无水乙醇治疗卵巢囊肿后并发症的预防及护理

总结89例超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿后相关并发症的预防及护理。相关并发症有恶心呕吐、灼热感、体温增高、迟发性下腹部坠胀疼痛等。护理中给予充分解释治疗方法,消除患者顾虑,保持心情舒畅、合理饮食、适当药物治疗,严密观察消化道症状、体温及腹部体征等,及早给予预防及对症治疗护理。经预防及治疗护理,本组出现恶心呕吐2例、灼热痛16例、体温增高1例、迟发性下腹部坠胀疼痛2例,给予对症处理,症状缓解。89例患者治疗2~4 d后出院;治疗后3个月复查,累计86例囊肿消失、3例囊肿明显缩小。

肝动脉化疗栓塞次数对肝癌根治术后复发的影响

目的：比较不同次数肝动脉化疗栓塞术（TACE）预防原发性肝癌（Hcc）术后复发的作用。方法：回顾性收集2008年1月至2009年6月HCC根治术后接受1次和3次预防性TACE的患者45例，其中接受1次TACE组23例，接受3次TACE组22例，两个组均在术后1～2个月给予首次TACE，此后接受3次TACE组每隔2—4个月重复1次。全部病例在根治术后随访36～40个月，对比分析两组间的累计复发率。结果：HCC根治术后，接受1次TACE组l、2、3年累计复发率分别为30．43％，47．83％，47．83％；接受3次TACE组1、2、3年累计复发率分别为4．55％，27．27％，36．36％。统计学分析结果显示接受3次TACE组的1年内复发率明显低于接受1次TACE组（P=0．022），而2、3年累积复发率两组间差异无统计学意义（P=0．086、P=0．225）。结论：HCC根治术后给予3次预防性TACE能明显降低术后复发高峰期的复发率，延长肝癌患者术后的无瘤生存时间。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺术后病人舒适度的研究及护理对策

[目的]为了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺(FNA)术后病人不舒适的相关因素,有针对性地加强对术后病人不舒适的护理。[方法]抽取本科8月份FNA术后病人136例,采用中文版舒适量表进行调查。内容包括一般资料、FNA检查的不适反应及程度。[结果]病人术后不舒适的原因有恶心、呕吐、头晕、喉咙痛等方面。检查期间轻度不适72.06%,中度不适24.26%,重度不适3.68%。[结论]针对病人不同程度的不适反应,制定具体的护理对策,实施相应的护理措施,有效解决病人的不适,减轻病人的恐惧心理,提升病人的舒适度。

绉形真丝针织工艺

制织符合要求的绉形真丝织物,其工艺要点为浸渍和捻丝。文中对所述要点作了简单介绍。

超声引导下注射肉毒杆菌毒素治疗局部疼痛疗效的Meta分析

目的系统评估超声引导下注射肉毒杆菌毒素(BoNT)对局部疼痛(神经疼痛和关节痛等)患者疗效的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Scopus、中国知网、维普及万方数据库从建库至2020年2月发表的关于超声引导下注射BoNT治疗局部疼痛患者的文献。由2位研究者按照纳入和排除标准对相关文献独立进行文献筛选及数据提取,使用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包含115例患者。Meta分析结果显示,与治疗前比较,局部疼痛患者在超声引导下注射BoNT治疗后1个月[加权平均差(WMD)=3.68,95%置信区间(CI)(2.37,5.00),Z=5.50,P<0.001]、3个月[WMD=4.09,95%CI(1.85,6.34),Z=3.58,P<0.001]及6个月[WMD=5.29,95%CI(3.27,7.30),Z=5.15,P<0.001]视觉模拟量表评分均显著降低。结论超声引导下注射BoNT可以有效缓解患者的神经性疼痛和关节疼痛。

经阴道输卵管三维声学造影检查的护理

经阴道输卵管三维声学造影检查是利用超声造影评价患者输卵管畅通的技术,在输卵管源性不孕发病率逐年增长的今天,这种技术能清晰显示患者输卵管空间走行,判断梗阻部位及程度,为后续治疗工作夯实了有利基础。经阴道输卵管三维声学造影检查相比于传统X线碘油造影或输卵管通液检查具有安全系数高、无放射性、无碘过敏、实时监控性强、重复性操作高等显著特点[1],已逐步取代传统检查成为女性不孕患者评价输卵管通畅性的主要造影检查筛选方式之一。

