正常妊娠与妊娠高血压综合征孕妇凝血四项和D-二聚体检测

目的观察正常妊娠与妊高征孕妇凝血与纤溶指标的变化。方法采用日本SysmexCA500全自动凝血分析仪检测正常非孕妇女和正常妊娠孕妇各50例及99例妊高征孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量及采用挪威NycoCardReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪检测D-二聚体(D-D)的含量。结果正常孕妇血浆PT、APTT缩短,Fbg及D-D水平增高;妊高征孕妇血浆PT、APTT明显缩短,Fbg及D-D水平明显增高。两组与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01﹚,妊高征组与正常妊娠组比较差异也有显著性(P<0.01﹚。三组间TT差异无显著性(P>0.05﹚。在妊高征组中,血浆D-D含量随病情的加重而升高,差异有显著性(Ρ<0.01)。结论正常妊娠妇女血液处于高凝状态,而妊高征孕妇存在明显的高凝状态,且有血栓形成趋向。产前进行凝血四项与D-D的检测,对指导病情监测和治疗、预防出血及避免DIC发生等具有一定的临床意义。

10155名孕妇NTD高风险筛查及其临床意义

神经管缺陷（NTD）是一种最常见的先天性缺陷，是我国围产儿高危、高发畸形疾病之一，也是围产儿死亡和致残的主要原因，约占我国围产儿先天畸形的20％～25％。进行孕期围产儿NTD筛查，防止其出生，也是优生学的重要内容之一。对母体血清甲型胎儿球蛋白（αAFP）检测是目前最常用的产前开放性NTD的筛查方法。在经我院产前诊断中心筛查的NTD高风险孕妇中，我们对其妊娠过程进行监测，对妊娠结局进行追踪和分析，现报道如下。

湖州市孕妇血铅与新生儿脐血铅的相关性探讨

目的了解湖州地区孕妇血铅水平及胎儿脐血血铅水平,探讨两者的相关性及孕妇血铅水平对胎儿生长发育的影响。方法采用石墨炉原子吸收法对600例孕妇及其新生儿进行血铅测定,同时测定孕妇血红蛋白和新生儿体重,并进行相关分析。结果孕妇血铅均值为47.14μg/L,脐血铅均值33.64μg/L。孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系(r=0.646,P<0.01)。农村孕妇血铅值49.43±22.74μg/L,略高于城市孕妇(44.52±17.87μg/L)。孕妇血铅与新生儿体重孕妇血红蛋白值均无相关性。结论孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系,孕妇血铅可通过胎盘转运给胎儿。

天花粉蛋白注射液结合中药保留灌肠治异位妊娠125例

异位妊娠是妇科常见的急腹症，是早孕妇女死亡的最主要原因，目前血清绒毛膜促性腺激素测定（β－ＨＣＧ）和Ｂ超的应用提高了异位妊娠早期诊断的正确性和可能性，从而为那些年轻并期望生育又害怕手术的患者要求保守治疗创造了条件。我院从１９９０年１月～１９９７年１２...

97例老年妇女妇科手术临床分析

当今老年医学已发展成为医学科学中的一个专门学科。确保麻醉和手术的安全，减少术后并发症，提高手术治疗效果是老年人手术的宗旨。现对我院1989年1月至1998年12月97例老年妇女妇科手术作回顾性分析，以求进一步探讨老年妇女的手术可行性。

改良羊水细胞原位培养和传代培养法——附208例羊水染色体分析

目的:建立一种操作简便易于推广的羊水细胞原位培养及传代培养方法。方法:抽取208 例孕16-23周孕妇的羊水,离心作原位培养,6 d后换液,换下的上清液传代培养,原位培养和传代培养在观察到多个细胞集落和较多圆形细胞时直接在原位收获制片分析。结果:208例羊水全部培养成功,并发现多例异常。其中199例经原位培养即获得足够分裂相,培养时间6-9 d,平均7 d,平均每例分裂相≥100个,一般8-10 d报告结果;9例由于原位培养不能获得足够分裂相或实验过程失误等而依靠传代培养,培养时间12-15 d,16-18 d报告结果。结论:羊水细胞原位培养法较传统胰酶消化法染色体分裂相多,分带清晰,核型完整,成功率高,出报告时间短等优点, 传代培养后收获的细胞可做为前者的补充或其它研究。

