突发性耳聋临床干预的队列研究

目的探讨甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷药物在耳后注射给药方法在突发性耳聋患者中的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月门诊就诊的120例突发性耳聋患者为研究对象,随机数字表法分为两组,每组60例。两组均给予常规方法治疗,对照组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗,观察组采用耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗,比较两组纯音听阈值、血液流变学水平、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、耳内微循环、T淋巴细胞水平、药物安全性及复发率。结果观察组干预前后0.5、1、2及4 kHz下纯音听阈平均值的差值均好于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、Hcy及D-D干预前后平均值的差值均大于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后脂质过氧化物(LPO)、胱抑素C(CysC)和内皮素(ET)水平低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗2周后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)平均值在干预前后差值均好于对照组(P<0.01);CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);两组治疗过程中咽鼓管损伤、逆行感染、耳部不适、低血钾、高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳后注射甲泼尼松龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷用于突发性耳聋患者中,能降低纯音听阈值,有助于改善患者血液流变学水平和耳内微循环,降低Hcy及D-D水平,可调节患者T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用。

糖尿病患者突发性耳聋的综合干预效果分析

目的 观察糖尿病患者突发性耳聋的综合干预治疗效果,预防对糖尿病患者可能造成的听力致残。方法 选取2017年5月—2022年5月在门诊诊断的104例糖尿病突发性耳聋患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各52例。对照组按常规药物治疗的方式,观察组在此基础上采用综合干预的方式,观察两组治疗前后血糖指标、炎性因子水平、听力状况及不良反应的情况。结果 观察组的临床总体有效率为86.53%,高于对照组(69.23%)。治疗后,观察组的血糖指标水平、炎性因子水平和听力损失评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.507,P>0.05)。结论 糖尿病患者突发性耳聋的综合干预中,联合开展针对性的门诊健康教育有利于患者降低糖皮质激素用量、调控血糖水平、抑制炎性因子,有效预防突发性耳聋造成的听力损失。

甘麦龙骨汤对慢性睡眠剥夺大鼠神经递质、激素水平的影响

目的:探讨甘麦龙骨汤对慢性睡眠剥夺大鼠神经递质及激素水平的影响。方法:44只雄性SD大鼠随机分入正常对照组,正常中药组,模型对照组,及模型+中药组,每组11只;通过改良多平台水环境法建立慢性睡眠剥夺模型。正常对照组及模型组予生理盐水灌胃;中药组及模型+中药组予甘麦龙骨汤灌胃(18 g/kg,1次/天,连续10 d),干预结束后采用Y迷宫实验进行动物行为学评价。行为学实验后立即麻醉大鼠并抽取脑脊液及血清,ELISA对相关递质及激素水平进行测定。结果:①动物行为学实验结果:与正常对照组比较,模型组错误次数明显增多,主动回避率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,模型+中药组错误次数明显减少,主动回避率增多,差异有统计学意义(P<0.05)。②脑脊液及血清相关递质及激素水平检测结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠脑脊液及血清前列腺素D2(PGD2)水平以及血清五羟色胺(5-HT)、促甲状腺激素(TSH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CORT)水平显著升(P<0.05);与模型组相比,模型+中药组大鼠脑脊液及血清PGD2及血清5-HT、TSH、NE、CORT水平显著降低(P<0.05)。模型+中药组大鼠与正常对照组、正常中药组大鼠各指标检测结果差异均不显著(P<0.05)。结论:甘麦龙骨汤的促眠机制可能与其下调脑脊液及外周血清PGD2及血清5-HT、TSH、NE、CORT水平有关。

突发耳聋时,糖皮质激素咋用

对于我们来说,接触外界环境靠的就是去听、去看、去触碰;而突然听不见,这是一件很容易引起大家恐慌的事情。遇到这种情况,在排除耳外伤或耵栓塞后,最有可能的原因之一就是突发性耳聋了。很多人在发生突发性耳聋后,都会用到糖皮质激素,那么,具体该怎么用呢?