药品集中采购的关键问题和对策分析

从宏观政策环境和技术工作方案等方面分析了我国药品集中采购面临的问题,并针对带量采购这一关键点进行分析,从完善政策环境、改进技术方案等角度提出了完善药品集中采购的具体建议。

2006-2013年北京市社区卫生服务机构卫生人力发展研究

目的了解北京市2006-2013年社区卫生服务机构人力发展状况及趋势。方法收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料<汇编>》等统计资料,比较分析社区卫生服务机构人力资源的数量、结构和分布情况。结果8年来,社区卫生人员数量显著增长,从2006年的7 730人增加到2013年的30 323人,增长了292.3%;2013年全市社区卫生技术人员占社区总人力的82.8%,卫生技术人员与管理人员的比例是21∶1;执业(助理)医师占卫生技术人员的比例从2006年的51.8%降低至2013年的44.0%,社区卫生护士的数量逐年增长,从2006年的18.3%增长至2013年的29.2%。2013年北京市每千人口拥有的全科医生、护士、防保人员分别达到0.28、0.35和0.14。结论社区卫生人力数量发展迅速,为社区卫生服务的发展奠定了基础,但社区卫生人力结构不合理,有待调整和补充。

北京市2006-2013年社区卫生服务机构分布研究

目的了解2006-2013年北京市社区卫生服务机构在人群、不同功能区的分布情况。方法收集2006-2013年《北京市卫生工作统计资料<汇编>》的各个区县人口数、社区卫生服务中心(站)数量、机构举办形式等数据信息,并进行描述性统计分析,分析变化趋势。结果社区卫生服务机构总数由2006年的182个发展到2007年的1 277个,发展迅猛,随后发展逐步平稳。截至2013年底,社区卫生服务机构总数为1 926个,其中政府举办1 602个,平均每个街道(乡镇)建设有1所社区卫生服务中心,平均每个社区卫生服务站服务0.8万人。4个功能区的社区卫生服务机构发展水平基本一致,但相对来说,生态涵养发展区社区机构较少。结论社区卫生服务机构总体发展态势良好,布局基本合理,逐步发挥出社区卫生服务的公益性。随着首都非核心功能的疏解,需重点加强远郊区县的布局规划。

20种基本药物的集中采购价格分析

收集20种基本药品在我国五省的集中采购价数据,分析比较原研产品和GMP产品的价格,并进行不同价格的国际比较,了解药品价格水平与差异。结果显示,基本药物GMP产品价格水平已较低,但原研产品价格仍处于高位。

我国基本药物遴选和省级增补情况分析

目的分析我国现行基本药物目录遴选情况,发现问题并探讨改进方法,为下一步基本药物遴选工作提供建议。方法分析整理国家目录和省级增补目录制定中的相关文件,针对研究主题开展专家访谈,对部分省份进行重点调研,归纳国家和省级基本药物目录增补数量和增补流程,讨论其中存在的问题和对策。结果国家目录制定和各省增补程序大致相同,但在遴选范围、推荐机构及其他相关细节上有所不同,有些省份增补药品次数频繁。总体上看,无论国家还是省级,在增补过程中均缺乏科学的遴选依据,过于依赖主观意见,增补方法和流程有待完善。结论当前,基本药物目录进入微调阶段,应考虑引入药物经济学及循证医学评价,增加评价参与者,将整个遴选流程规范化、透明化。

欧洲国家药品价格管理及对我国的启示

目的:总结归纳欧洲国家药品价格管理主体、管理对象、价格形成方式以及配套管理方法,为我国药品价格管理提供参考。方法:通过文献研究、政策分析并结合各国实际情况进行总结概括。结果:欧洲各国药品价格管理主体多样化,对药品均实施分类管理,药品形成方式包括法定定价、采购定价等;配套管理方法包括信息公开、价格冻结和削减等多种。结论:建议我国药价管理主体应适度集权化、注重药品分类和多种管理方法综合运用、加强价格信息公开、完善药品集中采购政策等。