髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的研究进展

全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)是目前能有效重建髋关节功能的重要手段,但术后的剧烈疼痛和并发症严重影响术后髋关节早期功能锻炼,有效的术后镇痛是患者能尽早开始康复训练、减少术后并发症的重要因素。髂筋膜间隙神经阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)是将局部麻醉药(local anesthetics, LA)注入髂筋膜下,阻滞股神经、闭孔神经和股外侧皮神经,为下肢手术提供麻醉和镇痛。近年来,大量文献报道,FICB用于THA能提供良好的术后镇痛,明显减少阿片类药物的消耗和术后并发症。本文将从髋关节囊的临床解剖、FICB的阻滞方法及效果、目前存在的争议等方面综述FICB的研究进展。

围手术期右美托咪定对血糖内稳态的影响研究进展

围手术期血糖内稳态是患者内环境稳态的重要组成部分,其波动受多方因素的共同影响,但同时其波动也影响着患者围手术期康复治疗质量。围手术期静脉使用右美托咪定进行全身麻醉辅助镇静镇痛的同时可通过其抑制交感应激、抑制胰岛素分泌,以及调节疼痛传导、参与炎症调节等作用直接或间接参与血糖调节。该文根据近年来的文献概述了右美托咪定影响血糖的作用机制,分析了右美托咪定临床使用对患者血糖实际影响的研究结果。

腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的研究进展

目前,全髋关节置换术(THA)在恢复患肢功能方面的应用日渐突出,但患者术后常常并发剧烈疼痛,尤其是功能锻炼时引发强烈活动痛,这一问题亟待解决。大量文献报道了腰方肌阻滞(QLB)应用于THA术后镇痛,效果确切,根据临床实践,QLB有望成为THA术后镇痛的首选方法。该文将从QLB的解剖基础、作用机制、临床应用、局部麻醉药物的浓度及容量选择、与其他神经阻滞方法的比较等方面综述QLB的研究进展。