优化流程,预防、消除及处理调配差错

分析差错产生的原因,提出其对策。减少调剂差错,提高服务质量,确保病人用药安全、合理、有效。

40例门诊糖尿病患者的膳食现状调查分析

目的了解门诊糖尿病患者的膳食现状,分析与糖尿病控制相关的非药物影响因素,为理想控制血糖提供相关对策。方法随机抽取我院40例门诊糖尿病患者,询问病人3天的饮食习惯,每日配膳情况及问卷法进行个人基本情况调查,取3无的均数,用营养计算器进行营养计算。结果糖尿病患者每天总热量摄入偏低,热能分配不尽合理,碳水化合物和优质蛋白质偏低,病人营养状况评价结果也不尽如人意,综合看只有约25%营养状况正常,其余均存在不同程度的能量-蛋白质营养不良。结论糖尿病患者营养缺乏,膳食结构不合理,迫切需要饮食指导。

颠茄合剂中生物碱的含量测定

目的：建立颠茄合剂中莨菪碱的含量测定方法。方法利用莨菪碱在一定 pH条件下能与酸性染料（溴甲酚绿）定量结合成有色离子对，经氯仿提取后，以硫酸阿托品为对照，在波长416nm 下测定吸收度。结果在7．84～27．44μg· mL －1浓度范围内呈良好线性关系，r ＝0．9998。平均回收率93．85％，RSD＝2．56％。结论本法准确度好，灵敏方便实用，可用于该制剂的含量测定，控制制剂质量。

我院在临床药师设立后不良反应报告情况分析

将我院2011年(临床药师设立前)和2012年(临床药师设立后)上报的ADR报告,按报告人、给药途径、患者年龄与性别,引起ADR的药品品种进行分析、评价、比较。以探讨临床药师干预对不良反应监测工作的影响。结果2011年共上报ADR报告657份,其中新的严重的ADR 6例,新的一般的有117例,引起ADR最常见的药物为化学药物的有468例;2012年共上报ADR报告730份,其中新的严重的ADR7例,新的一般的有96例,引起ADR最常见的药物化学药物的有513例。临床药师对ADR监测工作可有着重要的总用,发挥重要的作用。

小剂量阿替普酶溶栓方案治疗肺栓塞的疗效观察

目的观察小剂量阿替普酶(50mg)溶栓方案对于肺栓塞的疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年12月瑞安市人民医院收治的CTPA确诊肺栓塞患者35例,给予50mg阿替普酶治疗后的临床资料。结果患者治疗后心率、呼吸频率等均有明显的降低,且具有统计学意义(P<0.05)。CTPA显示肺部栓塞24h溶栓有效率为94.29%。结论 50mg阿替普酶溶栓方案治疗肺栓塞有显著疗效。

他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的观察他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性。方法将54例系统性红斑狼疮患者随机分为对照组27例和试验组27例。对照组予以醋酸泼尼松龙每次40 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以他克莫司胶囊每次1 mg,bid,口服。2组患者均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、血清白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)水平、白细胞、血小板、红细胞沉降率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.59%(25/27例)和70.37%(19/27例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的IL-4分别为(135.67±16.88),(165.47±23.22)ng·L^(-1);MCP-4分别为(3.17±0.46),(4.98±0.71)ng·L^(-1);白细胞分别为(4.83±0.58)×10~9,(3.67±0.46)×10~9/L;血小板分别为(1 5 3.2 2±1 8.8 5)×1 0~9,(113.22±16.26)×10~9/L;红细胞沉降率分别为(15.26±3.14),(23.65±3.58)mm·h^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应以白细胞下降、消化道不适、感染为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.52%和14.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司胶囊联合醋酸泼尼松龙片治疗系统性红斑狼疮的临床疗效显著,其能明显地降低患者的IL-4及MCP-4水平,且不增加药物不良反应的发生率。

阿莫西林-双氯西林联合治疗皮肤蜂窝织炎伴高热患者22例临床研究

目的分析阿莫西林-双氯西林联合治疗蜂窝组织炎伴高热患者的临床疗效,为蜂窝组织炎患者临床治疗方案选择提供参考。方法对医院收治的22例蜂窝组织炎伴高热患者采用阿莫西林-双氯西林联合治疗,同时对患者病变部位取样进行病原学分析,分析患者阿莫西林-双氯西林联合治疗前后临床症状改善情况、炎症细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、超敏C-反应蛋白)的改善情况,根据患者临床治疗的疗效及病原学-药敏分析结果调整敏感抗菌药物治疗,统计患者调整抗菌药物治疗情况,分析阿莫西林-双氯西林联合治疗蜂窝组织炎伴高热患者的临床价值。结果 22例患者临床症状为典型的蜂窝组织炎症状;22例患者患部擦拭取样或脓液进行病原菌培养,共分离出25株病原菌,其中革兰阳性菌17株(均为金黄色葡萄球菌),革兰阴性菌6株(溶血性链球菌5株,硝化菌1株),真菌2株;22例患者经阿莫西林-双氯西林联合治疗后,20例患者的临床症状明显改善,2例患者改用敏感抗菌药物后临床症状改善;患者治疗后炎症细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、超敏C-反应蛋白)均较治疗前明显降低(P<0.05),IL-10较治疗前明显升高(P<0.05),2例患者治疗3d后临床症状无明显改善,调整敏感抗菌药物治疗后,获得较好疗效。结论蜂窝组织炎伴高热患者临床较为少见,阿莫西林联合双氯西林对其进行经验性治疗,可有效涵盖病原菌谱,疗效较好,使患者得到及时治疗,具有较高的临床价值。

分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性

目的:探讨在医院药学管理中应用不同管理方法的效果。方法:瑞安市人民医院自2016年1月起开始在医院药学管理中实施品管圈法、PDCA管理法及精益管理法,选取2015年实施新管理法之前的资料作为对照组,将2016年实施新管理法之后的资料作为观察组,观察并比较两组间药学部工作人员的能力、不合理用药率、处方调配的差错率、药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度。结果:观察组的药学部工作人员的各项能力均明显优于对照组(P<0.05);观察组不合理用药率、处方调配的差错率明显低于对照组(P<0.05);观察组药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在医院药学管理中应用品管圈法、PDCA管理法及精益管理法能够明显提高药学部工作人员的能力,降低不合理用药率、处方调配的差错率,并提升药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度,效果显著。