宫腔镜在诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症中的诊治价值(附9例报告)

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症的宫腔镜诊治价值。方法 2011年8月～2014年3月,因月经过多行诺舒子宫内膜去除术350例次,术后因各种并发症行宫腔镜检查9例,包括异常阴道排液2例,异常阴道流血1例,月经淋漓不尽3例,阴道出血多1例,月经量多1例,腹痛1例。结果 9例宫腔镜检查均发现异常,包括宫腔坏死组织残留2例,单纯宫腔积血1例,子宫瘢痕憩室1例,宫腔积血合并宫腔粘连4例,宫腔粘连合并黏膜下肌瘤1例。6例行诊刮或清宫术,3例宫腔镜术后辅以药物治疗。8例症状消失,1例腹痛者拒绝行宫腔粘连分离术。结论宫腔镜检查能够有效诊断和处理诺舒子宫内膜去除术后并发症。

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究:附349例报告

目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统治疗月经过多的可行性、安全性及近期疗效。方法2011年8月～2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术349例，术后随访月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度、子宫切除率等。结果349例均完成诺舒手术，平均治疗时间85．6 s（35～168 s），未发现术中并发症。术后3、6、12个月闭经率分别为59．0％（138／234）、60．7％（119／196）、60．7％（82／135），手术有效率分别为98．3％（230／234）、96．4％（189／196）、94．8％（128／135），患者对月经满意率分别为87．2％（197／226）、89．0％（170／191）、86．2％（112／130），患者对手术满意率分别为90．7％（205／226）、91．6％（175／191）、91．5％（119／130）。术后12个月子宫切除率为1．5％（2／135）。结论诺舒治疗月经过多简单安全，近期疗效好。

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多患者的满意度分析

目的探讨诺舒（NovaSure）子宫内膜去除术治疗月经过多患者的满意度情况和不满意原因分析。方法收集广东省妇幼保健院2011年8月至2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术的患者349例，术后3、6、12个月随访患者月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度以及不满意的原因等情况。结果349例患者均完成诺舒手术，共有239例患者接受术后随访。术后3个月、6个月、12个月患者对月经满意度分别为87．2％、89．0％、86．2％，对手术满意度分别为90．7％、91．6％、91．5％，主要不满意原因为月经时间长和月经问题未彻底解决。结论接受诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的患者，术后近期对手术和月经的满意度均较高。

血清miR21在高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者中的表达及其临床意义

目的 检测血清miR21在宫颈HSIL、宫颈癌患者中表达情况,探讨血清miR21在宫颈癌诊断中的意义;方法 采用qRT-PCR方法,以miR39为外参,以无宫颈病患者为对照组,检测miR21在宫颈HSIL、宫颈癌组织和血清中的表达水平;结果 在组织中,miR21在宫颈癌组中表达水平明显高于对照组和宫颈HSIL组(均P<0.05);在血清中,miR21在宫颈癌组中表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),但与宫颈HSIL组对比无明显差异(P>0.05);miR21在宫颈癌患者组织和血清中的表达水平呈正相关,相关系数为(r =0.808,P<0.05);miR21在宫颈癌组织中ROC曲线下面积AUC为0.942,最大约登指数0.509,灵敏度为96.4%,特异度为54.5%;而在宫颈癌患者血清中ROC曲线下面积ACU为0.699,最大约登指数0.95,灵敏度为97.7%,特异度为97.3%;结论 miR21在宫颈癌组织和血清中均呈高表达,它们在宫颈癌组织和血清中表达水平均呈正相关,可能与宫颈癌发生发展有关;血清miR21可能是诊断宫颈癌的一个理想的肿瘤标志物.

