上气道三维CT重建在睡眠呼吸障碍中的应用价值

目的:通过对睡眠呼吸障碍(SDB)患者和对照组的上气道三维CT测量分析,评价上气道三维CT重建在SDB诊断和定位中的应用价值。方法:对来院就诊的100例成年男性SDB患者(经PSG确诊)和正常男性对照者60例进行上气道三维CT检查,分区测量上气道的各种参数,包括软腭后区舌根后区的前后径、左右径和横截面积等,在GEAdvantage工作站上以容积重建技术进行上气道体积测量。应用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行t检验和比较分析。结果:上气道CT三维重建可以显示上气道的精细解剖结构和阻塞定位。统计分析显示,SDB患者的软腭、舌根后区的前后径、左右径、横截面积和体积等均较正常者小,软腭长度和厚度、咽后壁软组织厚度较正常者大,差异有显著性(P<0.05)。同时,Müeller检查可以观察上气道的顺应性,有助于判断上气道的狭窄或阻塞位置。结论:上气道CT三维重建在SDB诊断和定位中有独特的优越性,值得推广应用。

影像学检查对睡眠呼吸暂停的诊断意义及目前认识

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是指由于各种因素导致上气道发生阻塞或狭窄，在睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，患病率为2％～4％，其诊断金标准是多导睡眠监测（polysomnography，PSG）．除此之外，详细、准确评估OSAHS患者上气道狭窄或阻塞部位和明确有无上气道周围占位性疾病、颅颌面畸形等，是选择适当治疗方法的基础和客观依据。

OSAHS的上气道MDCT评价

目的:应用多层螺旋CT研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道形态特点,探讨该方法在OSAHS临床诊断、定位及病因研究中的应用价值。材料和方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者97例及正常对照组59例,行上气道平静相及Muller相CT扫描,测量软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径及体积,软腭的长度及厚度,计算咽壁顺应性,判断上气道阻塞平面。结果:多层螺旋CT可理想观察上气道的形态特征,测量各所需数据,并判断上气道阻塞情况。OSAHS患者软腭长度、厚度均大于正常对照组(P<0.05)。OSAHS患者软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径与正常对照组相比均明显减小,存在统计学差异(P<0.05)。OSAHS患者在Muller相其咽腔的顺应性明显较正常对照组增高(P<0.05)。结论:OSAHS气道各项参数和顺应性不同于正常人,多层CT可以定量观察OSAHS的这些参数,异常可以判断阻塞部位。

华东地区正常少年儿童舌骨位置变化与年龄及性别的相关性分析

目的:通过测量华东地区不同年龄少年儿童颌面CT上舌骨的位置,研究少年儿童生长发育期间舌骨位置的变化及性别差异。方法:从上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的(拍摄日期从2009年9月至2010年8月)颌面CT中筛选出281例华东地区少年儿童的CT图像,年龄6～18岁,男141例,女140例。将研究对象根据年龄分为4组,第1组为6～9岁(66例),第2组为10～12岁(62例),第3组为13～15岁(81例),第4组为16～18岁(72例)。将CT原始图像数据通过三位图形软件进行三维重建,确定正中矢状面,在正中矢状面上测量舌骨点前后、垂直及相对颅底的位置参数。应用SPSS 16.0软件包中的t检验及线性相关分析对数据进行统计学分析。结果:舌骨前后向及相对颅底的位置在各年龄组均无性别差异。第3组和第4组舌骨垂直向位置有性别差异。男性舌骨前后、垂直向及相对颅底位置和女性舌骨垂直向位置与年龄呈正相关。上、下颌骨的位置与舌骨的位置相关。结论:在儿童期,舌骨位置未表现出性别差异;少年期,男性舌骨位置更低。随着年龄变化,男性舌骨位置表现出更大的变化。上、下颌骨位置影响舌骨的位置。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理体会

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行双颌前徙及腭咽成形术的护理对策。方法对2008年1-12月应用双颌前徙及腭咽成形术治疗的5例重度OSAHS患者的病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果患者术后均行多导睡眠图监测示睡眠呼吸暂停低通气指数下降幅度达（90.1±4.3）%,鼾声明显减轻。出院后电话随访,所有患者感觉良好,困倦乏力改善,注意力集中,精神状态良好,无发音障碍及鼻孔反流现象。结论做好重度OSAHS患者双颌前徙及腭咽成形术的围术期护理,对促进患者的术后康复及预防并发症有重要意义。

