心脏圆锥动脉干畸形患儿产前超声心动图特征及染色体核型分析

目的探讨产前超声心动图诊断心脏圆锥动脉干畸形(CTD)的价值及其与染色体异常的关系。方法回顾性选取2011年1月至2021年12月进行染色体检查的CTD患儿227例,并选取同期健康婴幼儿60名作为对照组,均在产前行超声心动图检查。分析超声心动图对不同类型CTD的诊断情况及圆锥形态,比较不同类型CTD和对照组在不同剖视面的圆锥隔偏转角度、最大圆锥隔偏移距离、圆锥隔偏移面积,并分析新生儿心脏CTD染色体异常情况及与产前超声心动图的关系。结果超声心动图诊断CTD的准确性为91.63%(208/227)。永存动脉干(PTA)、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA-VSD)无圆锥形态。法洛四联症(TOF)、大动脉转位(D-TGA)、右室双出口(DORV)上下剖视面的圆锥隔偏转角度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);前后剖视面的圆锥隔偏转角度,上下、前后、左右剖视面的最大圆锥隔偏移距离,前后、左右剖视面的圆锥隔偏移面积比较:D-TGA>TOF>DORV>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);D-TGA左右剖视面的圆锥隔偏转角度明显高于TOF、DORV、对照组,TOF左右剖视面的圆锥隔偏转角度明显高于DORV、对照组,D-TGA上下剖视面的圆锥隔偏移面积明显高于DORV、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。227例CTD患儿中发生染色体异常22例(9.69%)。结论产前超声心动图检查在CTD的诊断中具有较高的诊断准确性,染色体异常是部分CTD患儿的致病原因。

包括新城疫病毒在内的禽腮腺炎病毒分类系统的新安排

病毒的分类是研究病毒的防制和利用的必要手段之一。随着研究的不断扩展和深入,病毒的分类也在进行调整和完善。对于包括新城疫病毒在内的禽腮炎病毒的分类系统,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy, ICTV)近年又作出了新安排。

正常高值血压人群动脉硬化情况及血清尿酸水平对其的影响研究

目的探讨正常高值血压人群的动脉硬化情况及血清尿酸(UA)水平对其的影响,从而为临床早期管理高血压提供新思路。方法选取2015年1月—2016年1月在皖南医学院附属弋矶山医院体检中心体检者803例,根据血压值分为高血压患者(n=212)、正常高值血压者(n=270)、正常血压者(n=321)。根据无创血管功能检查结果,以臂踝脉搏波传导速度(baPWV)≥1 400 cm/s为存在动脉硬化,采用多元线性逐步回归分析探讨正常高值血压者baPWV的影响因素。结果正常高值血压者的动脉硬化发生率为47.8%(129/270)。正常高值血压者的男性比例、年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、胱抑素C(Cys C)、baPWV高于正常血压者,C反应蛋白(CRP)低于正常血压者,差异有统计学意义(P<0.05);正常高值血压者与正常血压者心率(HR)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、踝臂指数(ABI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,正常高值血压者baPWV与年龄、HR、SBP、DBP、PP、TC、LDL-C、CRP、UA呈线性正相关(P<0.05),与性别、BMI呈负相关(P<0.05),与FPG、TG、HDL-C、Cr、Cys C无线性相关(P>0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、BMI、SBP、LDL-C、UA是正常高值血压者baPWV的影响因素(P<0.05);校正其他因素后,UA仍是正常高值血压者baPWV的影响因素(P<0.05)。结论正常高值血压者存在明显动脉硬化倾向,除传统高危因素外,高血清UA水平也是其独立危险因素,社区慢性病管理应对UA控制给予更多重视。