转染miR-181a模拟物和抑制物的宫颈癌细胞迁移、增殖、凋亡情况观察

目的观察转染微小RNA181a(miR-181a)模拟物、抑制物的宫颈癌SiHa和HeLa细胞增殖、凋亡、迁移情况的变化,探讨miR-181a在宫颈癌细胞中发挥的作用。方法将体外培养的SiHa、HeLa细胞分为观察1组、对照1组和空白1组。观察1组转染miR-181a模拟物、对照组1组转染无关序列、空白组只加入转染试剂。将体外培养的SiHa、HeLa细胞分为观察2组、对照2组和空白2组。观察2组转染miR-181a抑制物、对照组2组转染无关序列、空白组只加入转染试剂。(1)继续培养24 h后采用实时荧光定量PCR法检测各组miR-181a;(2)继续培养12 h后采用Transwell小室实验检测各组穿膜细胞数;继续培养48 h后采用克隆形成实验测算各组克隆形成率;(4)用流式细胞术测算各组细胞凋亡率。结果 (1)观察1组、对照1组、空白1组SiHa细胞miR-181a相对表达量分别为2.4±0.08、1.09±0.04、0.85±0.02,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为40.60±2.84、58.40±3.56、63.20±2.53,克隆形成实验克隆形成率分别为20.54%±3.40%、50.99%±1.78%、53.06%±4.91%,细胞凋亡率分别为47.86%±2.04%、36.74%±3.50%、32.15%±2.30%。观察1组SiHa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照1组、空白1组相比,P均<0.05。观察1组HeLa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照1组、空白1组相比,P均<0.05。(2)观察2组、对照2组、空白2组SiHa细胞miR-181a相对表达量分别为0.09±0.00、0.93±0.02、0.89±0.01,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为113.80±4.50、67.20±2.10、65.20±2.03,克隆形成实验克隆形成率分别为69.23%±4.25%、52.71%±1.84%、51.67%±2.25%,细胞凋亡率分别为30.15%±2.51%、32.51%±2.10%、33.05%±2.14%。观察2组SiHa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照2组、空白2组相比,P均<0.05。(3)观察1组、对照1组、空白1组HeLa细胞miR-181a相对表达量分别为2.31±0.08、0.91±0.02、0.99±0.06,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为40.00±3.51、56.40±3.56、58.80±2.13,克隆形成实验克隆形成率分别为36.65%±1.82%、54.77%±3.52%、58.29%±2.56%,细胞凋亡率分别为46.66%±2.80%、23.64%±3.09%、22.10%±4.07%。(4)观察2组、对照2组、空白2组HeLa细胞miR-181a相对表达量分别为0.02±0.00、0.80±0.02、0.93±0.05,Transwell小室实验穿膜细胞数分别为77.60±3.54、57.20±6.20、56.40±2.23,克隆形成实验克隆形成率分别为79.11%±2.70%、56.82%±1.98%、57.34%±2.12%,细胞凋亡率分别为17.67%±2.30%、20.70%±2.09%、21.30%±3.17%。观察2组HeLa细胞miR-181a相对表达量、Transwell小室实验穿膜细胞数、克隆形成实验克隆形成率、细胞凋亡率与对照2组、空白2组相比,P均<0.05。结论转染miR-181a模拟物的宫颈癌SiHa和HeLa细胞迁移和增殖能力下降,细胞凋亡率升高。转染miR-181a抑制物可以达到相反的效果。

血清miR21在宫颈癌患者手术前后中的表达及临床意义

目的本实验通过检测miR21在宫颈癌患者血清中表达情况,探讨宫颈癌患者手术前后血清miR21的变化对评估宫颈癌预后的临床意义。方法采用qRT-PCR方法,检测miR21在无宫颈病变对照组和宫颈癌患者血清中的表达水平。结果与对照组相比,miR21在宫颈癌患者术前血清中高表达(P<0.05)。有淋巴结转移宫颈癌患者的血清miR21表达水平显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。血清miR21在宫颈癌患者中表达水平在术后1个月和3个月呈显著下降(均P<0.05)。结论血清miR21在宫颈癌患者术后呈持续下降趋势,说明血清miR21在一定程度上反映体内肿瘤负荷情况。

血清microRNA在妇科恶性肿瘤临床诊断及其预后评价中的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类在人体内广泛分布的内源性非编码RNA,主要在转录后水平对靶基因的表达起调节作用,并在肿瘤的发生、发展中具有癌基因或抑癌基因功能。血清中miRNA表达水平与组织中表达水平相一致,因此可通过检测血清中miRNA水平来诊断疾病和评估病情。本文主要讨论血清miRNA在妇科恶性肿瘤早期诊断和预后评估中的临床应用,并对其研究进展进行综述。

下调SIP1对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡能力及周期分布的影响

目的研究下调Smad交互蛋白1(Smad interacting protein 1,SIP1)对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡能力及周期分布的影响。方法选择子宫内膜癌细胞Ishikawa,建立下调SIP1腺病毒载体,分为上调组和下调组,检测SIP1基因表达,观察细胞增殖、凋亡、周期分布,检测Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-7、CHOP、ATF6、Cyclin D1、P21蛋白表达。结果下调组SIP1基因表达降低,随时间延长细胞增殖率逐渐降低,细胞增凋亡逐渐升高。下调组G0/G1期细胞分布率高于子宫内膜癌组和上调组,S期细胞分布率低于子宫内膜癌组和上调组(P<0.05)。下调组Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-7、CHOP、ATF6、P21蛋白表达升高,Cyclin D1蛋白表达降低(P<0.05)。结论下调SIP1基因通过调控Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-7、CHOP、ATF6蛋白,抑制子宫内膜癌细胞增殖,促进凋亡,通过调控Cyclin D1、P21蛋白表达,阻滞细胞周期发展。