良性囊性甲状腺结节治疗方式选择与效果比较

目的分析聚桂醇硬化和射频消融在治疗良性囊性甲状腺结节中的实际应用疗效,并探讨患者对治疗方式的选择。方法回顾性选择2017年9月—2023年10月在上海中医药大学附属曙光医院接受硬化和射频治疗的良性囊性甲状腺结节患者。共纳入86例患者(99个结节),根据患者的治疗意愿分为硬化组(70个结节)和射频组(29个结节)。随访12个月,比较两组的结节体积缩小率、手术时长、治疗费用、复发率、美容问题改善以及主要并发症的数量,并分析患者对治疗方式的偏好。结果硬化组的平均体积减少为83.5%(21例),射频组为89.5%(17例),两组之间的差异无统计学意义。与射频组相比,硬化组在治疗时长和治疗费用方面表现出更大的优势。两组患者的美容评分和复发率差异均无统计学意义(P=0.823和P=0.191)。两组均未发生重大并发症。结论硬化治疗费用更低、治疗时间更短,年龄较大的患者更倾向于选择硬化治疗。

基于5G智能彩色多普勒超声检查实时远程教学系统在介入超声教学中的运用研究

目的探讨基于5G智能彩色多普勒超声检查实时远程教学系统在介入超声带教中的作用。方法选取2022年5月至12月上海中医药大学附属曙光医院超声医学科进行住院医师规范化培训的68名学员进行编号,单号为研究组,双号为对照组,每组34名。研究组采用5G智能彩色多普勒超声检查实时胸腔穿刺远程教学,对照组采用预先录制的胸腔穿刺操作视频讲解。完成4次培训后,对两组学员分别进行理论知识考核、操作技能考核及教学效果满意度调查。结果研究组理论知识、操作技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组理论理解程度、临床思维能力、实践操作能力、团队协作能力、医患沟通能力、教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5G智能彩色多普勒超声检查实时远程教学系统能提高学员对介入超声的理解和兴趣,显著提高其理论水平及操作能力,具有较好的教学运用价值。

剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期评估的临床应用价值。方法:选取在上海中医药大学附属曙光医院肝病科就诊的110例CHB患者作为研究对象,行常规超声、SWE技术检查及病理学检查。以肝穿刺活检为金标准,分析比较常规超声参数和肝脏SWE杨氏模量与肝纤维化分期之间的相关性,评估剪切波弹性成像技术对CHB肝纤维化的诊断效能。结果:病理检查结果显示,F0期16例,F1期29例,F2期44例,F3期9例,F4期12例,非显著性肝纤维化(F0~F1期)45例,显著性肝纤维化(F2~F4期)65例。各期SWE杨氏模量分别为F0期(4.3±0.44)kPa,F1期(5.3±1.44)kPa,F2期(7.1±3.59)kPa,F3期(7.5±0.49)kPa,F4期(10.1±2.02)kPa。不同分期肝纤维化SWE杨氏模量差异具有统计学意义(F=11.7,P<0.01),且SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关(r=0.753,P<0.01)。根据肝脏活检病理结果,SWE杨氏模量诊断肝纤维化>F0/F1期ROC曲线下面积为0.837,临界值为5.25 kPa,对应的敏感度、特异度分别为84.1%、80.0%;肝纤维化>F2期ROC曲线下面积为0.782,临界值为6.75kPa,对应的敏感度、特异度分别为100%、72.7%;肝纤维化>F3期ROC曲线下面积为0.907,临界值为8.50 kPa,对应的敏感度、特异度分别为75.0%、100%。结论:采用SWE技术可定量检测CHB肝纤维化程度及分期,SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关,对肝纤维化具有较高的诊断效能。且SWE操作安全、简便、无创、可重复性好,为临床慢性乙型肝炎肝纤维化诊断提供了一种便捷的影像学检查方法。

书写立法新篇章

青春是什么颜色?有人说它是付出不求回报的红色,有人说它是闪耀着朝阳光芒的橙色,还有人说它是象征万物生长的绿色·但是我想说,如果虚度了年华,无论何种颜色,青春都将褪色。青春是用来奋斗的!“大处落墨”,着理想信念底色。新时代青年要筑牢理想信念的基石,自觉将个人理想融入国家理想,以“知之、信之、行之”之法常修常炼、常悟常进。