早孕妇女红细胞叶酸含量测定及其临床意义

叶酸是人体内重要的维生素，作为一种辅酶，还原状态一碳单位，参与甲基的转移反应，包括氨基酸的内在转移、嘌呤环的形成等，所以，叶酸对蛋白质的合成、DNA、RNA的产生及红细胞、白细胞的合成均起着重要作用。叶酸浓度与胎儿神经管缺陷的发生关系密切，叶酸浓度低于正常水平，各类先天性异常疾病的发生率显著增加。叶酸对于中枢神经系统的完整性、胃肠道系统的功能、胎儿和儿童的成长都是必须的，叶酸的缺乏可导致巨细胞贫血。另外，孕妇叶酸缺乏与早产、宫内发育迟缓、胎盘早剥、羊水栓塞均有关。

75例孕早期自然流产和胚胎发育不良的绒毛细胞染色体核型分析

目的通过绒毛细胞染色体核型的分析,寻找自然流产和胚胎发育不良的病因。方法应用绒毛细胞短期培养法制备染色体,取75例自然流产和胚胎发育不良患者流产下来的绒毛作为实验组,取计划生育人工流产者的绒毛48例作为对照组,比较两组染色体核型的异常率。结果⑴实验组中72例获得染色体分析结果,成功率95.8%,染色体异常31例,异常率43.1%;对照组成功率100.0%,1例染色体异常,异常率为2.0%。两组异常率的差别有非常显著性意义(P<0.01)。⑵实验组中孕≤60d发生自然流产和胚胎发育不良21例,染色体异常12例(57.1%);孕>60d的51例中,染色体异常19例(37.2%),前者异常率高于后者,但差别无显著性意义(P>0.05)。⑶实验组中31例绒毛染色体异常的患者平均年龄(26.21±3.33)岁,41例染色体正常的流产患者平均年龄(26.04±3.28)岁,两组间年龄的差别无显著性意义(P>0.05)。结论胚胎染色体异常是造成自然流产和胚胎发育不良的重要原因,且有流产发生得越早,染色体异常率越高的趋向。

无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响的探讨

目的:探讨无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及妊娠结局的影响。方法:采用回顾性调查方法对乙肝病毒感染的ICP孕妇118例和无乙肝病毒感染的ICP孕妇478例进行对比分析,利用卡方检验进行统计学分析,观察乙肝病毒感染对ICP的发生率及妊娠结局的影响。结果:有乙肝病毒感染孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症ICP发生率明显高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01),前者出现瘙痒症状时间明显早于后者(P<0.01)。有乙肝病毒感染的ICP孕妇的早产发生率也高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01)。两组ICP孕妇产后24h阴道出血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无症状乙肝病毒感染可以使ICP的发生率增高,易引起早产,因此应加强对这类患者的孕产期监护和治疗,保证母婴的健康和安全。

丽水地区7813名学龄前儿童微量元素检测结果与贫血关系的研究

目的了解丽水地区3~6岁学龄前儿童末梢血中钙、铜、锌、镁、铁的水平,探讨与贫血的关系,为指导儿童营养及合理补充微量元素提供依据。方法对2013年1月~2015年12月在丽水市妇幼保健院体检的3~6岁儿童,进行钙、铜、锌、镁、铁5种微量元素及血红蛋白的检测。结果在5种微量元素中,锌的缺乏率最高,占15.3%。其次是钙、镁,占9.9%和8.9%,铁、铜两种微量元素缺乏较少;不同年龄组之间微量元素差异均有统计学意义(P<0.05);贫血组与健康组微量元素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丽水地区学龄前儿童存在不同程度的微量元素缺乏,并且微量元素缺乏对儿童贫血产生一定的影响。建议定期对儿童进行微量元素的检测,同时加大宣传力度。对于微量元素缺乏的儿童要进行合理的饮食指导或者药物补充,确保儿童健康成长。

