急性脑卒中后心电图异常的临床意义

目的探讨急性脑卒中患者心电图异常的临床意义。方法回顾性分析190例急性脑卒中患者入院后24小时内心电图检查异常,并观察其病情变化。结论急性脑卒中患者心电图异常与脑卒中类型,卒中发生部位明显相关;且心电图的异常可以反映脑卒中的预后。

健康体检5000例心电图检查结果分析

目的:分析大庆石油职工健康体检者心电图的异常发生率,为达到早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病的目的。方法:采用北京福田PI-18自动分析心电图机,在体检者安静休息状态下以常规十二道描记,时间在10秒左右。结果:本组有5000例职工完成了十二导联心电图检测,正常4189例(83.8%),异常811例(16.2%)。异常心电图检出率随着年龄增高而递增。结论:心电图检测在职工的体检中是一项不可缺少的项目,对早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病是积极、有益的。

研究对比运动平板心电图和24h动态心电图对冠心病诊断的价值

目的研究对比运动平板心电图和24 h动态心电图对冠心病诊断的价值。方法本文选取我院近一年来收治的110例冠心病患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用24 h动态心电图进行检查诊断,研究组采用运动平板心电图进行检查诊断,对比两组患者的诊断阳性率、敏感性和特异性结果。结果研究组的诊断阳性率为87.27%,对照组的诊断阳性率为69.09%,两组结果对比存在显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者采用运动平板心电图进行检查诊断,其诊断准确率、敏感性和特异性结果更优,诊断效果更加直观明显,值得在临床中推广应用。

分析24小时动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血效果的差异性

目的分析24小时动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血效果的差异性。方法选取我院接受治疗的无症状心肌缺血患者100例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组,每组患者50例。观察组患者以24小时动态心电图进行诊断;对照组患者以常规心电图进行诊断。对两组患者的无症状心肌缺血的阳性诊断率进行观察比较。结果观察组患者的阳性诊出率明显高于对照组患者的阳性诊出率,组间差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。结论24小时动态心电图诊断无症状心肌缺血效果更佳,能够获得值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

MMP-13与人颅内动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

目的探讨人颅内动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-l3的表达,及其与斑块稳定性的关系。方法收集因脑梗死死亡的19例患者的颅内Wills动脉环标本进行组织学观察;根据斑块组织HE染色后光镜下结构,将斑块分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组。利用免疫组化技术观察MMP-13在人颅内动脉粥样硬化稳定性斑块和不稳定性斑块组的表达。结果 MMP-13在不稳定斑块中表达明显较稳定斑块增加(P<0.005)。结论 MMP-13与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有密切联系。

不典型急性心肌梗死49例临床诊断分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院诊治的49例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果首诊时表现为胃肠道反应患者29例呼吸道疾病症状患者11例,神经疾病症状患者6例,腰部疼痛患者1例,左侧上臂和肩背部疼痛者1例,不明原因牙痛者1例。结论提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。

右心室心肌梗死的心电图诊断与分析

目的探讨右心室心肌梗死心电图的改变。方法对33例急性右心室心肌梗死的心电图进行回顾性分析。结果下壁心肌梗死合并ARVI 13例,下壁、正后壁肌梗死合并ARVI 17例,前间壁心肌梗死合并ARMI 1例,前壁心肌梗死合并ARVI 2例。结论提高对急性右心梗死的认识,观察心电图的特异性改变是减少右心梗死漏诊、误诊的关键。

浅析2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的对2型糖尿病合并代谢性综合征患者的心脏病变功能情况给予探讨分析,对患者的心肌缺血状态以及对疾病的影响进行分析。方法 2015年4月—2017年12月该院对200例糖尿病患者和50名正常体检者进行了对比分析,将患者分成MS组、T2DM组和对照组,对患者的ST-T变化情况分组,心肌缺血组和非心肌缺血组两组,根据心功能分成CI和正常组,对患者进行平板心电运动试验分析。结果心肌缺血患者的CI率和MS率均要高于非心肌缺血患者,两组的结果差异有统计学意义(P<0.05),血脂异常、高血压和MS是导致2型糖尿病患者心功能异常和不全的主要原因。结论心功能不全会让2型糖尿病患者的心肌缺血几率提升,临床中关注患者的心肌缺血情况,对心功能进行判断,了解相关因素可以有效的降低患者的风险。

西南某水电站层状建基岩体松弛特征研究

建基岩体开挖松弛及其形成的松弛带是水利水电工程中一种常见的现象,对建基岩体的岩体质量有重要的影响。建基岩体在开挖后必然产生新的爆破裂隙,同时伴随开挖卸荷、应力的释放,尽管岩体并未发生进一步风化,但因岩体发生松弛、卸荷,在浅表部形成松弛带,因此,确定松弛带厚度及其分布,更有效地对松弛、卸荷岩体进行处理具有重要的工程实际意义。本文在现场地质环境条件调查、原位声波测试及室内综合分析的基础上详细地对一重力坝层状建基岩体的松弛带厚度及其特征进行了研究,并分析了建基岩体产生深部松弛的原因,在此基础上分析了对建基岩体工程特性的影响,其成果对类似工程的坝基开挖实践具有指导作用。

