不同类型首发脑梗死与血浆CRP、IL-6关系的研究

选择脑梗死组患者114例,对照组70例。根据脑梗死病变大小,脑梗死组包括大血管病变组和微小血管病变组;根据颈动脉超声结果,脑梗死组分为伴有颈动脉斑块组和不伴有颈动脉斑块组。两组患者均行血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、颈动脉超声检查。发现脑梗死组血浆CRP、IL-6均明显高于对照组(P<0.01)。大血管病变组及脑梗死伴有颈动脉粥样硬化斑块组CRP明显高于微小血管病变组及无斑块组(P<0.05);组间IL-6比较无统计学差异(P>0.05)。认为脑梗死与血浆CRP、IL-6水平升高有关;大血管病变及伴有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者血浆CRP水平显著升高。

急性首发脑梗死患者合并骨质疏松的临床研究

目的了解并探讨急性首发脑梗死患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的改变特点。方法急性首发脑梗死患者167例,全部为偏瘫患者按头颅CT或MRI结果分为单发脑梗死组和多发脑梗死组;按病情程度分为轻度、中度和重度脑梗死组。应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组双侧股骨颈、大转子、Ward’s三角区及L2～L4椎体骨密度,并用放射免疫法测定2组的骨代谢指标。结果单发脑梗死患者骨质疏松发生率为28.57%,多发组为39.72%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单发与多发脑梗死组患侧髋关节骨密度及骨代谢指标的测定结果比较差异均无显著性(P>0.05)。轻、中、重度脑梗死患者骨质疏松的发生率分别为28.42%、47.16%和63.20%,差异有显著性(P<0.05)。结论脑急性首发梗死患者易发生骨质疏松,骨质疏松以瘫痪侧肢体为重,股骨颈、Ward’s三角骨量丢失明显。

脑出血大鼠细胞凋亡与缺氧诱导因子HIF-1α的相关性及促红细胞生成素对其影响

目的:研究脑出血大鼠细胞凋亡与缺氧诱导因子HIF-1α的相关性以及重组人促红细胞生成素(rhEPO)对脑出血后脑水肿及缺氧诱导因子的影响.方法:采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,应用免疫组化方法检测脑出血后不同时间血肿周边脑组织中HIF-1α蛋白表达情况,并应用干湿比重法测定脑组织含水量,应用TUNEL法测凋亡细胞.结果:出血后,HIF-1α蛋白阳性表达率随时间进行性增加,并于出血后72h达到高峰且维持到第7日,此后HIF-1α蛋白表达阳性率逐渐下降,脑出血后不同时间阳性率比较具有显著性差异(P<0.01);脑出血后3d内,脑组织含水量进行性增加,此后逐渐下降,脑出血EPO干预组较脑出血组及对照组各时间点脑组织含水量降低,HIF-1α蛋白阳性率减少.结论:缺血半暗带区脑组织中HIF-1α与细胞凋亡和脑水肿表达具有相关性.rhEPO能显著降低脑出血后脑组织含水量,减少HIF-1α表达,对脑出血后脑组织有良好的保护作用.

动脉僵硬度与脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究

目的探讨脑梗死患者动脉僵硬度与其神经功能缺损程度的关系。方法130例脑梗死患者（脑梗死组）根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分．分为轻、中、重度三组，另选择105例健康体检者作为健康对照组。采用脉搏波传导速度（PWV）自动测定系统对上述人群测定颈动脉．股动脉PWV（cfPWV）。结果健康对照组、轻度组、中度组、重度组患者的cfPWV分别为（8．62±0．82）、（9．97±1．26）、（12．82±1．84）和（16．56±1．64）m／s，在校正了年龄、性别、血压、血糖和血脂参数后，神经功能缺损程度与ctPWV呈显著正相关（P〈0．01）。结论动脉僵硬度增加与脑梗死患者神经功能缺损程度相关，改善动脉僵硬度可能对改善神经功能缺损程度有益。

急性期脑梗死患者的心电图改变

目的观察急性期脑梗死患者不同梗死部位、不同梗死范围、不同类型、不同病情程度及不同病史的心电图改变特点。方法急性期脑梗死患者79例,根据不同情况进行分组,同期健康志愿者56例为对照组,分别进行心电图检查后进行比较。结果急性期脑梗死患者心电图异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);岛叶组心电图异常率高于非岛叶组(P<0.01);大面积梗死组心电图异常率高于腔隙梗死组(P<0.01);病情程度为中型、重型组图异常率高于轻型组(P<0.01),中型与重型组心电图异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性期脑梗死患者易发生心电图异常,其中梗死面积越大、病情程度越重、且部位发生在岛叶者心电图改变更多。