数控机床电气系统抗干扰技术探讨

数控机床电气系统抗干扰技术的探讨主要是为了应对数控机床在复杂电磁环境下应用的稳定性和可靠性,尤其是在我国工业自动化水平不断发展的大背景下,数控机床电气系统的应用面临着越来越多的干扰源,常见的有电源波动、电磁辐射、射频干扰等,这些干扰源可能影响机器的正常运行,降低生产效率,甚至造成设备损坏。基于此,本文在介绍数控机床工作原理的基础上,对数控机床电气系统的干扰源进行了分析,并详细剖析了现有数控机床电气系统的抗干扰技术,希望通过本文的内容可以保障数控机床的高效运行。

早期高科技企业融资困境分析研究

目前,我国的早期高科技企业通过风险资本融资的难度日渐增加,这与前几年形成了鲜明的反差。投资者对早期高科技企业从盲目投资到极度谨慎,既有其逐步理性的因素,也受到我国风险投资发展过程中一些不成熟因素的影响。文章从我国风险投资以往的发展以及相关要素的影响,分析目前我国早期高科技企业融资困境的形成原因,结合比较研究的方法,提出完善我国风险投资发展的设想,以期通过制度的完善使投资者更加客观地对待早期高科技企业融资问题。

我国风险投资领域引入商业银行资金的可能性及运作模式探讨

我国风险投资业发展至今,风险资本来源单一逐步成为阻碍其进一步发展的因素。同时,我国商业银行面对日益激烈的外来竞争,也存在开拓新业务、增加收益来源、确保资本保值增值的需求。文章通过对比国内外现有的商业银行参与风险投资的实践,提出了切合我国实际的运作模式,以推动我国风险投资业和商业银行的协同发展。

彩色多普勒观察中药坎离煎对慢性心力衰竭患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 :观察慢性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)患者坎离煎治疗前后的内皮依赖性血管舒张功能 (endotheli um dependentdilation ,EDD)的变化。方法 :运用彩色多普勒超声观察中药坎离煎对 35例CHF患者治疗前后的桡动脉反应性充血后血流介导的血管舒张幅度 (flow mediateddilation ,FMD)、搏动指数 (pulsatileindex ,PI)、阻力指数 (resistanceindex ,RI) ,计算基础血流量 (baselinebloodflow ,BF)。结果 :治疗后FMD显著增高 (治疗前后分别为 7.0 6± 2 .5 8,9.2 6± 3.19,P <0 .0 5 ) ,但BF、PI及RI均无明显改善。结论 :运用彩色多普勒超声观察坎离煎治疗CHF患者EDD的变化 。

急性冠脉综合征患者早期应用阿托伐他汀的临床研究

目的比较同一种他汀类药物不同剂量在不同血脂水平急性冠脉综合征（ACS）患者发病早期的疗效及安全性。方法所有入选ACS患者按血脂水平分成正常血脂组和高脂血症组。正常血脂组分为对照组、10mg和40mg阿托伐他汀治疗组；高脂血症组分为10mg和40mg阿托伐他汀治疗组。10mg和40mg阿托伐他汀治疗组分别在患者发病12-48h内采血后即给予阿托伐他汀10mg或40mg，1次／d，口服8周。分别在用药前，治疗2周末、4周末及8周末测定血脂和血清hs～CRP，记录不良反应。结果阿托伐他汀治疗8周后，患者TC、LDL—C和hs—CRP水平均较用药前明显降低，40mg组下降更明显（P〈0．01）。同一剂量时，高脂血症组降低更显著（P〈0．01），hs—CRP差异无统计学意义。hs—CRP的降低程度与血脂变化无相关性。结论无论对正常血脂组还是高脂血症组的ACS患者，40mg阿托伐他汀的降脂及抗炎作用均显著高于10mg阿托伐他汀，且起效快，安全，临床受益明显。

固态发酵蒸酒甑桶支撑板的结构分析

以茅台酒为代表的我省许多固态发酵白酒的生产,多采用甑桶式设备来蒸酒。现行广泛使用的多孔甑桶式设备存在漏料、沟流、死料(死角)缺陷,因此必须对多孔甑桶支撑板的开孔率、锥形侧吹型支撑板、开孔的分布等参数进行科学分析和改造设计,减少酒醅损失,降低成本,提高蒸酒效率和出酒率。(孙悟)