肝病患者肝病严重程度与心功能的相关性

目的:评价肝病患者肝病严重程度与左心功能的关系.方法:研究对象来自我院行原位肝移植的94例肝硬化患者.回顾性分析所有患者的生化指标、心脏超声、心电图和凝血指标等资料.根据终末期肝病模型(the model for end-stage liver disease,MELD)评分系统评价患者的肝病严重程度,将其分为3组:轻度组(34例,MELD评分≤9分)、中度组(44例,10分≤MELD评分≤19分)、重度组(16例,MELD评分≥20分).采用单因素方差分析、相关性分析等评价肝病严重程度与心功能之间的关系.结果:三组患者的肌酐、总胆红素以及国际标准化比值比较差异均有统计学意义(P<0.05),且肝病严重程度与肌酐、总胆红素以及国际标准化比值均呈正相关(分别为r=0.594,P=0.000;r=0.763,P=0.000;r=0.653P=0.000).随着肝病严重程度的增加,左房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolicdiameter,LVEDD)、主动脉瓣流速(aortic valveflow,AF)、QT间期(corrected QT interval,QTc和心输出量(cardiac output,CO)的均数都逐渐增加,并且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MELD评分系统可以有效地反应肝病严重程度,且随着终末期肝病的进展,心脏的结构,功能及电生理活动逐渐减退.

集束化护理干预预防患儿呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预。比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间。结果观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ~2=0.889,P>0.05)。观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P<0.05)。结论相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间。

急性心肌梗死合并致死性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发致死性心律失常30天死亡的危险因素。方法回顾性分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发致死性心律失常的患者400例。对比不同临床资料患者的30天病死率,通过多因素Logistic回归分析探讨影响急性急性心肌梗死并发致死性心律失常30天病死率的独立预测因素。结果 400例患者中,30天病死率为52.5%。多因素Logistic回归分析显示,高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。结论高龄、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级和未用降脂治疗是影响急性心肌梗死并发致死性心律失常患者30天病死率的独立预测因素。

同型半胱氨酸与高血压患者冠心病发生的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine)对高血压(hypertension)患者冠心病(coronary heart disease)的预测价值。方法选择原发性高血压(essential hypertension)患者250例,根据冠脉造影情况分为单纯高血压组(120例)和高血压合并冠心病组(130例),分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,比较不同同型半胱氨酸水平患者冠心病的发病率,通过logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果高血压合并冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平高于单纯高血压患者,而高密度脂蛋白水平低于单纯高血压患者;血浆同型半胱氨酸水平和低密度脂蛋白水平是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白可以降低原发性高血压患者发生冠心病的风险。结论血浆同型半胱氨酸水平升高发生冠心病的可能性越大。

遵义市某三甲医院PICU患儿家属心理状况调查及护理对策

目的调查我院儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)患儿家属焦虑情绪状况及可能的原因,并制订针对性护理对策。方法以2015年6月至2016年5月我院儿科220例PICU患儿家属为研究对象,按随机数字法均分两组,各110例,对照组实行常规护理,实验组在此基础上施行针对性心理护理干预,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对220例家属分别在患儿入PICU 24h内及72 h后的焦虑情绪状况进行评分,同时采用我科自制问卷调查PICU患儿家属产生焦虑情绪可能的原因。结果 220例患儿家属在患儿入PICU 24 h内的SAS评分明显高于国内常模(P<0.01),导致焦虑情绪的主要因素包括"担心子女不能够得到悉心照顾"、"担心治疗效果不够理想"、"不能时刻陪伴子女身边";经过有效护理干预后,两组患儿家属的SAS评分在患儿入PICU 72 h后均有一定程度降低,但试验组较对照组降低更为显著(P<0.01)。结论 PICU患儿家属普遍存在焦虑情绪,针对原因对其实施心理护理干预可有效减轻其焦虑情绪。

心脉隆注射液对慢性心力衰竭的临床效果及意义

目的探究心脉隆注射液与西医联合治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure)的效果,评价心脉隆注射液的临床药用价值。方法将300例慢性心力衰竭患者随机分为试验组(中西医联合治疗,147例)和对照组(西医常规治疗,153例),观察并记录患者临床症状、心脏左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)和B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)。结果经过3周的治疗后,试验组患者较对照组患者临床症状减轻,试验组LVEF低于对照组,差异有统计学意义,同时,试验组BNP较对照组低,差异有统计学意义,试验组患者的治疗效果的总有效率明显较对照组治疗效果的总有效率提高,差异有统计学意义。结论在慢性心力衰竭西医常规治疗基础上联合使用心脉隆注射液,可显著降低患者的心脏负荷,改善患者的慢性心力衰竭症状。

