个性化碘对比剂注射方案对提高肝脏增强图像质量一致性的价值

使用碘对比剂的腹部增强CT是腹部疾病诊断的重要手段,而碘对比剂的剂量、浓度及注射速率均可影响强化效果[1]。既往临床常使用对比剂固定注射速率,但可造成高体质量者对比剂相对总量不足及速率过慢,强化效果不佳,影响诊断.

64排螺旋CT门静脉成像的临床应用分析

目的探讨64排螺旋CT门静脉成像(MSCTP)的临床应用价值。方法对61例肝病患者行64排螺旋CT门静脉扫描,CT图像原始数据传至工作站后均采用容积重建(VRT)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)3种后处理方法显示门静脉系统血管。结果门静脉CTP正常4例;门脉先天变异1例;门静脉高压53例,其中伴侧枝血管开放50例,门脉或肠系膜上静脉栓子13例,脾/胃肾分流21例。MSCTP检查确诊病例后:行肝硬化行TIPS术及胃左静脉断流术后2例:在X线透视下,经静脉逆行阻塞胃静脉曲张术(BRTO)治疗3例;经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗12例;内镜食管胃静脉硬化或套扎32例。结论 64排螺旋CTP清晰直观显示门静脉系统及与之相关的侧枝血管,并可明确是否存在血栓及栓塞范围,图像清晰可靠。

PACS-RIS系统在优化中医院放射科工作流程中的价值

目的:分析PACS-RIS系统在优化中医院放射科工作流程中的价值。方法:医院放射科自2022年1月起应用PACS-RIS系统,2021年1-4月为实施前,2022年1-4月为实施后,实施前后各随机选择放射科受检者134例为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后放射科登记检查、图像申请单匹配、书写及审核报告、报告送达等各项工作流程时间,均显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者信息错误、重复扫描、未按限时出报告、误诊漏诊等工作差错发生率,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的工作质量评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:将PACS-RIS系统在应用于中医院放射科能够有效优化工作流程,提高工作质量,降低医疗风险,是提高医院科室信息化管理水平的有效措施。

磁共振磁敏感加权成像联合扩散加权成像序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）联合扩散加权成像（DWI）序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 选取行1.5T磁共振（MRI）肝脏扫描者1 300例,排除非肝脏局灶性病变、无病理或综合随访检查结果者,最终纳入研究患者147例,患者均行常规MRI、DWI和SWI检查.由2名高年资放射科医师采用双盲法对常规MRI、常规MRI联合DWI及SWI图像阅片,评价病灶信号特征及强化方式.采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性,以病理检查和综合随访结果为金标准,比较两种图像诊断的正确性.结果 2名医师对两组图像诊断的一致性较好,常规MRI和常规MRI联合DWI、SWI图像Kappa值分别为0.912、0.936.常规MRI诊断原发性肝癌（HCC）40例、胆管细胞癌（ICC）13例、肝转移瘤（HMs） 14例、肝海绵状血管瘤（CHL） 17例,常规MRI联合DWI及SWI诊断HCC 50例、ICC 20例、HMs 20例、CHL 24例,差异均有统计学意义（x2 =5.660、5.250、5.560、6.640,均P＜0.05）.结论 常规MRI联合DWI、SWI可以提高肝脏局灶性病变的诊断效能.