经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例

目的探讨经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流方法治疗肛旁脓肿的可靠性与准确性。方法对超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿26例患者的临床资料作回顾性分析。结果置管引流后48h,发热减退或消失。治愈率达96%。结论经直肠超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肛旁脓肿安全可靠,疗效肯定,并发症少,是一种行之有效的治疗方法,有推广应用价值。

彩色多普勒对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭肾血流的临床观察

目的 :观察脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测 4 0例脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭共 76个肾脏的主肾动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及 6 2个肾脏的叶间动脉 (IRA)治疗前后的多普勒血流频谱。结果 :中药治疗后脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)有显著提高 (P <0 .0 5 ) ,而MRA、SRA的阻力指数 (RI)则都有所降低 ,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对脾肾气虚湿浊型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗 ,可以改善肾脏血流动力学 ,进一步改善肾功能 ;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化 。

乙型肝炎患者肝脾超声与肝纤维化指标的相关性研究

为观察慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标的相关性 ,检查 62例慢性乙型肝炎患者肝脾超声、血清肝纤维化指标。结果 :慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝包膜增厚、脾脏增大和脾、门静脉增宽呈正相关关系 ;超声肝脏实质回声强度的强弱 (正常、稍增粗和增粗 )改变与肝纤维化指标中HA、PCⅢ、Ⅳ C显著相关 (P <0 0 5 ) ;门静脉 3级血管超声显示不清晰的肝纤维化指标值也高于 3级血管清晰者。提示慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标相关。

二元复合肥硫酸钾铵的研究

以H2 SO4 、KCl、NH3 为原料反应生成二元复合肥NH4 KSO4 ,对此反应过程及条件 ,用正交实验设计进行了研究 。

硫酸钾二步干法生产工艺的研究

针对贵州省乡镇企业的需求和可能条件，将曼海姆炉法一步生产硫酸钾的工艺，改为二步法生产。研究出适宜的工艺条件；将原工艺装备的难点分散，难度降低；并使操作和工艺设备易于实施，达到投资省，工期短，易操作。产品达到一级农用硫酸钾标准，并且不会产生混合酸。

一种新尝试——电测应变法确定特殊焊接条件下的焊接施工规范

工业锅炉(或其他换热设备)的受压元件,由于受腐蚀而使强度下降,导致被判废或降压使用,造成极大浪费。在受压元件受约束或不能随意施焊的情况下,不允许立即在生产设备上进行修补。本文在相同的模拟设备上,采用电测应变法确定安全修复的焊接施工规范,对两台被判废的锅炉进行修复使用,为企业节省大量投资。实践证明这种方法是可行的。

益气通脉汤治疗糖尿病足临床观察

目的观察用益气通脉汤治疗糖尿病足的临床疗效。方法将60例糖尿病足患者随机分为治疗组40例,对照组20例。两组都给予西药常规降血糖和抗感染治疗。治疗组加服益气通脉汤,每日1剂内服,外用生肌膏清除创面外敷。结果治疗组治愈率80%,总有效率95%,对照组治愈率55%,总有效率75%,两组治愈率,总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论益气通脉汤治疗糖尿病足疗效显著。

上海的城市规划与建筑物填充

文章结合新一轮上海市规划发展战略，提出应当注重城市总体规划与建筑物填充等具体建设环节，即应当重视控制性详细规划与城市设计的工作，并加强立法，使建设与规划相一致，实现上海城市发展的目标。

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在肝胆外科手术后胆漏形成腹腔积液治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术对肝胆外科术后并发胆漏所形成的腹腔积液的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月-2016年9月上海中医药大学附属曙光医院15例肝胆外科术后胆漏形成腹腔积液患者行超声引导下腹腔穿刺置管引流术的临床资料。结果所有患者腹腔穿刺置管引流均一次性穿刺成功,术中、术后无并发症。15例患者全部治愈出院。结论超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术治疗肝胆外科术后并发胆漏所致腹腔积液具有疗效确切、安全可靠等优点,值得在临床上推广应用。