合并房缺伴肺动脉高压的妊娠结局及相关因素分析

目的探讨妊娠合并房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)伴肺动脉高压(pulmonary hypertension)患者的妊娠结局。方法对50例中晚期妊娠合并ASD伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,按肺动脉高压程度分轻度组13例、中度组14例、重度组23例。检查其房间隔缺损的类型、面积及心功能分级,检测孕妇入院前的氧分压、氧饱和度、血小板值、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps),计算婴儿的足月分娩的数量、早产的数目及医源性流产、新生儿窒息的数目以及新生儿体重指标。结果重度组氧分压、氧饱和度、血小板值与轻、中度组比较差异均有统计学意义(P<0.05)重度组新生儿出生体重与轻、中度组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺动脉压力越高,孕妇并发心功能不全、低氧血症、血小板减少的可能性越大,孕产妇死亡率、早产率、流产率及低出生体重儿分娩率越高,但是对于妊娠合并房间隔缺损伴有轻、中度肺动脉高压患者经过积极处理仍有望获得满意的产科结局。

用瑞舒伐他汀对行PCI术后的急性冠脉综合征患者进行早期强化治疗的效果研究

目的:探讨用瑞舒伐他汀对行PCI术后的急性冠脉综合征患者进行早期强化治疗的临床效果。方法 :对2014年1月-2015年1月期间我院收治的100例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为标准组和强化组,每组各有50例患者。我院为这两组患者均使用PCI疗法进行治疗。在进行治疗的前7天,我院为标准组患者使用标准剂量的瑞舒伐他汀进行治疗,为强化组患者使用大剂量的瑞舒伐他汀进行治疗。然后观察这两组患者TIMI血流分级的情况及其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素、ICAM-1(细胞间黏附分子-1)、血肌酐、Ccr的水平和CIN的发生率。结果 :手术后,强化组患者TIMI血流分级的情况明显优于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。强化组患者CTFC的水平明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。手术后,两组患者血清hs-CRP、P-选择素和ICAM-1的水平均明显高于手术前,但强化组患者上述各项指标升高的程度均明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术前,这两组患者血肌酐的水平相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在手术后24h和手术后48h,这两组患者血肌酐的水平均呈现出先升高再逐渐降低的趋势,且强化组患者血肌酐的水平明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术前,这两组患者Ccr的水平相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在手术后24h和手术后48h,这两组患者Ccr的水平均呈现出先降低再逐渐升高的趋势,且强化组患者Ccr的水平明显高于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术后24h和手术后48h,强化组患者CIN的发生率均明显低于标准组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :使用瑞舒伐他汀进行早期强化治疗,可有效地降低急性冠脉综合征患者PCI术后发生相关并发症的几率,促进其肾功能的恢复,从而有效地保护其心肾功能。此疗法值得在临床上推广使用。

心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值及准确性分析

目的分析心电图碎裂QRS波用于急性心肌梗死(简称AMI)诊断中的价值。方法本研究主体为2018年3月至2020年3月来院治疗的78例AMI患者。对其进行心电图检查,分析碎裂QRS波检出情况。并以冠脉造影结果为病理诊断,评估碎裂QRS波对比病变血管支数、血管堵塞情况和梗死部位的检出率。对比碎裂QRS波的诊断准确性。结果经碎裂QRS波诊断后,非ST段抬高型AMI的检出率为23.08%,ST段抬高型AMI的检出率为76.92%,对比有统计学差异(P<0.05)。碎裂QRS波对于病变血管支数、血管堵塞程度和梗死部位的检出率接近于病理诊断,对比无明显差异(P>0.05)。碎裂QRS波的诊断准确性为93.59%,敏感性为96.77%,特异性为81.25%,与病理诊断结果对比也无明显差异(P>0.05)。结论碎裂QRS波能够检出AMI的心电图异常表现,且能评估病变血管情况,明确梗死部位,具有较高的准确性。

老年直立性低血压与心肌梗死的相关性分析

目的探讨老年直立性低血压(OH)与心肌梗死(MI)发病风险的相关性。方法选取≥60岁的100例无MI的患者进行立卧位血压及心率测量,根据结果将患者分为收缩压直立性低血压(OH-S)/舒张压直立性低血压(OH-D)两部分,统计其发生率,以发生MI视为观察终点事件,分别观察OH-S/OH-D与新发MI的关系。结果随访325d后,直立性低血压患者中的MI发生率明显高于非直立性低血压患者;OH-S和OH-D患者的Ml发生率分别高于非OH-S和非OH-D患者。进一步校正后,直立性低血压、OH-S和OH-D与MI的发生仍具有相关性,OH-S与OH-D相比有更大的相关性。结论直立性低血压在具有年龄依赖性的高龄患者中常见,OH-S与OH-D均与MI具有明显相关性。