阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析

目的通过分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者精神行为症状的异同,为阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)诊疗提供指导。方法采用神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评估来自云南省的71例AD患者、31例MCI患者精神行为症状的发生率、严重程度,并与70例正常对照者比较。结果抑郁、焦虑、易激惹的发生率及严重程度,AD与MCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),而MCI组高于正常对照组(P<0.05)。淡漠发生率AD组与MCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),淡漠严重程度AD组高于MCI组(P<0.05);而MCI组淡漠发生率及严重程度高于正常对照组(P<0.05)。NPI总分、其余症状发生率或严重程度AD组高于MCI组(P<0.05),而MCI组发生率或严重程度与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者总体BPSD较MCI患者严重,而抑郁、焦虑、易激惹症状在AD与MCI患者之间无差异,MCI处于正常衰老与AD之间的认知变化过渡阶段,伴有这些症状的MCI患者需要重视,及早干预。

渥太华自伤功能量表在青少年情感障碍患者中的信效度检验

目的 对渥太华自我伤害功能量表(Ottawa Self-Injury Inventory-Functions,OSI-F)的信效度进行检验。方法 纳入昆明医科大学第一附属医院精神科明确诊断为情感障碍的青少年患者228例,指导完成渥太华自伤功能量表。结果 探索性因子分析显示KMO值为0.811,OSI-F共提取4个维度,各维度累积方差贡献率为60.793%,总条目Cronbach’sα系数为0.845,各维度Cronbach’sα系数为0.731-0.910,组合信度为0.73-0.92,各维度与总量表之间的相关系数为0.597-0.721。验证性因子分析显示,最终拟合优度的卡方检验与自由度的比值(χ^(2)/df)=1.832,近似误差均方根(RMSEA)=0.061,拟合优度指数(GFI)=0.879,比较拟合指数(CFI)=0.935增值适配指数(IFI)=0.978,非规准适配指数(TLI)=0.934。结论 渥太华自我伤害功能调查表在青少年情感障碍患者中具有良好的效度和信度,可作为青少年情感障碍患者评估自伤功能的有效工具。

抑郁症与血脂异常的相关机制研究进展

研究发现,抑郁症与血脂异常共病率较高,本文主要综述了抑郁与血脂异常的双向关联、可能机制以及抗抑郁药物和他汀类药物合用的利弊,为临床医生就抑郁伴血脂异常患者提供诊疗思路。