胱抑素C与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察早期动脉粥样硬化患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化及其对早期动脉粥样硬化诊断的临床意义。方法选取2015年9月—2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院体检者112例,通过测量受检者臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)评估其早期动脉硬化程度,根据左右两侧baPWV值分为对照组和动脉硬化组。利用全自动生化分析仪检测受检者外周血Cys C、尿酸(UA)和血脂等水平。结果 (1)动脉硬化组血清胱抑素C水平较对照组升高[左:(1.05±0.18)mg/L vs.(0.97±0.16)mg/L,P<0.05;右:(1.04±0.17)mg/L vs.(0.97±0.17)mg/L,P<0.05];(左侧)动脉硬化组与对照组比较:2组年龄、BMI、TC、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C、BS及UA比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,(右侧)动脉硬化组患者年龄、体质量指数(BMI)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)差异有统计学意义(t=-4.497、-2.781、-2.644、-2.319,P<0.05),而血糖(BS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL,C)及尿酸(UA)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Cys C与动脉硬化指标中年龄、TC、TG呈正相关,且与年龄相关性最大(r=0.358、0.225、0.257,P<0.01)。结论动脉硬化组Cys C水平高于对照组,且与年龄及总胆固醇、三酰甘油呈正相关。Cys C水平对早期动脉粥样硬化患者的前期预防性诊断具有一定临床意义。

超声心动图对高血压不同左室构型右心室功能的研究

目的研究高血压所造成的不同左室构型右心室功能的变化。方法选取2012年2月-2014年10月在我院确诊的原发性高血压患者86例和正常体检者30例作为研究对象,采用超声心动图方法对原发性高血压不同左室构型（Ⅰ正常构型、Ⅱ向心性重构、Ⅲ向心性肥厚、Ⅳ离心性肥厚）患者进行测定,分别测定左心室结构参数和右心室功能参数。结果Ⅲ组IVST、和LVPWT明显厚于其他各组（P〈0.05）;Ⅲ组及Ⅳ组LVMI明显增加（P〈0.05）。高血压不同左室构型各组右室E/A比值与Ea/Aa比值均降低（P〈0.05）;Ⅳ组别的右心室Sa和EF值明显低于对照组的数值（P〈0.05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组脉冲多普勒和组织多普勒测算右心室Tei指数从Ⅱ组到Ⅳ组有逐渐递增的趋势。结论不同的左心室构型会对右心室功能造成损害;且脉冲多普勒和组织多普勒测算的Tei指数对于右心功能的变化都能够给予有效的评估。

超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05)。放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x^(2)=5.629,x^(2)=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x^(2)=7.056,x^(2)=5.528,x^(2)=14.139;P<0.05)。结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高。

超声对甲状腺癌的诊断价值探讨

目的探讨超声对甲状腺癌的诊断价值。方法对经手术及病理证实的40例甲状腺癌患者的二维及彩色多普勒超声(CDFI)表现特征进行分析比较,以评价超声对甲状癌的诊断准确率。结果甲状腺癌的声像图主要表现为低回声、形态不规则、无包膜及微粒钙化,检出率分别为82.5%、85%、95%和60%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征。结论超声对甲状腺癌有较高的诊断价值,因其无创、检测方便,可作为甲状癌疑诊患者的首选检查方法。

宫颈机能不全经腹部与经阴道超声检查诊断的临床效果观察

目的:探讨分析宫颈机能不全经腹部与经阴道超声检查诊断的临床效果观察。方法:选取2014年4月—2018年3月期间我院收治的疑似宫颈机能不全患者60例,依据数字表法随机分为对照组和研究组,均为30例。对照组采用经腹部超声检查,研究组采用经阴道超声检查,对比观察两组患者的宫颈机能不全的检出率和在宫颈内外口成像的满意度。结果:通过采用不同的检查方法,在宫颈机能不全检出率的对比上,研究组病症的检出率明显大于对照组(P<0.05);两种检查方式成像后,研究组宫颈内外口成像的满意度明显大于对照组(P <0.05)。结论:采用经阴道超声检查诊断宫颈机能不全,可以有效提高宫颈机能不全患者的检出率,从而让患者实现早期治疗,便于患者疾病的康复。同时采取阴道超声检查,在宫颈内开口的成像更加清晰,便于临床医生尽早作出宫颈机能不全的诊断,加快了患者疾病的有效治疗,这种方法值得临床推广以及应用。

