后颅窝肿瘤切除术后的观察及护理

总结46例后颅窝肿瘤患者的护理,包括做好围手术期的心理护理,术后严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化及吞咽反射、肢体活动情况等的变化,保持呼吸道通畅,加强基础护理及早期介入康复护理,认为实施整体护理,认真落实各项护理措施,严密的病情观察和保持呼吸道通畅是保证手术成功的关键,对预防并发症的发生,促进患者康复,提高患者的生命质量具有重要的意义。

外伤性支气管断裂急救及术后护理

目的 探讨闭合性胸外伤合并支气管断裂的急救及术后护理,防止外伤性支气管断裂并发症的发生,提高抢救成功率。方法 通过对支气管断裂5例患者的急救及术后护理,密切观察病情变化及监测生命体征。结果经支气管断裂吻合修补术后采取有效的护理措施,减少并发症的发生,提高患者的生命质量。结论 及时正确的诊断及有效救治,术后加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,控制感染,预防并发症的发生,是保证手术成功的关键。

早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发肺部感染的影响

目的探讨早期护理干预对预防重型颅脑损伤后并发肺部感染的影响。方法回顾分析2006年1月至2008年1月收治的重型颅脑损伤患者50例为对照组，给予常规护理；对2008年2月至2011年1月收治的重型颅脑损伤患者50例为干预组，除常规护理外，还在进行护理评估后立即采取预见性护理措施，定期空气消毒、保持环境清洁、加强气道管理、定时翻身拍背、保持呼吸道通畅、定时雾化吸入、加强口腔护理、加强物品的消毒处理、严格无菌技术操作等。对两组患者预防肺部感染的效果，肺部感染的发生率及治疗结果进行比较研究。结果护理干预组肺部感染的发生率明显低于对照组，P值〈0．05，且治疗效果明显优于对照组，P值〈0．01。结论早期护理干预能有效预防重型颅脑损伤后肺部感染的发生，降低死亡率，对促进患者康复、提高患者生命质量具有重要意义。

气管切开气道湿化的临床研究

目的探讨气管切开后持续气道湿化的临床效果;方法气管切开患者60例,随机分为两组,试验组30例采用输液式持续气管湿化,对照组采用传统的定是定量间断气道湿化法,并进行连续的观察;结果试验组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道粘膜出血的例数和吸痰次数均值明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率亦明显减少,与对照组相比统计学意义(P<0.05);结论持续气道湿化符合人体的生理需要,使痰液稀薄,便于排出,有利于呼吸道纤毛清除功能的发挥,持续气道湿化明显优于间断湿化,减少并发症的发生及提高患者的生命质量。

风湿性心脏病瓣膜置换术的观察及护理

总结了12例风湿性心脏病患者瓣膜置换术的观察和护理要点。主要包括术后严密监测循环系统及呼吸系统,保持呼吸道通畅,做好各种管道护理;术前、术后做好心理护理、康复护理等。认为加强围手术期的观察与护理,是保证手术成功,减少并发症和提高患者生活质量的关键。

食管瘘患者的观察及护理

目的探讨食管瘘病人的观察及护理要点。方法对10例不同原因致食管瘘患者严密观察病情，积极治疗，配合饮食指导与心理护理。结果9例患者经予留置胃管或鼻肠管，加强营养等保守支持治疗，康复出院。1例因食道癌术后5天出现食管胃吻合口瘘合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡。结论严密观察病情变化，及早发现食管瘘，加强饮食及心理护理对预防食管瘘发生，促进瘘口愈合，减少并发症发生。提高患者生命质量有重要意义。

蛛网膜下腔出血患者的护理

目的 探讨蛛网膜下腔出血的护理要点。方法 通过对243例蛛网膜下腔出血患者的病情观察、护理:微泵注射尼莫通以防治脑血管痉挛,做好腰穿放液术后的护理,及栓塞术后的护理,保持大便通畅,做好心理护理;结果 209例治愈,死亡26例,致残8例。结论 对蛛网膜下腔出血的病人要严密观察病情,防止再出血,做好心理护理及肢体的康复护理,可减少并发症的发生,降低死亡率,提高生命质量。

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理点。方法通过13例患者的严密观察及护理,做好心理护理、术前术后护理及穿刺部位的护理观察。结果13例患者全部治愈,无1例出现并发症。结论采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,通过周密、细致的观察与护理可减少并发症的发生,提高患者生命质量。