重度OSAHS上气道骨框架重构-双颌逆时针大幅度前旋治疗

目的:克服东方人微凸面型的限制,尽可能前移上、下颌骨,以达到重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)手术治疗的良好效果。方法:重度OSAHS患者16例(其中男15例,女1例),平均年龄(36.81±10.41)岁,体重指数(bodymassindex,BMI)为(27.35±3.67)kg/m2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneaandhypopneaindex,AHI)为(61.59±15.78)次/h,LSAT为(72.13±9.63)%。手术前、后对患者进行PSG监测和头影测量分析。采用定量UPPP(QUPPP)-双侧下颌骨矢状劈开(BSSRO)-上颌骨LeFortI型手术次序进行手术。颏前移成形术根据面下1/3的形态决定是否施行,颏前移于手术最后完成。术后定期摄片,进行头影测量分析,复查PSG。随访患者,平均随访(20.88±3.27)个月。采用SAS8.02软件包进行手术前、后资料的配对t检验,评估手术效果。结果:以AHI<20次/h和降低≥50%为评判标准,手术治疗成功率为93.75%。本组患者上颌前移(6.91±1.68)mm,上抬(4.13±0.85)mm;下颌前移(11.03±1.32)mm;施行颏前移术9例,颏前移(9.67±2.00)mm。所有患者OSAHS主观症状均消失或减轻,术前AHI为(61.59±15.78)次/h,术后为(10.04±7.33)次/h(P<0.0001)。术前LSAT为(72.13%±9.63)%,术后LSAT为(87.31±4.30)%(P<0.0001)。术前SNA为(81.32±4.03)°,术后为(87.18±3.70)°(P=0.0002);术前SNB为(72.56±3.99)°,术后为(80.08±3.40)°(P<0.0001);术前MP-H为(26.25±3.49)mm,术后为(21.61±4.04)mm(P=0.0016)。术前PASmin为(5.94±1.02)mm,术后为(9.11±2.17)mm(P<0.0001),患者均无明显语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,咬合关系良好。结论:双颌逆时针前旋术治疗重度OSAHS患者的效果良好、稳定,在相同颌骨水平前移幅度下能更好地减少上颌骨前突程度,避免造成上颌骨前突畸形,同时尽可能绷紧颏部,显著提高了舌骨上肌群的张力,起到舌骨悬吊的良好作用。

电阻传感器的线性化电路

本文介绍了负反馈电桥在电阻传感器测量中的应用;说明了转换电路的输出与电阻的变化成线性关系;并提出采用信号流图法直接应用梅森公式求解传递函数,避免了运用繁琐的行列式求解。利用该电路在电阻应变计(片)和热敏电阻的测量中取得了很好的效果。是一个性能优良的线性化电路。

开发人才资源 有效规划当先

深化水利人才资源开发工作,是当前水利事业改革与发展的迫切需要。制定科学、可行的水利人才规划,则是将水利人才开发工作推向纵深所不可或缺的基础性工程。 一、人才规划的基础性地位与作用 从理论上讲,人才规划既是人才开发工作的有机组成部分,也是开展人才开发不可或缺的基础。

超声检测振荡器

本文介绍一种采用超声换能器构成的超声检测振荡器,主要用于液体的性质测量,如温度、浓度等。也适用于对井水、地下水性质变化的监测,为地震预报提供这方面的资料。

用单片机实现超声检测中的温度补偿

介绍利用单片机实现超声测量中温度补偿的原理及电路.本方案特别适用于液体性质的检测,如牛奶浓度、矿浆浓度等,且具有测量精度高、实时显示等优点.