肝硬化对门静脉栓塞术治疗肝癌效果的影响

目的探讨经皮选择性门静脉栓塞（PVE）术治疗肝癌的临床价值及肝硬化对其疗效的影响。方法对13例无手术适应证的右肝肝癌患者，根据是否患有肝硬化，将患者分为无肝硬化组（n=7）和有肝硬化组（n=6）。所有患者均先行肝动脉化疔栓塞术（TACE）治疗1～3次，体积不足者再行经皮经导管选择性门静脉右支栓塞术。PVE术前、术后CT测量左肝体积，体积足够大者行右半肝切除术。结果所有患者均成功行TACE治疗，11例行1次、1例行2次、1例行3次TACE治疗，均于末次TACE治疗结束后2—4周顺利实现门静脉右支栓塞，所有患者PVE后顺利实行右半肝切除术。PVE术前左肝体积为（457．0±121．0）cm3，术后4—6周为（633．6±120．2）cm3，比术前增加（44．4±39．7）％；术后4～6周较术前体积增大，差异有统计学意义（P=0．000）。无肝硬化组PVE术前左肝体积（442．0±96．8）cm3，PVE术后4～6周为（652．3±115．8）cm3，比术前增加（54．5±50．7）％，有硬化组PVE术前左肝体积（474．5±152．4）cm3，PVE术后4～6周（611．7±132．3）cm3，比术前增加（32．7±19．9）％。两组术后4～6周较术前体积增大，差异均有统计学意义（P=0．011，P=0．003），而术后4—6周两组间左肝体积差异无统计学意义（P=0．295）。所有患者PVE后肝功能损害轻，未出现严重并发症。结论联合应用TACE及PVE术治疗原发性肝癌可使残留肝叶代偿性增生，可增加手术切除率，肝硬化对PVE术后肝叶增生无明显影响。

巨大肝血管瘤的影像学表现及栓塞治疗

随着介入放射学的发展，经导管动脉灌注栓塞术（TAE）治疗肝血管瘤已成为成熟的治疗手段，尤其适用于不能或不适于手术切除的患者。2010年10月至2012年3月浙江大学附属第一医院采用介入栓塞治疗16例肝血管瘤患者，其方法为将导管插入腹腔动脉行动脉造影，观察肝血管瘤的造影表现，确认其供血动脉，将微导管超选至供血动脉，注入平阳霉素和超化碘油混悬液进行栓塞，直至透视观察瘤体周边碘油沉积完全。随访截止2012年9月，观察患者瘤体体积及患者症状缓解情况。所有患者术前造影动脉期即可见团块状或爆米花样染色，持续至延迟期仍可见，呈“早出晚归，树上挂果”的异常“血管湖”样改变。术后肿瘤明显缩小，患者症状缓解。经肝动脉介入栓塞治疗巨大肝血管效果明显，安全有效，可为外科手术切除之外的治疗选择。

声触诊组织成像量化技术鉴别诊断甲状腺TI—RADS4类结节的临床研究

目的探讨声触诊组织成像量化（VTIQ）技术在甲状腺影像报告及数据系统（TI—RADs）4类结节鉴别诊断中的应用价值。方法将185例患者共192个TI—RADS4类结节按最大径分为三组：Ⅱ组，最大径≤0．6cm；Ⅱ组，0．6cm％最大径≤1．0cm；Ⅲ组，最大径〉1．0cm。应用VTIQ技术测量三组结节剪切波速度（SWV）并比较其大小差异，以病理结果为金标准，利用ROC曲线寻找最佳诊断界值并评价其诊断效能。结果经ROC曲线检验，Ⅱ、Ⅱ、Ⅲ组以SwV值2．44m／s、2．44m／s、2．49m／s作为诊断界值其鉴别良恶性的敏感性分别为79．0％、76．0％、88．6％，特异性分别为88．6％、89．5％、93．7％，准确性分别为83．5％、81．8％、90．1％，约登指数分别为0．68、0．66、0．82。结论VTIQ能较好地反映TI—RADS4类结节的硬度，对此类结节的鉴别诊断价值较高，不受结节大小限制，方便且无创。

肝脏超声造影检查的护理配合

随着医学的发展及进步，对肝脏疾病的诊断越来越清晰，但仍有些肝脏疾病不能判断其性质。超声造影技术的问世是超声领域的又一次飞跃，作为诊断肝脏肿瘤的一项新技术，可以动态观察病灶组织的灌注过程。增大病变组织和正常组织的对比差别。有效提高肝脏肿瘤的鉴别诊断和肝癌的疗效判断。

环氧乙烷和2％碱性戊二醛法用于经内镜逆行胰胆管造影附件灭菌效果分析

经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicret rogradecholangio—pancreatography，ERCP）已广泛应用于胆道、胰腺疾病的诊治中，部分附件因为经济原因需要反复多次使用。