.8%认为可以治疗痛经和经前期紧张综合征,62.9%认为可改善皮脂分泌、治疗多囊卵巢综合征、减少月经量,而高达72.8%错误认为长期服用会导致闭经和卵巢早衰,52.6%表示低剂量口服避孕药需停药3-6个月后再妊娠。5认为HRT可以缓解和治疗更年期综合征症状,预防和治疗骨质疏松分别为93.9%,87.1%,高达60.9%的医生认为HRT增加乳腺癌风险。结论 1女妇产科医生中因意外妊娠而行人工流产的比率高。2女妇产科医生口服避孕药使用率低,且对口服避孕药的副作用存在误区。3女妇产科医生对HRT适应证认同性高,但对HRT的副作用过度担心。

“收集”和“搜集”

现代汉语中，“收集”和“搜集”都有“使聚集在一起”的核心义素，是一组同义词。本文在基于大量语料的基础上，考察了二者在词义、构词方式及对主宾语的选择方面存在的细微差异。

浅析“牛”义

时下，“牛”这个词在人们的生活中广为流行。“牛”最初产生于网络媒介，后逐渐扩大到人们的日常生活中，由于其新颖，形象，遂又被报刊杂志用作文章题目。人们用它来形容那些超过一般，让人感觉不可思议的人。其意义的引申是多种因素造成的。本文主要探讨了“牛”的意义变化及其原因。

心痛定与金佛止痛丸治疗原发性痛经疗效比较

目的对心痛定与金佛止痛丸治疗原发性痛经进行临床疗效比较。方法对原发性痛经患者52例随机分为2组,治疗组27例,含服心痛定每次10 mg,每天3次,连服3 d;对照组25例,口服金佛止痛丸每次10g,每天2次,连服3 d;连续3个月经周期为一个疗程。进行临床疗效、复发率、不良反应等观察。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率治疗组7%,对照组36%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应低于对照组。结论心痛定对治疗原发性痛经效果优于金佛止痛丸,且服用方便,显效快,复发率低,值得推广。

应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%(200/344),呼吸机相关物体表面合格率为69.88%(116/166),其中呼吸机气管插管口合格率较低(29.17%);合格率最低的医院环境物体表面为电话(27.27%)。呼吸机相关物体表面合格率:连续使用≥48 h为56.70%(55/97),连续使用<48 h为88.41%(61/69),两者比较差异有统计学意义(χ2=19.26,P<0.01)。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为(1 033.46±106.20),干预后为85.58%,RLU为(80.46±10.68),干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。

雌激素抑制内质网应激引起的血管内皮细胞凋亡及机制

目的通过建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内质网应激(ERS)的细胞模型,研究雌激素抑制内质网应激引起的凋亡的信号传导机制,以探讨雌激素对心血管的保护机制。方法分别用10μmol/L的衣霉素(TM)或2 mmol/L的二硫苏糖醇(DTT)诱导HUVEC,建立内质网应激细胞模型,提前给予10-8mol/L的17-β雌二醇(E2)预处理1 h,用Western blot检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)判断模型是否建立成功,并探索E2对内质网应激的作用。检测内质网应激的三条主要信号通路蛋白的变化,上调最显著的为内质网应激最主要的信号通路。Western blot检测内质网应激凋亡蛋白C/EBP-同源蛋白(CHOP),Hochest染色检测细胞凋亡率,探索E2对内质网应激凋亡的作用。添加E2受体拮抗剂ICI182780(ERα、ERβ拮抗剂及GPER激动剂)和G15(GPER拮抗剂)后检测内质网应激最主要通路蛋白表达量的变化,探索雌激素受体在其抑制内质网应激中的作用。添加E2受体后信号通路阻断剂,检测雌激素抑制内质网应激的过程中活化其受体后激活的最主要受体后信号通路。结果 TM/DTT组GRP78的表达量显著上调,内质网应激三条信号通路中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)信号通路上调最明显,而TM/DTT+E2组上调显著回复。TM/DTT组CHOP的表达量显著上调且细胞凋亡率显著增加,而TM/DTT+E2组上调明显回复,凋亡细胞减少。E2有显著抑制p-PERK/PERK上调的作用,而E2的保护作用可分别被ICI182780和G15阻断,同时添加ICI182780和G15时阻断作用最显著。分别添加信号通路阻断剂后,E2抑制pPERK/PERK上调的作用均减弱,其中以磷脂酰肌醇-3羟基激酶(PI3K)通路阻断剂的作用最显著。结论 E2可抑制TM/DTT诱导的HUVEC内质网应激。p-PERK/PERK通路可能为TM/DTT诱导的HUVEC内质网应激最主要的信号通路。E2可抑制过度内质网应激引起的细胞凋亡。E2受体在E2抑制内质网应激凋亡的作用中起重要作用。E2受体激活包括PI3K-蛋白激酶B(PKB/Akt)、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38-丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)在内的信号通路快速起到抑制内质网应激的作用,其中PI3K-Akt通路可能为最主要的通路。雌激素通过抑制PERK信号通路引起的内质网应激凋亡,保护血管内皮细胞,其抑制内质网应激的机制主要为活化的雌激素受体激活PI3K/Akt通路。

葱属植物中的含硫化合物对香蕉枯萎病菌的毒力测定及微胶囊化

【目的】探明两种葱属植物中的6个含硫化合物及微胶囊对香蕉枯萎病菌的抑菌作用。【方法】通过界面聚合法,制备出包含S-甲基甲烷硫代磺酸的聚脲微胶囊悬浮剂,以进行室内和盆栽毒力试验。【结果】二甲基三硫和S-甲基甲烷硫代磺酸对病菌都有极强的抑制作用,相对抑制率均达到100%;二甲基二硫醚200μL和100μL处理对病菌的抑菌效果都达100%,其他抑菌率低于40%;不同剂量的化合物对病菌的抑菌效果有显著差异。S-甲基甲烷硫代磺酸微胶囊的囊壁起到了一定的缓释作用,且不同剂量的微胶囊持效期不同。盆栽试验中,微胶囊相对清水,有一定的防效;前期防效较S-甲基甲烷硫代磺酸原药差,后期则相反。【结论】葱属植物中存在对香蕉枯萎病菌有极强作用的含硫化合物;微胶囊有一定的缓释作用,能延长药物的持效期。