负反馈电桥在电阻传感器线性化中的应用

本文介绍利用信号流图及梅森公式分析设计负反馈电桥电路,以及在电阻传感器测量线性化中的应用。

矿浆浓度的超声测量

本文介绍一种把超声波在水中传播速度的测量应用于浮选法的矿浆浓度测量,它能适时测出浓度并进行过程控制。它是利用一个高速上升的调制波去推动超声换能器,获得测量信号,并进行温度补偿。

水利人才开发中应注意的几个问题

人才开发是一项关系水利事业的全局与长远发展的战略性工程,如果对其缺乏深入、系统的认识与准确的把握,便无法保证水利人才开发工作健康、高效、经济地开展 1.关于人才开发 所谓人才开发,即要求人们把人才当做一种重要资源来看待,通过采取有效的措施将人才个体及整体中蕴藏的资源充分、及时、有效地开发出来。人才开发是一个长期、复杂的系统工程,既有个体开发和整体开发之别,也有开发的高低层次之分。

无线局域网的设计与实施研究

由于一直将无线局域网单纯定位于有线LAN的延伸,加上无统一标准以及传输速率低,所以用得并不多,直到上世纪末随着无线局域网技术自身的进步和标准的统一,把它重新定位用作互联网高速无线接入技术之后才出现广泛使用的趋势,应用于办公室、机场、酒店、商场等公共热点场所。本文在分析无线局域网主流应用技术的演进历程、技术特点基础上,重点对中小企业无线局域网解决方案进行分析研究。

班主任的平等与尊重铸就孩子的爱

平等与尊重可以铸就爱,铸就我与孩子成长的故事。平等与尊重会使我和孩子们能以朋友的方式相处,能在相处的过程中互相了解,从而能让双方互相理解,而且能产生感情与爱。

深入评比Palm和Pocket PC

杀戮战场 这是一场战争，一场手持(hand-held)系统的龙头老大——Palm和劫后新生的Pocket PC之间兵不血刃的战争。众所周知，在PDA(Personal Digital Assistant，个人数字助理)市场中Palm及其兼容机抢得了令人眼红的七成以上的占有率，而微软的Pocket PC(Windows CE机型)的用户尚不足区区二成。Pocket PC的这种劣势表明它还是一直遵循着典型的微软型市场策略——看到别人做大后再挟着庞大的资源强攻市场。

脉搏传导时间在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

本文简要介绍了脉搏传导时间(pulsetransittime,PTT)的定义、原理以及在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的功能、方法要求、临床优势以及目前存在的缺陷等,国内尚缺乏PTT在临床应用方面的经验总结及特异性指标。

悬雍垂腭咽成形术与双颌前徙术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步报告

目的在采用双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)的同时结合计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探索其治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和疗效。方法严重OSAHS 肥胖患者9例,年龄(47.8±9.7)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(35.3±2.5)kg/m^2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为(88.7±6.7)次/h。对所有患者行计算机辅助设计的 UPPP 和 MMA 联合手术治疗。患者术前、术后3、6、12个月行多道睡眠检测(polysomnography,PSG)监测,同时进行上气道测量分析,以及腭咽闭合功能、语音评价。结果患者上颌骨 LeFort-Ⅰ截骨前移(8.3±1.3)mm,双侧下颌矢状劈开和颏截骨前移合计(23.0±2.2)mm。随访时间7.7个月,所有患者 OSAHS 症状均消失,术后 AHI(2.1±1.1)次/h,患者均无语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,牙(牙合)关系良好。结论 UPPP 和 MMA 联合手术治疗 OSAHS 肥胖患者的近期手术效果良好。采用 MMA 同期结合计算机辅助设计的 UPPP 不必然造成腭咽闭合功能障碍;UPPP 与上颌 LeFort-Ⅰ截骨联合手术不必然造成上颌骨缺血坏死或影响上颌创口愈合。

咽气道三维重建过程中鼻咽和口咽气道前界标定的方法

目的:探究咽气道三维重建过程中鼻咽和口咽前界精确标定的方法。方法:20例上气道CT以Dicom格式导入三维重建软件Surgicase5.0。通过二维和三维图像的比较,对鼻咽和口咽气道前界进行精确的标定。同时计算咽气道的体积和表面积,通过配对t检验来验证该方法的可靠性。结果:20例上气道CT均被很好地重建,鼻咽及口咽气道前界均得到精确的标定。不同时间及不同观测者之间所测量的气道均无统计学差异(P<=0.05)。结论:对鼻咽及口咽前界进行了精确的标定,并有良好的可靠性。一种新的咽气道三维重建方法-"咽气道二次重建法"得以建立。