西昌机场路西昌学院段公路径流污染研究

本文通过对西昌机场路西昌学院段在降雨期间的连续采样,分析西昌机场路公路路面径流的污染特征。结果表明初期径流污染物浓度较高,固体悬浮物(SS)和化学需氧量(COD)最高分别为74mg/L、189mg/L;初期效应明显,路面径流污染物浓度随降雨径流历时呈前高后低的变化趋势。其很大程度上可能是与自然天气、降雨时间、车流量及路面清扫程度等因素密切相关,因此本文结合相关因素探讨了有效的控制方法,并提出建议。

国内猪瘟发生及防制的新动向

国内猪瘟发生及防制的新动向何庆兰（浙江省富阳市农业局，３１１４００）１猪瘟发生的新特点１．１繁殖障碍型猪瘟较为突出。如某场２９６头生产母猪，１９９６年１～３月１０１头产仔１０４９头，其中发生繁殖障碍的母猪７９头（初产与经产均有），早产５～７天，晚产２...

超声检查桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声检查的价值。方法选择2014年4月～2017年6月本院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者100例,均经穿刺病理或手术确诊,术前均经超声检查,比较桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内回声、边界、钙化、血流信号特征。结果超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移纵横比低于2者50例(92. 5%),纵横比超过2者20例(43. 5%),内部回声不均匀60例(88. 2%),内部回声均匀10例(31. 3%),边界欠规则48例(88. 9%),边界规则22例(47. 8%),钙化45例(90. 0%),无钙化者25例(50. 0%),有血流信号50例(96. 2%),无血流信号20例(41. 7%),差异有统计学意义(P<0. 05);桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内部回声、边界、钙化、血流信号特征与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移进行超声诊断具有一定的特征,少数微小癌仍需要术后病理确诊或在超声监测下穿刺活检。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的意义

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法对70例DVT患者采用彩色多普勒超声诊断,并对结果进行分析。结果 70例患者中DVT发生于左下肢43例,右下肢27例。左下肢DVT混合型发生率为18.6%高于右下肢的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性DVT无回声率高于亚急性和慢性,急性与慢性DVT血管不能压缩率和无血流信号率均高于亚急性,亚急性与慢性侧支循环率高于急性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断DVT无创、重复性强,能早期、准确显示血管的解剖结构和血流状态。

彩色多普勒超声在帆状胎盘中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析16例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘16例,超声正确筛查11例,准确率68.8%(11/16),漏诊3例,2例误诊为球拍状胎盘;2例合并血管前。典型的声像图特征是:彩色多普勒显示脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱。剖宫产7例,经阴道分娩9例,活婴15例,死婴1例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带胎盘入口与胎盘、宫颈的位置关系,是诊断帆状胎盘的首选方法,有较高的临床价值。

雏鸡新城疫的母源抗体和初次免疫时间的确定

新城疫（ND）是危害养禽业最严重的一种传染病。非免疫鸡群若感染新城疫病毒（NDV）强毒株,死亡率可达90%以上,生物安全措施和免疫预防存在缺陷的养鸡场,发生非典型ND几乎难以避免,对养禽业的危害与影响极为严重。免疫预防是控制ND发生的有效手段，而初次免疫时间的确定则是做好免疫工作的关键。影响初免时间确定的主要因素是来自种蛋卵黄中针对NDV的抗体，即母源抗体，是一种具有双重性的物质。

高中政治教学中培养学生核心素养的策略

高中政治教师在进行政治教学时,必须把立德树人作为根本任务,并将培养学生核心素养的目标融入课堂教学中。政治学科核心素养包括科学精神素养、法治意识素养、公共参与素养及政治认同素养四方面。因此,教师在教学过程中,应当将学生作为学习主体,并创新自身的教学方法,从而在将社会主义核心价值观教育融入政治课堂教学的同时,促进学生政治核心素养的提升。本文以高中政治教学的实际情况为基础,提出了培养高中生政治核心素养的有效策略。

浅谈耗散结构理论及其对自然科学与哲学的影响

在不可逆过程热力学的基础上简要介绍普里高津耗散结构理论。