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床观察

目的 探讨尿激酶灌注治疗脑室出血的观察要点 ;方法 将 5 8例患者随机分为A、B两组 ,A组 2 8例 ,B组 3 0例。均在尿激酶灌注后进行夹管 ,A组采用夹管 2h开放引流管 ,B组采用夹管 4h开放引流管 ,对患者的夹管时间 ,引流液的性状、颜色及病情进行观察 ;结果 两组患者的出血部位、年龄、病情无显著性差异 ,从夹管时间、出血吸收时间对比 ,经X2 检验p <0 .0 5 ,有显著性差异 ,即夹管 4h优于夹管 2h ;结论 尿激酶灌注引流能缩短脑室积血的清除时间 ,使患者的病情缩短 ,减少并发症的发生 ,促进患者早日康复 ,提高患者的生命质量。

颈动脉体瘤围手术期的护理

目的 探讨颈动脉体瘤切除的术前、术后护理要点。方法 通过对25例颈动脉体瘤患者术前的心理护理,颈总动脉压迫训练,术后病情观察,保持正确的体位及呼吸道通畅、做好伤口护理及预防术后并发症的发生;结果 25例患者全部痊愈,术后出现一过性的偏头痛及左侧面部麻木感1例,出现声嘶、吞咽困难、呛咳1例,经综合治疗及对症处理后症状消失,随访一年未见肿瘤复发;结论 准确的诊断,充分的术前准备和精心的围手术期护理,是提高手术成功率和减少并发症发生的关键。对促进患者早日康复,提高患者的生命质量有重要的意义。

颅脑损伤合并癫痫的护理

目的 探讨颅脑损伤合并癫痫护理。方法 对16例癫痫患者严密观察病情变化,控制抽搐配合药物治疗及心理护理。结果 15例患者癫痫得到控制后康复出院,1例因重型颅脑损伤合并癫痫持续状态,抢救无效死亡。结论 确定重点观察对象及保持呼吸道通畅,减轻脑水肿及脑缺氧是防治癫痫发生的关键。

脑型脂肪栓塞综合征的观察及护理

目的 探讨脑型脂肪栓塞综合征的护理要点。 方法 对 6例患者进行密切观察 ,保持呼吸道通畅 ,给予高流量吸氧 ,做好伤肢的固定 ,注意观察应用大剂量激素后的不良反应。 结果 5例痊愈 ,1例智能低下伴偏瘫。 结论 密切观察病情 ,能及早发现脑型脂肪栓塞综合征的发生 ,以利早诊断。

心脏瓣膜置换术后的出院健康教育

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段，能明显地改善患者的生活质量。但由于患者的文化水平有限，对医学知识缺乏，导致出院后不能有效地配合康复治疗，不能正确自我保健。因此，对患者进行出院指导显得十分重要。出院健康教育是患者恢复健康的指南，特别对心脏瓣膜置换术患者尤为关键，通过对心脏瓣膜置换术后的患者进行健康教育，提高患者自我保健和自我护理能力，预防术后远期并发症发生，保证康复质量意义重大。

颅内血肿微创清除术后的观察及护理

目的探讨颅内血肿微创清除术后的护理要点。方法通过对168例患者的严密观察,充分做好术前准备,术后严密观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持呼吸道通畅,做好各种引流管的护理、基础护理及早期介入康复护理。结果本组168例患者中140例治愈,18例好转,10例死亡。结论颅内血肿微创清除术后要密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,加强头部引流管的护理,是微创清除术成功与否的重要措施,对减少并发症,提高患者生命质量有重要意义。

颅脑外伤患者吞咽障碍的康复护理研究

目的评价颅脑外伤后吞咽障碍的康复护理效果。方法将42例颅脑外伤后伴有吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组，对照组按神经外科的常规治疗护理及留置胃管护理，康复组除上述治疗护理外，还进行早期吞咽功能康复训练。结果康复组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善，两组之间有显著性差异（P〈0．01）。结论早期积极的吞咽功能康复训练，能显著改善颅脑外伤患者吞咽障碍的吞咽能力，减少并发症的发生，提高患者生活质量。

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的探讨重型颅脑外伤后早期行高压氧治疗的效果及护理要点。方法随机将80例重型颅脑外伤患者分为观察组和对照组，对照组根据病情予以抗感染、脱水、营养脑细胞、激素治疗、对症处理及常规护理，观察组除常规治疗和护理外，还采用高压氧治疗。结果观察组患者功能恢复指数明显优于对照组，P〈0．05。结论重型颅脑外伤后越早期行高压氧治疗效果越好。对病人进行全面的评估，及早制定相应的护理措施，是预防高压氧治疗的并发症和不良反应的发生、保证高压氧的治疗效果的关键。

开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理，以提高开胸患者术后呼吸道护理水平，减小肺部并发症。方法将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规的健康宣教及护理；观察组除上述护理外，术后使用镇痛泵，术后严密监测患者呼吸情况，每1—2h协助患者咳嗽、排痰，观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能。结果术后观察组有效减轻了疼痛，咳嗽、排痰有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定，减小了术后肺部并发症的发生，加快了免疫功能的恢复，缩短了病人的康复过程。