直视微创胆道手术58例分析

目的：探索直视微创胆道手术方法与技巧，以减少胆道手术创伤和并发症的发生。方法：应用XQ-5型小切口器械和普通手术器械，完成直视微创胆道手术。结果：完成单纯胆囊切除54例，同时胆总管切开探查取石T型管引流术4例，微创切口3～4cm54例，4～5cm4例。无胆道损伤和术后出血等并发症发生。结论：此术式并发症发生率低，痛苦小，成本低，安全可靠，适合基层医院推广。

肾错构瘤的彩色多普勒超声诊断及分型

目的探讨肾错构瘤的彩色多普勒超声诊断及分型。方法对53例肾错构瘤行彩色多普勒超声检查，其中24例经手术病理证实，29例随访2-5年后证实。结果根据肾错构瘤二维声像图与瘤体内血流情况将肾氏构瘤可分成三型：1）单纯型42例，占79%（42/53）；瘤体均呈高顺声光团；2）伴出血型10例，占198%（10/53）；瘤体呈混合性团块，内为高回声光团伴液性暗区；3）瘤体内伴假性动脉瘤型1例，占2%（1/53）；瘤体二维声像图与伴出血型相同，CDFI瘤体液性暗区内见典型红蓝往返假性动脉瘤之涡流。结论彩色多普勒超声诊断在肾错构瘤诊断、分型中具有重要意义。

老年非外伤性结肠穿孔23例

目的:提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法:回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果,观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果:23例均以急性腹膜炎为第一诊断,其中自发性穿孔8例,癌性穿孔8例,乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例,乙状结肠憩室穿孔2例,炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗。其中12例行病灶Ⅰ期切除吻合术,6例行病灶切除近端肠管造口、远端关闭术,2例行Hartmann术,2例行单纯修补术,1例行穿孔修补加乙状结肠襻式造口术。20例治愈,3例感染性休克死亡。结论:结肠原发性病变是老年患者非外伤性结肠穿孔的主要原因,尽早手术,手术以简单为宜,有利于减少术后并发症,降低病死率。

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析

甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）是甲状腺乳头状癌的一种亚型。目前PTMC治疗中手术切除范围尚存着分歧,其中争论之一是是否常规进行中央区淋巴结清扫。本研究旨在探讨影响PTMC中央区淋巴结转移的临床病理因素,为其合理治疗提供依据。

胃肠外静脉营养应用在胃肠吻合口瘘的疗效观察

目的探讨胃肠外静脉营养(PN)在腹部外科术后胃肠吻合口瘘的临床应用价值。方法 64例胃肠吻合口瘘患者分成两组,胃肠外静脉营养(PN)为治疗组32例,另未采用PN32例为对照组,进行对比分析。结果两组在治愈率、愈合时间、体重、上臂肌围、血清白蛋白、总淋巴细胞计数等存在显著差异(P<0.05)。结论在胃肠吻合口瘘临床处理中及时应用胃肠外静脉营养(PN)支持有助于改善愈后。

四磨汤对腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复的影响

目的:探讨四磨汤口服液对腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复的影响进行对比临床观察。方法:对65例患者随机分成两组,四磨汤组35例,在术后常规治疗的基础上,术后12h用四磨汤口服液口服;对照组30例术后给予常规治疗。对比观察术后肠音恢复时间,首次肛门排气、排便时间,禁食,住院时间及输液总量。结果:四磨汤组与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05。四磨汤组治疗期间未见不良反应。结论:四磨汤口服液对治疗腹膜后腔镜术后早期肠功能恢复是一种有效而安全的药物。

低位直肠癌保肛手术32例分析

目的介绍低位直肠癌保肛手术的治疗体会,探讨术后不良并发症的防治及合理保肛方法。方法对32例患者治疗过程及结果进行回顾分析。结果全组无手术死亡,术后无骶前出血,吻合口瘘、吻合口狭窄各1例,术后有便急、便频、便意不尽感22例,偶有便失禁2例,术后尿潴留2例,术后疑有肺转移1例,肝转移2例,1年内局部复发2例。结论低位直肠癌保肛术后不良并发症发生率相对较高,合理保肛、减少术后不良并发症的发生值得探讨。

TME联合双吻合器技术治疗低位直肠癌36例

[目的]探讨全直肠系膜切除术(TME)联合双吻合器技术(DST)在低位直肠癌手术中的效果。[方法]回顾性分析2005年6月至2010年6月应用TME联合DST治疗36例直肠癌患者的临床资料。[结果]全组术中直肠闭合切割和直肠—乙状结肠吻合过程均顺利。术后发生吻合口瘘2例(5.6%),吻合口出血1例(2.8%),伤口感染1例(2.8%),吻合口狭窄2例(5.6%)。全组无手术死亡。[结论]TME联合DST应用在低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。

富阳市2000例农村妇女乳腺普查结果分析

目的：了解富阳地区农村妇女乳腺健康状况,增强女性自我保健意识,提高健康水平;方法：乳腺专科人员触诊检查与乳腺高频彩超、弹性B超、乳腺钼靶X线摄片相结合,对富阳市2 000例农村妇女乳腺进行普查,汇总的资料进行临床分析;结果：富阳市农村妇女40~49岁组与50~59岁组乳腺发病率较高,且明显高于30~39岁组;乳腺疾病检查结果分布依次是乳腺增生（98.60%）,乳腺纤维瘤（0.64%）,乳腺乳头状瘤（0.19%）,溢乳（0.45%）,乳腺癌（0.13%）;30~39岁组与40~49岁组疾病分布情况排序一致,而50~59岁组中乳腺乳头状瘤排位较乳腺纤维瘤要高;2例乳腺癌均由术后病检证实,两例分别为48、50岁的妇女;结论：做好宣教,提高妇女的自查意识,提高乳腺癌的早诊率,降低乳腺癌的死亡率。