3750例产前诊断行羊膜腔穿刺术的护理体会

羊膜腔穿刺术是一种适用于中期妊娠的产前诊断方法，即州一次性穿刺针经孕妇腹壁穿刺进入羊膜腔抽取20ml羊水，对羊水细胞进行体外培养，

779例高龄孕妇的产前筛查与诊断结果分析

目的探讨对高龄孕妇实施唐氏综合征产前筛查的可行性及意义。方法对高龄孕妇(预产期年龄≥35周岁)采用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,对筛查高风险孕妇和低风险孕妇均建议行产前诊断,并随访所有高龄孕妇妊娠结局。同时以低龄孕妇作为对照组进行比较。结果779例高龄孕妇中,血清筛查唐氏高风险孕妇166例,筛查阳性率为21.3%,筛查高风险孕妇共有137例行羊水染色体分析,确诊21三体2例;筛查低风险孕妇共有286例行羊水染色体分析,发现1例核型为47,XXX。随访到妊娠结局770例,确诊的2例21三体和1例47,XXX胎儿已终止妊娠,发现1例21三体出生,系低风险孕妇通知就诊而拒绝做产前诊断者,另还随访到包括自然流产、新生儿死亡、先心、羊水过少而引产及其他异常妊娠共15例。结论高龄孕妇行唐氏血清学筛查,检出率为66.7%,与低龄孕妇筛查检出率相近,对高龄孕妇根据筛查结果行产前诊断,可以减少孕妇的介入性诊断手术,减轻孕妇的心理焦虑。

蛋白指纹图谱技术诊断胎儿神经管缺陷的初步研究

目的:探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在胎儿神经管缺陷(NTD)产前诊断中的应用。方法:取神经管缺陷胎儿的孕妇羊水8例作为NTD组,取正常胎儿的孕妇羊水16例作为对照组,分别进行蛋白质谱分析,确定两组间蛋白峰值的差异。结果:24份羊水检测质谱图,共有96个蛋白质峰,通过统计分析,发现有5个不同质荷比蛋白质在两组的相对含量有明显差异。质荷分别为3484、8126、15112、16139和30891。结论:神经管缺陷胎儿孕妇的羊水中存在差异蛋白质的变化,这一组蛋白质谱图的特征变化具有疾病提示意义,可用于胎儿产前诊断。

47例婴幼儿巨细胞病毒感染的临床诊断分析

人巨细胞病毒（humancytomegalovinls，HCMV）是严重危害人体健康的病毒之一，是引起先天性及围生期感染的重要病原体，可造成多器官、系统受累，属疱疹病毒科，通过人与人直接接触传播。HCMV多在婴幼儿时期发病，肺、肝是重要靶器官，若不及时抗病毒治疗，会影响患儿健康，严重者危及生命。

FISH技术在产前诊断中的应用价值研究

目的 使用荧光原位杂交（FISH）技术对常见胎儿染色体数目异常进行快速诊断,结合羊水细胞培养染色体核型分析技术形成产前诊断体系,并对其临床应用价值进行评价.方法 应用诊断最常见染色体病的5种染色体（13、18、21、X和Y）特异性FISH探针对480例未经培养羊水细胞进行产前诊断,并和同时进行的羊水培养染色体核型分析相比较.结果 480例未经培养羊水细胞FISH实验全部获得检测结果,并发现21-三体综合征2例,18-三体综合征1例,克氏综合征1例,特纳综合征 1例,与羊水培养染色体分析结果一致,但报告时间（2至3d）与羊水染色体分析报告时间（2~3周）相比大为缩短.受固有技术限制有6例结构异常未能检出,但应用FISH技术对其中1例与性染色体有关的结构异常进行辅助诊断,获得了成功.结论 FISH技术在常见染色体数目异常产前诊断中应用行之有效,与羊水染色体核型分析技术相结合,将使产前诊断更加高效和安全.

血红蛋白毛细管电泳筛查α地中海贫血的研究

目的 探讨应用血红蛋白毛细管电泳技术对α地中海贫血筛查方案.方法 采用荧光PCR熔解曲线技术对1000例早孕妇女进行α地中海贫血基因诊断,将α地贫基因携带者和正常孕妇分为地贫组和正常组,比较两组孕妇的血红蛋白成分差异.结果 地贫组HbA2均值为1.96,标准差为0.386,HbF均值为0.01,标准差为0.098;正常组HbA2均值为2.79,标准差为0.418,HbF均值为0.01,标准差为0.105.两组间HbA2值的差异有统计学意义（P＜0.05）,HbF值无提示作用.如果取HbA2值＜2.2为α地中海贫血筛查截断值,则α地贫基因携带检出率为9/16,假阴性率为7/16;如果取HbA2值＜2.4为a地中海贫血筛查截断值,则α地贫基因携带检出率为10/16,假阴性率为6/16.结论 血红蛋白毛细管电泳方法对α地中海贫血的筛查效率不及β地中海贫血,但选择一个合理的截断值再组合其他指标仍是临床可接受的筛查方案.